Наш Шлях - Про Відновлення Після Травми Спинного Мозку
Сегментне відновлення
Більшість пацієнтів відновлює функції на рівні 1-2 сегментів нижче за місце ушкодження, навіть після так званого "повного" ушкодження спинного мозку. Наприклад, людина з травмою C4/C5 може мати дельтоподібні функції - а потім відновити біцепс (C5), розгинач зап'ястя (C6), і, можливо, навіть трицепси (C7), після декількох місяців або навіть років.
Відновлення зв'язків з метилпреднізолонам
Друге Національне дослідження гострої травми спинного мозку (NASCIS 2) показало, що у пацієнтів з "повним" ушкодженням спинного мозку, які не отримували високі дози метилпреднізолону стероїдів на 8% рухових функції менше ніж у тих, кому був введений цей препарат. Якщо постраждалі отримали метилпреднізолон протягом 8 годин після травми, вони відновили в середньому на 21% більше за кількість втрачених функцій. На противагу цьому люди з "неповним" ушкодженням спинного мозку відновили в середньому від 59% до 75% рухових функцій, якщо розглядати введення високих доз метилпреднізолону.
Відновлення постуральних рефлексів
Більшість людей із шийною або верхньою грудною травмою спинного мозку спочатку не в змозі контролювати свої м'язи тулуба. Тим не менш, більшість з них може відновити контроль над стовбуром тіла протягом багатьох місяців або навіть років після травми.
Прогулянки та здатність ходити при ТСМ
Більшість людей із "неповною" травмою спинного мозку будутьздатні відновлюватися та ходити. Відновлення функцій для самостійної ходьби після "повної" травми спинного мозку дуже рідкісні, але можливі, в 5% випадків. У 1980-х роках менш ніж у 40% людей при пошкодженнях спинного мозку були «неповні» травми, проте вже в 1990-х роках вже 60% від усіх травм спинного мозку є "неповними". Таким чином – відсоток «неповних» травм збільшується завдяки досягненням у лікуванні ПММ, що у свою чергу збільшує шанси та відсоток людей здатних знову самостійно піднятися та ходити.
Проведені дослідження показують, що лише 10% пошкоджених ділянок спинного мозку здатні підтримувати суттєві функції, у тому числі і пересування. Багато людей з пухлиною спинного мозку часто здатні самостійно ходити, хоча пухлина і пошкодила 90% їх спинного мозку. Це пов'язано з надмірністю та пластичністю спинного мозку. Кілька шляхів спинного мозку, служать вихідними або функціями, що перетинаються. Пластичність відноситься до здатності аксонів, зростати і створювати нові сполуки. Тому повні розриви спинного мозку рідкісні, і у більшості людей з ПММ все ще є деякі аксони спинного мозку - місця пошкодження, що перетинають. Це дає надію, що навіть невеликі регенерації спинного мозку відновлять суттєві функції організму.
Активна трансплантація макрофагів
У 1998 році Михайло Шварц з інституту Вейцмана повідомив, що активованими макрофагами, отриманими з крові, та пересадженими в спинний мозок – можна покращити функціональне відновлення у щурів із пошкодженнями спинного мозку. Компанія Proneuron ініціювала перші клінічні випробування для оцінки доцільності та безпеки трансплантації макрофагів у людські травми спинного мозку. Попередні даніпоказують, що лікування можливе та безпечне. Всі пацієнти, які мали "повну" грудну травму спинного мозку, отримали пересадку макрофагів протягом 2 тижнів після травми. Три з 8 пацієнтів покращили свій стан більше, ніж очікувалося на 5%. Клінічні випробування першої фази продовжуються в Erasmus – лікарні у Брюсселі, Бельгія. Фаза 2 випробувань, планується пройти у двох центрах у США.
Змінний струм та електрична стимуляція
У 1999 році Річард Боргенс та його колеги з Університету Пердью повідомили, що змінний струм - застосовуваний на собаках з ушкодженнями спинного мозку (ПСМ), сприяє регенерації та відновленню функцій. Клінічні випробування на людях почалися в Університеті Пердью, які протягом 2 тижнів після гострої травми спинного мозку отримували змінні розряди струму, що покращувало їх фізичний та функціональний стан здоров'я.
AIT-082 (Неотрофін)
Це аналог «гуанозину», який може збільшувати кількість нейротрофінів або нервових факторів росту в головному та спинному мозку. Випробування цього препарату у пацієнтів із хворобою Альцгеймера показали позитивний результат.
Трансплантації стовбурових клітин
Ембріональні стволові клітини привертають до себе багато уваги. Декілька досліджень людських ембріональних клітинних трансплантатів було проведено у Швеції, Укаїні та США, вони показали, що пересаджені клітини ембріона будуть щеплюватися в людський спинний мозок, що здатне вплинути на відновлення у пацієнтів. Однак, частково через те, що використовуються стовбурові клітини ембріонів людини, існує маса обмежень, заборон та протиріч для їх застосування.
Про Травму
Травма спинного мозку є руйнівним фактором не лише для постраждалого.людину, але й для його сім'ї, друзів та близьких. У той час як існує багато інформації пов'язаної з ПММ доступною в Інтернеті, більша частина матеріалу застаріла або нема про що. У цій статті наведено відповіді лише на деякі питання для людей, які зіткнулися з ушкодженням спинного мозку вперше.
Травма спинного мозку відключає мозок від тіла. Це призводить не тільки до втрати чутливості та управління руховими функціями нижче місця ушкодження, але так само може бути пов'язана з аномальною діяльністю спинного мозку вище та нижче місця ушкодження, в результаті з'являється спастичність, невропатічні болі та вегетативна дисрефлексія. Багато функцій нашого тіла, які ми вважаємо - відбуваються самі собою, такі як, здатність ходити в туалет, сексуальні функції, артеріальний тиск і частота серцевих скорочень, травлення, контроль температури та пітливості тіла, та інші вегетативні функції можуть бути не тільки втрачені, але бути аномально активними.
Всупереч поширеному уявленню про травму спинного мозку, відновлення є правилом, а не винятком прийом травми спинного мозку. Однак відновлення займає багато часу і може бути уповільнено або заблоковано атрофією м'язів при їхньому невикористанні.
Завжди є надія, з'являються нові методи лікування, що показують позитивну регенерацію тканин і функцій спинного мозку. Деякі з них в даний час знаходяться на стадії клінічних випробувань, а за багатьма тільки повинні початися клінічні випробування найближчим часом.