Вальгусна деформація стопи консервативна терапія
Консервативне лікування має бути спрямоване, перш за все, на зменшення больового синдрому та запобігання прогресу плоскостопості. В абсолютній більшості випадків перші клінічні ознаки плоскостопості у дорослому віці є не що інше, як запущена плоскостопість у дитячому віці.
У всіх дітей до 2 років поздовжнє склепіння стопи плоске, що є фізіологічною нормою. Коли діти починають самостійно ходити, функцію амортизатора бере на себе жирова подушечка, яка розташовується на підошві, під шкірою. Саме після 2-х років з'являються ознаки, які мають насторожити уважних батьків.
Після нетривалої ходьби дитина швидко втомлюється, проситься на руки або воліє пересуватися у візку. Нові черевики через 1-2 місяці втратили свою первісну форму (наприклад, стоптався внутрішній край підошви або каблучок по внутрішньому краю, халява деформувалася всередину). У таких випадках необхідно терміново звернутися до лікаря-ортопеда. Однією з генетичних ознак схильності до плоскостопості є надзвичайно довгий середній палець на стопах. Існують і інші ознаки, що вказують на деякі недоліки стопи і дозволяють припустити плоскостопію у дитини.
Першою такою ознакою є положення ноги щодо середньої вертикальної лінії, яку ми подумки проведемо між ногами. Куди ваша дитина звертає при ходьбі шкарпетки – усередину чи назовні? Якщо він наступає сам собі великі пальці ніг, це не страшно; набагато серйозніші випадки, коли дитина викручує шкарпетки назовні, тобто. видаляє їх одне одного. Це свідчить про те, що мускулатура ступні слабка, і може втримати правильне становище ноги;правильним становищем ми вважаємо таке, у якому обидві стопи паралельні одне одному. Значить, ні всередину, ні назовні!
Другою ознакою нестачі ніг є вгинання їх усередину. Потрібно уявити мотузку, спущену з середини коліна, якщо дивитися на нижні кінцівки дитини ззаду - це вертикальна вісь нижньої кінцівки. Чи збігається з цією уявною віссю дійсна вісь? Якщо нижня кінцівка з недоліком, то в гомілковостопному суглобі він ламатиметься і з віссю гомілки утворюється кут. Дитина настає на внутрішній край стопи.
За наявності хоча б однієї з цих ознак треба йти до лікаря.
Чим раніше виявлено ознаки захворювання, тим сприятливіші умови для зупинки прогресування плоскостопості. На початковій стадії болю в ногах можна ліквідувати протягом 2 місяців за допомогою теплих щоденних 20-хвилинних ножних ванн з морською сіллю, ручного масажу і лікувальної гімнастики. Масаж та фізіолікування призначаються курсами, зазвичай по 10-15 процедур. Бажано проводити 2-3 курси на рік.
Найбільш поширеним консервативним методом лікування плоскостопості дорослих є ортезування. Досі в нашій країні найбільш популярним є принцип - "чим більша розпластаність стопи - тим м'якша устілка". Так при I ступеня плоскостопості застосовуються устілки з жорстким міжстелевим шаром, при II – напівжорстким та при III – м'яким. Як показують результати досліджень, результати та якість лікування на 70% визначаються успішним вибором та підбором власне виду ортезу, на 20% дотриманням оптимальної технології його виготовлення та лише на 10% – кваліфікацією медичного персоналу. Додаткові фінансові витрати, пов'язані з недостатньою якістю ортезування, складають для профільних пацієнтів близько половини витрат насвоє лікування. Тому для зведення до мінімуму у виборі методу ортезування суб'єктивний фактор необхідний технологічний алгоритм вибору ортопедичних виробів, впровадження його в практичну охорону здоров'я та суворий контроль виконання.
Комплекс консервативного лікування розпластаності склепінь та HV
Плоскостопість Hallux valgus