Не поспішай платити
Порушення прав пацієнтів на доступну та безкоштовну медичну допомогу, на жаль, не рідкість. Так що ж належить пацієнтам за законом і чи можна це отримати безкоштовно - у матеріалі «АіФ-Чорнозем'я».
Як швидко, за законом, вам зобов'язані надати медичну допомогу в лікарні, що робити, якщо лікарі пропонують заплатити за послуги, і хто має право на безкоштовні ліки, кореспондент «АіФ-Чорнозем'я» дізнався у експертів.
Терміни прописані
Запитайте у будь-якого жителя країни про доступність якісної та при цьому безкоштовної медичної допомоги — майже у кожного питання викличе багато бурхливих емоцій. І найчастіше не позитивних. Потрапити до вузького фахівця ціла проблема.
«Записалася на прийом у поліклініку до офтальмолога рівно за місяць! Прийшла на довгоочікуваний прийом, а мені в реєстратурі заявили: переписуйтесь, лікарю на конференції. Ні вибачень, ні пропозицій! Хіба не хамство? Чому поліклініка не подбала про заміну?» - Розповілапацієнтка воронезької міської поліклініки № 12 Ірина Н.
Однак у багатьох поліклініках немає чергового лікаря, і щоб потрапити на прийом при гострому стані хвороби, потрібно просити лікаря прийняти вас, а потім ще й вистояти величезну чергу. А можуть взагалі відмовити.
«Сильно захворіла нога. Записали тільки на 25 число, тобто через тиждень! Два дні минуло, нога болить ще дужче! Як витримати тиждень? - ПоскаржиласяОльга П.
До речі, закон прописує, що відмова у медичній допомозі неприпустима. Причому в екстреній формі, коли стан здоров'я загрожує життю пацієнта, медична допомога надається невідкладно та безкоштовно, а в невідкладній — при раптових гострих захворюваннях, станах,загостреннях хронічних захворювань, але без явних ознак загрози життю пацієнта — не більше як через дві години з моменту звернення пацієнта до медичної організації. Діагностичні інструментальні та лабораторні дослідження у поліклініках та стаціонарах мають бути проведені не пізніше ніж через 14 календарних днів з дня призначення, комп'ютерна магнітно-резонансна томографія та ангіографія – протягом 30 календарних днів. У разі порушення граничних термінів у територіальному фонді обов'язкового медичного страхування радять звертатися до завідувача відділення або керівника медичної організації.
Що безкоштовно?
У медичних страхових компаніях зазначають, що скарг останнім часом на якість медичного обслуговування побільшало. І все ж таки цю статистику фахівці схили пов'язувати не з різким погіршенням надання медичної допомоги, а з тим, що люди зараз активніші і знають, що треба боротися за свої права.
«Найбільша кількість скарг, які надходять до нас, — це «запропонували заплатити», «пройти на платній основі», — розповівпредставник медичної страхової компанії «ІНКО-МЕД» Геннадій Зімарін. — Ми як страхова компанія втручаємося , цікавимося у лікаря, чи воно належить — і пацієнт проходить необхідні обстеження безкоштовно. Бувають і необґрунтовані скарги, коли пацієнт сам пішов платними лікарями, а потім висловлює невдоволення».
Згідно з федеральним законом «Про основи охорони здоров'я в Україні» та відповідно до програми державних гарантій практично вся медична допомога в Україні надається безкоштовно, причому в повному обсязі. Наприклад, у Воронезькій області – це первинна медико-санітарна допомога, включаючи профілактичну, швидку медичну допомогу (за винятком санітарно-авіаційної евакуації), паліативна, спеціалізована, у тому числі високотехнологічна медична допомога, проте лише включена до переліку, що фінансується за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування.
На безкоштовне обслуговування, діагностику, лікування захворювань та станів, медичну реабілітацію, спостереження за перебігом вагітності ви можете розраховувати у поліклініці в амбулаторних умовах та в умовах стаціонару. Щоправда, на амбулаторному лікуванні доведеться купувати ліки власним коштом. Однак є група захворювань, за яких люди також отримують право на безкоштовні ліки за рахунок бюджетів різних рівнів. Це діабет, гематологічні захворювання, шизофренія, СНІД, туберкульоз, епілепсія та деякі інші. Право на отримання безкоштовних препаратів мають хворі на орфанні (рідкісні) захворювання, люди з інвалідністю І групи, непрацездатні інваліди ІІ групи.
Однак головлікарі зізнаються, що в лікарнях почали економити та закуповувати дешевші, як правило, вітчизняні аналоги ліків, так звані дженерики. І нерідко, за відгуками пацієнтів, якість цих препаратів значно поступається імпортним. Відповідь на поверхні – бюджет обмежений. Але не виписати ліки, які належать за законом, — порушення.
Вихід є – вимагайте!
Якщо в Україні медицина практично вся безкоштовна, навіщо ж тоді один за одним відкриваються приватні медичні центри та клініки?
«Пацієнт за оплату може за бажанням провести додаткові обстеження або отримати ті послуги, які не входять до програми держгарантій. Наприклад, це покращення комфортності, скажімо, окрема палата в стаціонарі, довідки на посвідчення водія, зброю, - сказав глава воронезького департаменту охорони здоров'я ОлександрЩукін . - На різних заходах швидка має чергувати за рахунок організатора. Перелік безкоштовних медичних послуг не дозволить урізати конституцію. І в порівнянні з іншими країнами цей перелік у нас максимальний, хоча мінімальне фінансування — програма держгарантій дефіцитна до 30%».
Вже два роки в країні відбувається оптимізація витрат — «зливаються» поліклініки та лікарні. Економлять, головним чином, на адміністративно-управлінському апараті. Чиновники обіцяють, що зміни в роботі медустанов не обіцяють істотних змін для пацієнтів, і якість меддопомоги, що надається, навіть покращиться.
І взагалі, незважаючи на численні порушення прав пацієнтів, закони на їхньому боці, а отже, потрібно вимагати «гарантовану державою» медичну допомогу — безкоштовну та якісну. Тим більше, що зараз влада готова до діалогу та критики.
На людях заощаджують
Є вузькі фахівці, до яких пацієнт може записатися через електронну реєстратуру. Але є такі, які приймають тільки за направленням лікаря загальної практики, - кажезаступник керівника департаменту охорони здоров'я Воронезької області Наталія Нехаєнко. до обласного діагностичного центру або до поліклініки ОКБ № 1, де для кожної поліклініки передбачені квоти. І ці квоти для пацієнтів їхніми поліклініками остаточно не використовуються. Тобто люди набагато частіше приходять сюди самі на платний прийом, ніж їх посилають дільничні лікарі. Це не правильно".
Якщо лікар пропонує пацієнтові пройти ці обстеження платно, треба одразу звертатися до головного лікаря або безпосередньо до департаменту охорони здоров'я.
«Зараз діабетики повною мірою забезпеченіхорошим інсуліном, але засоби контролю за цукром залишають бажати кращого. Вони не пристосовані для точного вимірювання цукру в крові, тому не придатні для діабетиків першого типу, - розповілачлен Воронезької обласної організації Всеукраїнського товариства інвалідів Наталія Чернікова. - Ми довго билися за те, щоб хоча б дітей із діабетом не переводили з набагато якісніших імпортних на вітчизняні глюкометри та тест-смужки. Але, очевидно, фактор економії для чиновників від охорони здоров'я переважив інше. Я від таких глюкометрів і тест-смужок відмовилася одразу, а батьки для дітей досі змушені їх брати, щоби не конфліктувати з лікарями. А потім самі купують якісніші імпортні глюкометри. Адже нечіткий контроль цукру загрожує великими ускладненнями. В аптеці ціна на 100 штук сягає 800 рублів, а в день вимірювати цукор потрібно по 8-10 разів».
Готові співпрацювати
«Стан здоров'я на 45-55% залежить від самої людини – її здорового харчування, особистої гігієни, оптимального рухового режиму, достатнього відпочинку, відмови від шкідливих звичок, позитивних емоцій. Від спадковості - на 8-10%, від довкілля - на 17-20%, і лише на 8-10% - від медицини, - говорить заввідділом організації та координації профілактичної роботи Воронезького обласного клінічного центру медичної профілактики Тетяна Маньшина. - Але, незважаючи на відомі складнощі в медобслуговуванні, лікаря відвідувати потрібно - і навіть якщо нічого не турбує, раз на рік слід проходити профогляди або диспансеризацію. На огляді лікар може розпізнати деякі недуги навіть на вигляд, а за аналізами — встановити фактори ризику захворювань. Бо хворобу легше попередити, ніж лікувати. Профогляди та диспансеризація проводяться для населенняполіклініках за місцем проживання та в центрах здоров'я безкоштовно та без черги».