Новий погляд на простатит у чоловіків та як його лікувати

Форми розвитку захворювання

Передміхурова залоза уражається різною мірою у молодих хлопчиків та літніх чоловіків:

Поки заліза хлопчика не дозріла і не сформувалася до кінця, говорити про її запалення складно, а при появі порушень у її функціонуванні до настання періоду статевого дозрівання медики не діагностують у таких пацієнтів простатит як самостійну хворобу;
чоловіки, які регулярно живуть статевим життям, найчастіше страждають простатитом у гострій формі;
у чоловіків зрілого або похилого віку порушення діяльності передміхурової залози може протікати у формі 3 варіантів захворювання: аденома простати, хронічна форма простатиту та аденокарцинома.

У цьому остання форма недуги належить до розряду онкологічних захворювань. Пацієнти після радіаційної, хімічної чи фізичної кастрації стають володарями атрофованої залози.

У загальному вигляді простатит поділяється на бактеріальний та неінфекційний. Останній різновид хвороби буває декількох типів: застійний, калькульозний, склеротичний, простатопотичний і приймати атипові форми.

Лікувати потрібно всі прояви запалення залози. Інакше якість життя чоловіка суттєво знизиться – постійні болі, депресії та проблеми в інтимній сфері стануть щоденними супутниками на довгі роки. Чим раніше поставлений діагноз і призначена терапія, тим сприятливіші медичні прогнози.

Функції передміхурової залози

Основні функції простати у зрілому чоловічому організмі:

вироблення розріджуючого сперму секрету, який підтримує життєздатність сперматозоїдів у жіночих статевих шляхах;
участь всинтезі простагландинів (стимуляція кровопостачання пеніса перед настанням ерекції) та тестикулів (виробництво тестостерону);
забезпечення швидкого проходження сперми по уретрі, активну участь у процесі повноцінного оргазму;
підтримка складного механізму ерекції та захист сперми від змішування із сечею під час збудження та подальшого за ним статевого акту.

Близькість сечового міхура, каналу сечовипускання, сім'явивідних проток та інших систем чоловічого організму пов'язана із залученням простати у запалення всіх перелічених вище органів. За рахунок сильного іннервування залози всі патологічні зміни супроводжуються больовим синдромом. Тому вкрай важливо лікувати простатит за перших симптомів хвороби, не відкладаючи візит до уролога на потім.

Група ризику

Найпоширеніша причина, що викликає запалення передміхурової залози – інфекційний агент, який потрапив у простату з поряд розташованих із залозою органів (міхур, канали, пряма кишка та ін.). Інфекція не відразу перетікає у захворювання, її можуть спровокувати такі фактори:

гіподинамія та сидячий спосіб життя. До цієї групи ризику входять автовласники, системні адміністратори, офісні службовці та інші представники малорухливих професій;
часті запори. Нерегулярне спорожнення кишечника призводить до розмноження всередині нього патогенної мікрофлори, яка може вразити сусідні системи та органи; систематичне або разове, але сильне переохолодження;
бурхливе статеве життя або повна його відсутність. Обидві крайнощі шкідливі для простати;
часті стреси та депресивні розлади;
погана екологічна ситуація у регіоні проживання;
недотримання режиму харчування та любов до гострихстрав;
зловживання алкогольними напоями та наркотичними препаратами.

Розміри залози досить скромні – 3*4 см, вага – від 20 до 25 г. Секрет, що виробляється простатою, сам по собі має відмінні бактерицидні властивості, тому захворювання найчастіше розвивається у власників слаборозвиненої залози. Застійні явища є основною причиною простатиту. Тому, щоб не лікувати недугу згодом, важливо вести здоровий спосіб життя та зберігати фізичну активність.

Форми захворювання

Простатит у чоловіків може протікати в хронічній або гострій формі:

Провісники запалення простати, що називаються синдромом дизурії:

мляве падіння струменя сечі (не далі, ніж на 20 см);
утруднення сечовипускання (крапельне);
поява болю при походах до туалету за малою потребою;
струмінь сечі переривається, роздвоюється, з'являються бризки;
збільшення тривалості сечовипускання;
після відвідування туалету залишається відчуття, що міхур випорожнений не до кінця;
бажання, що повторюється, помочитися в нічний годинник.

Поява того чи іншого з перелічених вище станів має стати приводом звернення до андролога або уролога. Лікувати простатит домашніми методами та народними засобами не лише недоцільно, а й може завдати шкоди організму та чоловічій статевій активності. До діагностування найчастіше підключаються венерологи, хірурги та онкологи.

Основні симптоми хвороби

Гостра стадія простатиту може розвиватися у чоловіка по одному з таких типів:

Катаральний.
Паренхіматозний.
Фолікулярний.

При клінічному обстеженні пацієнта лікар звертає увагу на часті сечовипускання.Нормою вважається випорожнення сечового міхура до 12 разів протягом 24 годин. Добовий обсяг сечі, що виділяється – від 1000 до 2000 мл.

При подразненні верстат передміхурової залози сечовипускання може відрізнятися від нормального в той чи інший бік:

поллакіурія - часті позиви при збереженні добового обсягу сечі, що виділяється; виділення малих порцій сечі за збереження почуття наповнення міхура;
странгурия – хворобливе сечовипускання, викликане звуженням стінок уретри;
ішурія – неможливість спорожнити міхур унаслідок здавлювання каналу запаленою передміхурової залозою;
ніктурія – часте нічне спорожнення сечового міхура.

Змінюється при простатиті і температура тіла пацієнта, від субфебрильної до високої. Останній стан розвивається при гнійному запаленні простати. Пізня стадія септичного шоку частіше супроводжується зниженою температурою шкірних покривів, що також є патологією – ймовірність розвитку ДВЗ-синдрому дуже велика. При ускладненні запалення залози сепсисом медики говорять про несприятливий терапевтичний прогноз.

При появі сечі пацієнта крові відзначається ускладнення простатиту. Гематурія виникає внаслідок таких причин:

заліза з кровоносними судинами розплавляється гноєм і відбувається її прорив;
у процесі інструментального дослідження уретри її стінки випадково ушкоджуються;
ускладнення хвороби гіперплазією, найчастіше – злоякісного характеру.

Больові відчуття у хворого на простатит можуть проявлятися час від часу (сечовипускання, дефекація) або супроводжувати його постійно. У другому випадку біль локалізується в області промежини та анусу, носячи ниючий або тупий характер.

Лабораторна та інструментальна діагностика простатиту

Перш, ніж лікувати запалення простати, пацієнту показано комплексну діагностику. Дослідження спрямовані на визначення стадії захворювання та ураження залози інфекцією.

Стандартним набором аналізів можна назвати наступний перелік:

вивчення крові з урахуванням загального аналізу. При цьому біоматеріал хворої людини міститиме велику кількість лейкоцитів та зміни на рівні ШОЕ;
паркан сечі для дослідження. Аналіз дозволяє визначити наявність гною та бактерій у біоматеріалі пацієнта;
бак посів – кров досліджують за підозри на сепсис; вивчення клітинного імунітету.

До інструментальних методів діагностики можна віднести такі методики:

трансректальне дослідження через пряму кишку (ТРУЗІ). Але використовувати цю техніку можна не завжди – низка протипоказань викликана забороною на масаж простати на певних стадіях захворювання;
рентген через наповнений сечовий міхур. Наповнювачем у цьому випадку виступає спеціальна речовина, яка урографин-інертна; пункції біопсії залози.

Чим занедбаніша стадія хвороби, тим більше повний комплекс діагностичних процедур показаний для призначення курсу терапії. Якщо простатит не лікувати, наслідки можуть бути дуже сумні - від імпотенції до повної відмови простати з усіма наслідками.