Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте самедороге

Невиношування вагітності - так називають довільне переривання вагітності, яке відбувається до 37 тижнів з моменту зачаття. Якщо вагітність завершилася до 28 тижня, говорять про викидень, якщо це трапилося між 29 та 37 тижнями, йдеться про передчасні пологи.

За стандартами деяких країн терміни передчасних пологів можуть дещо відрізнятися, але в будь-якому випадку, при невиношуванні вагітності відторгнення плоду відбувається, коли він ще не повністю життєздатний, або взагалі не може вижити, навіть за умови якісної медичної допомоги.

Симптоми невиношування вагітності

Найпоширенішою ознакою невиношування вагітності є вагінальна кровотеча. У деяких жінок з'являються темні коричневі виділення Коричневі виділення – про що вони говорять? , В інших з піхви йде яскраво-червона кров. У першому триместрі вагітності легкі кровотечі, що мажуть, трапляються досить часто, і вони далеко не завжди є ознакою викидня. Однак при більш менш сильному кровотечі слід якомога швидше зв'язатися з лікарем. Іншими симптомами невиношування вагітності можуть бути сильні спазми та біль унизу живота, виділення з піхви у вигляді згустків або рідини. У деяких жінок також зникають симптоми вагітності, які були раніше, такі як нудота і болючість грудей.

Невиношування вагітності у першому триместрі

У більшості випадків причинами викиднів у перші три місяці вагітності є хромосомні аномалії у плода. Через такі аномалій плід стає нежиттєздатним, не може розвиватися далі, і гине. За приблизними оцінками, до двох третин ранніх викиднів пов'язано зхромосомними аномаліями.

Причиною невиношування вагітності на ранніх термінах може стати і проблема з розвитком плаценти - органу, необхідного для харчування дитини під час внутрішньоутробного розвитку.

Невиношування вагітності у другому та третьому триместрі

Наступні хронічні захворювання можуть стати причинами невиношування вагітності:

Діабет (за відсутності адекватного лікування);
Тяжкі форми гіпертонії;
Вовчак;
Хвороби нирок;
Гіпотиреоз;
Гіпертиреоз;
Ціліакія.

Невиношування вагітності також може бути спричинене деякими інфекціями, наприклад, такими як краснуха, цитомегаловірус Цитомегаловірус - у чому його небезпека? , токсоплазмоз, бактеріальний вагіноз, ВІЛ, хламідіоз, гонорея, сифіліс Сифіліс - покарання Венери, малярія.

Фактори ризику

Наступні фактори можуть збільшувати ймовірність невиношування вагітності:

Ожиріння;
Куріння під час вагітності;
Прийом наркотиків під час вагітності;
Вживання більше 200 мг кофеїну на день (в одній чашці чаю міститься близько 75 мг кофеїну, в одній чашці кави – близько 100 мг);
Зловживання алкоголем.

Крім того, має значення вік жінки:

У жінок віком до 30 років 1 із 10 вагітностей закінчується викиднем;
У віці від 35 до 39 років викиднем закінчуються 2 із 10 вагітностей;
У віці старше 45 років більше половини вагітностей можуть завершуватись викиднями.

Крім цього, серед факторів, що підвищують ризик невиношування вагітності, можуть бути: прийом певних лікарських препаратів (наприклад, метотрексату та ретиноїдів), особливості структури матки, міомиматки, синдром полікістозних яєчників

Поширені помилки про невиношування вагітності

Всупереч поширеним уявленням, такі фактори зазвичай не призводять до невиношування вагітності:

Емоційний стан вагітної жінки, наприклад, сильний стрес чи депресія;
Шок чи сильний переляк, перенесені під час вагітності;
Заняття спортом під час вагітності (проте варто обговорити з лікарем, які навантаження є прийнятними для вас у період виношування дитини, особливо якщо у вас не дуже високий рівень фізичної підготовки);
Підняття тяжкості під час вагітності;
Заняття сексом під час вагітності.

Діагностика та лікування

Якщо у вагітної жінки почалася вагінальна кровотеча, їй може бути призначений ряд тестів, щоб визначити, чи продовжує плід розвиватися, чи ні. У більшості випадків для цього застосовують трансвагінальне ультразвукове дослідження. Також можуть бути проведені аналізи на гормони вагітності, насамперед – на хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) та прогестерон Прогестерон – норма та патологія.

У деяких випадках можливо збільшити тривалість терміну вагітності за допомогою препаратів, які запобігають скороченню матки. Якщо препарати не допоможуть і почнуться передчасні пологи, пацієнтку доставляють до пологового відділення та приймають пологи з урахуванням особливостей стану породіллі та віку плода. Імовірність того, що плід виживе, залежить від того, на якому терміні він з'явився на світ. Можливості сучасної медицини дозволяють виходжувати дітей, які народилися на 23-24 тижні вагітності, якщо їхня вага перевищує 500 г. Проте чим менше вік дитини, тим більшаймовірність, що він зможе вижити; крім того, обладнання, необхідне для виходжування дітей, які народилися на дуже ранніх термінах, поки що є далеко не у всіх лікарнях.

Якщо викидень відбувається до 23 тижнів, плід є нежиттєздатним. Зазвичай у разі продукт зачаття виривається їх матки природним чином; це може відбуватися протягом 7-14 днів. Якщо за цей час біль та вагінальна кровотеча повністю припинилися, це може означати, що вагітність завершилася. Тим не менш, слід пройти обстеження або зробити тест на вагітність через три тижні після появи перших ознак викидня.

Якщо результати обстеження покажуть, що у матці ще залишилися фрагменти продукту зачаття, їх видалення може знадобитися хірургічне втручання.

Якщо ультразвукове дослідження показує, що розвиток плода зупинився, і у нього відсутні ознаки життєдіяльності, жінка також може почекати 7-14 днів, поки викидень не завершиться природним чином, або прийняти препарати, які розкривають шийку матки та викликають скорочення матки. Це може бути переважно, оскільки для більшості жінок смерть плода стає сильним потрясінням, і багатьом психологічно важко чекати, поки викидень завершиться сам собою.

Результатом невиношування вагітності можуть стати різні психологічні проблеми, як у жінки, так і її партнера, і при необхідності їм обом слід звернутися за допомогою до фахівця.

Перед тим, як спробувати завагітніти, слід проконсультуватися з цього питання зі своїм гінекологом. Нова вагітність не повинна наступити раніше, ніж жінка буде готова до цього фізично та психологічно.