Норма гомоцистеїну при плануванні вагітності
Гомоцистеїн– непротеїногенна амінокислота, яка бере участь у ряді ключових обмінних процесів, включаючи метилювання та сульфування. Вона має важливе значення при формуванні білків організму, але при підвищених рівнях може викликати атеросклероз, тромбоз глибоких вен і у разі вагітності призвести до викидня і прееклампсії.
Гомоцистеїн неможливо отримати з продуктів харчування, тому він біосинтезується з іншої амінокислоти метіоніну, яка міститься у м'ясних та молочних продуктах. Наявність в організмі вітаміну В6 (піридоксин), В12 та фолієвої кислоти необхідна для завершення процесу реакції.
Біологічна роль
Норма гомоцистеїну
Єдиної думки щодо концентрації гомоцистеїну в крові не існує. У західних країнах прийнято вважати оптимальним рівень 10-12 мкмоль/л, причому в чоловіків цей показник зазвичай вище, ніж в жінок.
У 2006 році група норвезьких вчених перевірила понад тисячу місцевих жителів графства Хордаланн у західній Норвегії на рівень гомоцистеїну. Виявилося, що високий рівень амінокислоти (понад 10-10.7 мкмоль/л) збільшував ризик викидня у вагітних жінок на 38%. Пізніше результати підтвердили вчені з інших країн.
Ознаки підвищеного гомоцистеїну
Причини підвищеного гомоцистеїну
Найчастішою причиною підвищення рівня гомоцистеїну вважається дефіцит вітамінів B6, B12 та фолієвої кислоти. Погане харчування, куріння, вживання у великій кількості алкоголю або кави, цукровий діабет, ревматоїдний артрит та недостатнє функціонування щитовидної залози окремо або разом можуть спричинити гіпергомоцистеїнемію (підвищений рівень гомоцистеїну). Підвищені рівні також пов'язані з хронічнимизапальними захворюваннями та деякими кишковими розладами (целіакія та захворювання Крона).
Крім того, високий рівень гомоцистеїну може бути пов'язаний із дефіцитом естрогенів та вживанням лікарських препаратів, у тому числі кортикостероїдів.
Генетичні аномалії можуть вплинути на здатність організму до метаболізму гомоцистеїну, викликаючи підвищення рівня крові та сечі. Якщо захворювання зустрічається у сім'ї, проводиться скринінг виявлення проблеми.
Зниження рівня гомоцистеїну
Найпоширенішою рекомендацією у зниженні рівня гомоцистеїну є вживання фолієвої кислоти.Однак для досягнення максимального ефекту вітамін слід вживати з групою інших водорозчинних вітамінів групи B: B12, B6 та B2. У недавньому дослідженні наочно показано на скільки відсотків застосування вітаміну або групи вітамінів знижує рівень гомоцистеїну:
- на 17% при вживанні фолієвої кислоти;
- на 19% при вживанні вітаміну B12;
- на 57% при вживанні фолієвої кислоти та вітаміну B12;
- на 60% при вживанні фолієвої кислоти, вітаміну В12 та В6.
2. Вживайте більше зелені щонайменше п'ять порцій овочів або фруктів щодня. Змінюйте раціон день у день. Перед кожним їдою переконайтеся, що половину тарілки займають овочі.
3. З'їдайте один зубчик часнику щодня або використовуйте часниковеолія в капсулах.
4. Зменшіть споживання до однієї чашки кави або двох чашок чорного чаю на день. Замість традиційних напоїв можна використовувати трав'яні чаї або свіжомелену каву.
5. Обмежте споживання алкоголю. Дозволяється половина пляшки пива або одна склянка червоного вина на день. В ідеалі дві пляшки пива або чотири келихи вина на тиждень.
6. Знизьте стрес. Якщо ваша робота пов'язана з постійною напругою або ви зазнаєте великих навантажень, то варто задуматися над усуненням цих проблем. Простим рішенням є заняття йогою, медитацією чи звернення до психотерапевта.
7. Киньте курити. Звичка курити – повільне самогубство. У цьому випадку варто або самому прийняти правильне рішення, або звернутися за допомогою до фахівця. Що раніше ви перестанете курити, то більше проживете.
8. Щодня вживайте полівітаміни. Зменшити рівень гомоцистеїну допоможе щоденне вживання щонайменше 20 мг вітаміну B6, 200 мкг фолієвої кислоти та 10 мкг вітаміну В12.
Аналіз на гомоцистеїн
При плануванні або під час вагітності лікар може призначити аналіз на гомоцистеїн при раніше виявлених низьких рівнях фолієвої кислоти або вітаміну В12. Деякі лікарі рекомендують тестування вагітним жінкам з поганим харчуванням, які вживають наркотичні речовини та алкоголь у великій кількості.
Аналіз гомоцистеїну може бути показаний особам з високим ризиком серцево-судинних захворювань або нападу. Обстеження проводиться у разі діагностованого захворювання на коронарну артерію або високий кров'яний тиск у когось із членів сім'ї. Незважаючи на численні дослідження, точну роль, яку відіграє гомоцистеїн у прогресуванні серцево-судинних захворювань, не було встановлено.
Одночасний тест сечі та крові на гомоцистеїн може бути проведений для діагностики гомоцистінурії – спадкове захворювання, що впливає на кісткову систему та розумовий розвиток. В Україні всі діти в обов'язковому порядку перевіряються на генетичні захворювання, у тому числі й гомоцистинурію. Якщо тест дитини виявився позитивним, то аналіз сечі та крові на гомоцистеїн часто використовується для підтвердження результатів.