Нефропатія уновонароджених дітей симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Нефропатія - захворювання нирок, що характеризується функціональними порушеннями, що спричиняють патологію цих органів. Загальний термін "нефропатія" охоплює цілу низку процесів, що призводять до порушення функцій нирок, 93% знижують їх активну діяльність. В результаті відбувається заміщення волокнами сполучної тканини з одночасним видозміною паренхіми та канальців.

Найбільш грізним ускладненням діабетичної нефропатії є ниркова недостатність, яка потребує проведення діалізу або хірургічного втручання – трансплантації нирки.

Новонароджені у тяжкому стані мають порушення функції нирок у кожному випадку. На розвиток хвороби впливають такі причини:

інфекції.
Гіпоксія.
Вплив лікарських засобів.
Шок.
Зниження кислотності крові (ацидоз).
Тромбогеморагічний синдром (порушена згортання крові).

Чинники, що зумовлюють первинний прояв хвороби у новонародженого:

Незрілість нирок.
Наявність дисбактеріозу.
Особливості розвитку.
Генетика.
Некоректне лікування тілесних захворювань.
Імуна дисфункція.

Обтяжена вагітність, важкі пологи, наявність хвороб у матері підвищує ризик розвитку нефропатії у новонародженого.

У новонароджених можуть бути виявлені нефропатії наступних видів:

Гостра недостатність нирок.
Інфекція сечової системи.
Гіпоксична.
Дисметаболічна.

Симптоми нефропатії залежить від ступеня тяжкості захворювання. Перший ступінь не має виражених ознак. Її наявність гарантовано у новонароджених у тяжкому стані. У цьому випадку можуть спостерігатися серцево –судинні порушення, зневоднення та невелика втрата ваги.

Для другого ступеня характерна неспецифічна картина проявів. Як правило, така нефропатія супроводжує дискінезію шлунково-кишкового тракту, підвищену кровоточивість шкіри та слизових оболонок, а також порушення руху крові судинами. У новонародженого може спостерігатися осередковий некроз підшкірної жирової клітковини, стійкий підвищений артеріальний тиск, зміни у сечі.

Третій ступінь показовий такими симптомами:

Тривале зменшення добового обсягу сечі.
Сильною набряклістю.
Вогнищевим некрозом підшкірної жирової клітковини.
Скупченням рідини в плевральній порожнині.
Скупченням вільної рідини в черевній порожнині.
Скупчення рідини в порожнині перикарда.
Підвищення білка в сечі.
Гнійно – запальними процесами.
Підвищеною кровоточивістю шкіри та слизових оболонок.

Летальний результат при третьому ступені фіксується у 9 із 10 новонароджених.

Діагностика нефропатії у новонародженого

Для встановлення діагнозу потрібна низка лабораторних досліджень. Вони представлені:

загальним аналізом крові;
загальним аналізом сечі;
біохімічним аналізом крові;
добовим аналізом сечі.

Для унеможливлення вроджених дефектів нирок проводять ультразвукову діагностику нирок. Щоб виявити недостатнє кровопостачання нирок, необхідна доплерографія ниркового кровотоку.

Ускладнення

Порушення функції нирок, спричинені ішемічною нефропатією, здатні провокувати серйозні ускладнення. До них відносяться: запалення сечостатевої системи, масивні внутрішньошлуночкові крововиливи, гостра ниркова недостатність. Внаслідокнесвоєчасного та некомпетентного лікування дитина може залишитися інвалідом або загинути. Несприятливий прогноз існує за третьої стадії ішемічної нефропатії. Летальний результат фіксується здебільшого.

Що можете зробити ви

Лікування нефропатії не здійснюється в домашніх умовах. Батьки повинні довіритися лікарю та налаштуватися на краще. Суворе виконання лікарських рекомендацій допоможе дитині впоратися із хворобою.

Що робить лікар

Нефропатія у новонароджених - захворювання, що загрожує життю. Тому її лікування здійснюється в умовах стаціонару. Лікування нефропатії має на увазі усунення причини її появи. Якщо причину усунути за допомогою медикаментів неможливо, лікування направляють на ліквідацію набряклості, відновлення нормального об'єму сечі і стабілізацію тиску.

Рекомендовано відновлення руху крові по судинах та нирковому кровотоку. Цього досягають застосуванням кардіотонічних засобів та діуретиків. Для корекції симптомів можна використовувати антибактеріальна терапія.

Також здійснюють загальне підтримуюче лікування та усувають порушення гемостазу.

При необхідності організують парентеральне харчування – введення поживних речовин у венозну систему. Використовують глюкозу, жирові імунії та розчини амінокислот.

Профілактика

Профілактика нефропатий у новонародженого ґрунтується на ранньому виявленні патології. З цією метою протягом перших трьох днів життя показано проведення тестування за низкою показників.

Усунення токсичних, алергічних та різних шкідливих впливів є необхідним профілактичним заходом. Для дітей старшого року рекомендовано дотримання збалансованого харчування та питного режиму.