Місячні після пологів при грудному вигодовуванні, коли з’являються, можливі ускладнення, чи можна

Після пологів менструальний цикл жінки поступово відновлюється. Цей процес залежить від таких факторів, як тривалість годування груддю, особливості фізіології, вік, наявність ускладнень. Місячні при грудному вигодовуванні з'являються тоді, коли в крові знижується рівень пролактину, що впливає на вироблення молока, і підвищується рівень статевих гормонів, відповідальних за дозрівання яйцеклітин. Якщо тривалість, інтенсивність та строки настання місячних відповідають нормі, значить, жінка здорова, може знову зачати та народити дитину.

Зміст:

Які процеси відбуваються в організмі після пологів
Як впливає грудне вигодовування на появу місячних
Можливі ускладнення
Чи можна продовжувати годування груддю при настанні місячних

Які процеси відбуваються в організмі після пологів

Через 8-10 тижнів матка, що збільшилася під час вагітності, стискується до початкових розмірів, відновлюється її форма та структура тканин. Приходять у норму також розміри яєчників.

Протягом 6-8 тижнів відбувається загоєння рани, що утворюється на внутрішній поверхні матки після відшарування плаценти, а також ушкоджень у сфері родових шляхів. У цей час можлива поява сукровичних виділень, пов'язаних із розривом дрібних судин. Скорочення матки сприяють виведенню залишків плодових оболонок, плаценти, згустків крові, що утворюють так звані лохії, первинні виділення після пологів.

У міру очищення матки вони стають дедалі мізернішими, безбарвнішими, одноріднішими за структурою. Такі виділення нормальні. До лікаря слід звернутися лише у тому випадку, колиз'являється неприємний запах, вони стають рясними, набувають жовто-зеленого кольору. Причиною цього може бути запальний процес, спричинений занесенням інфекції.

Якщо на матці з'являються загини, часто відбувається застій виділень. При цьому також може змінитися їхній запах і колір. У таких випадках проводиться промивання матки дезінфікуючими розчинами та стимуляція її скорочень.

Після повного очищення до місячних яєчники не виробляють нових яйцеклітин, оскільки у співвідношенні гормонів переважає пролактин. Підвищений рівень пролактину сприяє утворенню молока та появі змін у молочних залозах: збільшенню їх обсягу, розміру сосків, розширенню мережі кровоносних судин. Одночасно пролактин пригнічує рівень естрогенів та прогестерону, що унеможливлює дозрівання яйцеклітин та появу місячних.

Відновлюється слизова оболонка, поступово закривається шийковий канал. Під час пологів він розширюється до такого розміру (4 пальці), щоб через нього могла пройти голова дитини. Повністю шия закривається через 18-20 днів. При цьому форма отвору шийки, що виходить у піхву, змінюється: круглий до пологів, він стає щілиноподібним.

Як впливає грудне вигодовування на появу місячних

Встановити точно, коли у жінки почнуться місячні після пологів при грудному вигодовуванні, неможливо, оскільки це визначається індивідуальними особливостями її організму.

Рекомендація: Для того, щоб уповільнити процес появи першої менструації та уникнути настання нової вагітності, необхідно встановити перерву між денними годуваннями не більше 4 годин, а в нічний час – не більше 5 годин. Це забезпечить підтримання досить високого рівня пролактину.

Грудне вигодовування впливає відновлення менструального циклу так:

Якщо дитина до 6 місяців знаходиться на грудному вигодовуванні, а потім, крім грудного молока, йому починають давати прикорм (при цьому його рідше прикладають до грудей), то менструація у матері з'являється через 6-7 місяців після пологів у міру зниження вироблення молока.
Якщо жінка годує дитину виключно грудьми до 1 року і більше, то місячні поновлюються після вигодовування.
При змішаному годуванні, коли дитину відразу після народження доводиться догодовувати молочними сумішами, місячні жінки зазвичай відновлюються через 3-4 місяці.
При вимушеній чи свідомій відмові від годування груддю відразу після пологів місячні з'являються через 5-12 тижнів, як тільки відновиться гормональний фон та функціонування яєчників.

Особливість перших менструацій у тому, що овуляція у циклі найчастіше відсутня. Відбуваються процеси, характерні для першої фази менструального циклу: дозрівання яйцеклітини у фолікулі, зростання ендометрію в матці та підготовка його до прийняття заплідненої яйцеклітини. Однак вихід яйцеклітини з фолікула не відбувається, вона гине, ендометрій відшаровується та залишає матку – настає менструація.

Додаток: У період відновлення місячних після пологів іноді овуляція все ж таки можлива, настання вагітності повністю не виключається. Навіть якщо грудне вигодовування не закінчується, а менструації з'явилися, жінка повинна оберігатись, використовуючи засоби, рекомендовані лікарем.

Менструальний цикл може встановити відразу. Іноді, навпаки, наступ наступної менструації затримується або відбувається швидше, ніж зазвичай. Такі порушення спостерігаються протягом 2-5місяців.

У деяких випадках пологи сприятливо позначаються характері менструального циклу жінки. Якщо раніше місячні приходили нерегулярно, то після пологів цикл налагоджується, зникають болючі відчуття, пов'язані із застоєм крові через наявність загинів матки, якщо форма її після пологів змінюється.

Відео: Від чого залежить настання місячних після пологів

Можливі ускладнення

Іноді гормональні зміни, що відбуваються в організмі жінки під час вагітності, пологів та в період лактації, призводять до того, що менструації після припинення годування груддю не наступають або є мізерними. Це можливо за наявності деяких ускладнень.

Гіперпролактинемія. Підвищений рівень пролактину зберігається після закінчення грудного вигодовування. Причиною стає порушення роботи гіпофіза через появу доброякісної пухлини (пролактиноми). Пухлина з'являється внаслідок порушення роботи щитовидної залози, або гіпотеріозу (недостатнього вироблення тиреотропного гормону). Це призводить до посиленого вироблення пролактину.

Гормональні порушення часто спричиняють різні захворювання молочної залози, призводять до ожиріння.

Післяпологовий гіпопітуїтаризм (відмирання клітин гіпофіза). Причиною можуть бути:

сильні кровотечі після пологів;
тяжкі ускладнення при пологах, такі як сепсис або перитоніт, пов'язані з бактеріальним ураженням тканин;
ускладнені токсикози у другій половині вагітності (гестози), пов'язані з підвищенням артеріального тиску, набряками, появою білка у сечі.

Лікування проводиться методом замісної терапії з використанням препаратів, що містять гормони яєчників та інших ендокринних залоз.

Порада: Якщо менструації нез'являються протягом 2 місяців після закінчення годування груддю, необхідно звернутися до лікаря, так як це може бути ознакою настання нової вагітності. В цьому випадку вже під час першого після пологів менструального циклу відбувається овуляція та запліднення яйцеклітини, закріплення її на поверхні матки. При цьому відторгнення ендометрію відсутнє.

Відео: Чому необхідно охоронятися за відсутності місячних під час годування груддю

Чи можна продовжувати годування груддю при настанні місячних

Поява місячних не впливає на смак молока. Може трохи знизитися його вироблення, яка після закінчення менструації відновлюється. На поведінці дитини відбивається лише емоційний стан матері, що з зміною гормонального тла у її організмі.