Молочниця у дітей.
Що проблема?
Молочницею або як у науковому середовищі – кандидозом, називається запальний процес на слизових порожнинах рота малюка. Який, своєю чергою, провокується дріжджоподібними грибками роду Кандіда (Candida). Найчастіше ця патологія зустрічається у новонароджених дітей та малюків на першому році життя, хоча прояви кандидозу цілком можливі і у дітей у дорослішому віці. У немовлят часто уражається слизова оболонка рота, хоча цілком можуть виникати також прояви кандидозу в області статевих органів, ще рідше у зовсім ослаблених малюків можуть виникати прояви кандидозу внутрішніх органів. Однією з перших та найголовніших ознак захворювання є прояв у ділянці уражених зон специфічного білого нальоту, який на вигляд нагадує скисле молоко або сирок. А під цим нальотом, якщо його зняти ваткою, виявляються осередки запалення слизових або навіть ерозії, що кровоточать, слизових.
Чим небезпечні грибки молочниці?
Що ж зазбудник у цього захворювання і чому він викликає у лікарів занепокоєння? Взагалі, грибки роду Кандида присутні практично повсюдно - вони можуть циркулювати в повітрі, знаходяться на поверхні навколишніх предметів, також вони можуть бути присутніми на багатьох продуктах харчування, і таким чином передаватися вони можуть як повітряним шляхом, так і через харчування або при звичайних побутових. контакти. У невеликій кількості грибки роду Кандида також є в організмі людини – на шкірі, на слизових або в кишечнику. У звичайних умовах грибки себе ніяк не виявляють, але при різкому ослабленні імунітету, при різких гормональних коливаннях, при тривалому прийомі антибіотиків або стані порушення мікробної флори (дисбактеріоз) організм може просто не стримати розмноження цих грибків. Тоді грибок при активному своєму розмноженні починає викликати процеси запалення в ділянці шкіри та слизових оболонок. Основне харчування грибків роду Кандіда – це глюкоза та інші цукри. При своєму розмноженні грибки можуть виділяти спеціальні токсини, які підтримують зниження імунітету організму. Найголовнішим збудником молочниці у дітей у ранньому віці зазвичай є Candida albicans, найпоширеніший тип грибків. Але можуть бути інші. Найнебезпечніші види – вони трапляються рідко, але протікають важко.
Як дитина може заражатися молочницею?
Через вікові фізіологічні особливості у влаштуванні слизових оболонок і шкіри, і поки що досить слабких захисних реакцій організму у малюків, можуть створюватися сприятливі умови для того, щоб грибки розмножувалися. Основними джерелами для зараження найчастіше бувають самі батьки малюка – мама чи тато. У дорослих грибкова флора присутня на шкірі та слизових – це цілкомнормально. Також грибки, вважаючись умовно-патогенними мікроорганізмами, проживають у піхві. При зниженні імунного захисту або під час вагітності, розвитку серйозних захворювань з прийомом антимікробних препаратів, при вживанні надмірно великої кількості солодощів грибки можуть активізуватися. Тому, при інфікуванні самої матері грибками під час пологів можуть ними заражатися до 70% малюків. І це не залежить від того – чи народилася дитина природним шляхом, чи була проведена операція кесаревого розтину.
При догляді за малюком та недотриманні правил гігієни збудники молочниці можуть потрапляти до дитини з рук матері чи шкіри її тіла. У період новонародженості грибок може вражати область пуповини та шкірні покриви. Але найчастіше грибки все-таки розмножуються в ділянці ротової порожнини, куди потрапляють зі шкіри грудей та соска, а у штучників з пустушок, ложечок та пляшкових сосок при неповноцінній їх обробці чи облизуванні! Крім того, молочниця може розвиватися у тих дітей, хто має знижений імунітет, або у кого порушена мікрофлора кишечника, при різних розладах у системі травлення, порушенні гормонального фону при статевому кризі, або при призначенні малюкам антибіотиків для лікування різних патологій. Також існує така думка, що однією з причин розвитку молочниці у малюків є зниження захисних властивостей слини в ротовій порожнині або при її дефіциті. Якщо у дитини мало слини і є сухість ротової порожнини – це створює сприятливе середовище для формування молочниці. Таке може виникати через запиленість, надмірну сухість і "жаркість" повітря в кімнаті, через перегрівання дитини та дефіцит перебування на повітрі.
Прояви молочниці
Основні прояви молочниці в ротовій порожнині у новонароджених зазвичайвиявляються з п'ятого до чотирнадцятого дня життя. Зазвичай виникають прояви ураження слизових оболонок у ротовій порожнині. Спочатку на щічках і мовою, потім на небі виникають дрібні білі крапки нальоту, що поступово зливаються в великі поля поразки. Вони зазвичай не болючі, можуть на вигляд нагадувати створене молочко і дуже легко знімаються ватними паличками або ваткою. Діти за наявності молочниці можуть бути неспокійними, у них порушується сон, вони можуть зригувати або відмовлятися від їжі через дискомфорт у ротовій порожнині. При грудному вигодовуванні та неправильному прикладанні малюка до грудей, дитина може травмувати сосок грудей матері та інфікувати ділянку соска, через що у мами виникають тріщини та почервоніння навколо сосків, виникають свербіж та печіння та болючість при ссанні грудей. У таких випадках необхідне одночасне лікування і грудей матері та малюка.
У більшості випадків прояви кандидозу на слизових оболонках порожнини рота у дітей можуть поєднуватися з проявами виражених попрілостей та подразнення в області сідниць та навколо анального отвору, що призводить до формування так званих пелюшкових дерматитів. Зазвичай такі явища є результатом ураження травного тракту грибками. Тоді на шкірних складках виникають численні дрібні бульбашки, що швидко зливаються між собою і розкриваються, дають утворення ерозій в області сідниць і між ними, в області пахових складок, в області промежини і внизу живота. Якщо це хлопчик – у нього може вразитися шкіра на мошонці та пенісі, у дівчаток інфікування піддаються піхву та статеві губи. Сприяють розвитку подібного пелюшкового дерматиту носіння підгузків та постійна вологість шкіри, мокрі пелюшки.
Варто запам'ятати – прояви кандидозу у дітейсаме собою ознакою те, що з дитини порушений імунітет, як місцевий, і загальний. При цьому молочниця, як і багато інших інфекційних захворювань. Може активно поширитися зі слизових оболонок на багато внутрішніх органів. Оральна форма кандидозу при неправильному чи неефективному лікуванні може переходити у хронічний перебіг, що може загрожувати розвитком різноманітних алергічних явищ та зниженням імунного захисту організму.
Як же лікувати кандидоз?
Якщо виявляються нальоти в ротовій порожнині дитини та прояви пелюшкового дерматиту, варто проконсультуватися з педіатром. Лікар зможе встановити наявність кандидозу, а також оцінити ступінь тяжкості ураження та поширеність грибка. Крім того, лікар підбере сучасне та безпечне лікування для молочниці з дозуванням для дитини. Насамперед, рекомендують проводити обробку порожнини рота дитини розчином харчової соди 2%-ної (чайна ложка соди на склянку теплої води). Цим розчином протирають порожнину рота, намотавши змочений у розчині бинтик на палець. Насамперед, знімають видимі нальоти та протирають рот під ними – ретельно обробляють губи, ясен, язичок та щічки. Заборонено використання у дітей таких старовинних засобів як розчин бури в гліцерині (тетраборат натрію) – ця речовина токсична для дитячого організму і не є ефективною щодо грибків.
У лікуванні молочниці в дітей віком можуть застосовуватися ністатинові краплі, таблетки чи розчин " Дифлюкана " , кандид місцевого застосування у розчині гліцерину. Для обробки шкіри також буває форма крему. Паралельно з дитиною обстежитися і лікуватися повинна і мама, що годує. Це необхідно також і для профілактики повторного інфікування та розвитку проблем із груддю. Але всі препарати потрібно застосовувати тільки порекомендації лікаря, особливо під час годування груддю.