Нозології дитячих психічних розладів

Усі відомі на сьогоднішній день захворювання класифікують за різними ознаками. З погляду нозології, науки про хвороби, захворювання об'єднують у групи виходячи з причин їх виникнення та механізмів розвитку. Психічні розлади, характерні для дітей та підлітків, також прийнято поєднувати в групи, виходячи з симптоматики.

Розлади соматоформні та невротичні, пов'язані зі стресом

Об'єднання соматоформних і невротичних, пов'язаних зі стресом, розладів в одну велику групу полягає в тому, що більшість цих патологій має психологічні причини. Крім того, ця група розладів має багато історичних зв'язків із загальною концепцією неврозів.

2. Панічні атаки, агорафобія. Зазвичай під агорафобією розуміють страх відкритого простору. Пацієнт відчуває тривогу перед великою кількістю народу (натовпом), а також панікує від думки, що не можна швидко повернутися до зони комфорту, наприклад, додому. Відмінною рисою цього виду розладів від інших видів фобій є те, що хворі рідко відчувають сильні тривожні почуття. Оскільки переважна більшість їх діяльності спрямовано уникнення фобічних ситуацій. Агорафобія часто супроводжується панічними атаками.

3. Обсесивно-компульсивний розлад (нав'язливі думки та дії, трихотиломанія, оніхофагія). Для цього виду розладів характерна наявність тяжких для хворого знесивних думок чи компульсивних дій. Розвиток патології починається у дитячому віці, знесивні розлади однаково часто зустрічаються як у дівчаток, і у хлопчиків.

4. Соматоформні розлади (кардіоневроз, гастроневроз, синдром подразненого кишечника, психогенний больовий синдром і т.д.) Поява подібних розладів пов'язана з емоційнозначними стресовими ситуаціями, які пережив хворий. Скарги на хворобливі симптоми можуть виникнути у дитини, яка виховується в сім'ї, де кохання та підтримку отримують лише хворі діти.

До невротичних, пов'язаних із стресовими ситуаціями, розладами можна віднести й інші патологічні стани. У більшості випадків спостерігається поєднання різних симптомів, хоча найбільш поширеними все ж таки є депресії та тривожні стани різної тяжкості.

Розлади настрою (депресії та манії у дітей та підлітків)

депресивні розлади характеризуються нападами депресій (епізодами зниженого настрою), без нападів манії;
біполярні розлади відрізняються чергуванням нападів депресії та манії. p align="justify"> Період пригніченості змінюється періодом підйому настрою, при цьому відзначається повернення до нормального стану між нападами.

Випадки, коли напади манії відзначаються без депресивних періодів, трапляються вкрай рідко.

Найчастіше розвиток розладів настрою пов'язані з пережитим стресом, наприклад, смертю близької людини, постійної критикою батьків чи вчителів, неприйняттям ровесників чи чергою трагедій. Але схильність до розвитку подібних станів може передаватися у спадок.

Шизофренія, шизотипічний розлад, шизоафективний розлад у дітей та підлітків

Такі нозологічні одиниці, як шизофренія, шизотипічний та шизоафективний розлад об'єднані в одну групу, оскільки мають багато однакових симптомів:

1. Для шизоафективних розладів характерна наявність афективних та шизофренічних симптомів одночасно, напади можуть тривати кілька днів. У проміжках стан пацієнта може розцінюватисьяк нормальна, близька до одужання. Зміни особи, що спостерігаються при шизофренії, починають виявлятися після 3-5 нападів. Етіологія захворювання до кінця не виявлена, передбачається що даний вид розладів є одним з різновидів шизофренії.

2. Шизотипічний розлад супроводжується ексцентричною трохи дивною поведінкою, аномаліями емоцій та мислення. Подібні відхилення спостерігаються у пацієнтів, хворих на шизофренію. Але перебіг шитопічного розладу відповідає основним стадіям шизофренії. Діагностувати даний вид розладу досить складно, тому що не вираженість симптомів робить його схожим із простим видом шизофренії, а також параноїдальним особистісним розладом. У зв'язку з цим шизотипове розлад часто називають латентною шизофренією.

3. При шизофренії спостерігається прогресуюча зміна особи, яка не піддається корекції. У дітей у ранньому віці цей вид психічного захворювання зустрічається рідко, але діагностувати його можливо вже у 2-3 роки. Першою ознакою є згасання інтересу дитини до ігор, відсутність реакції на ласку близьких. Потім настає період згасання психічної активності та гальмування розвитку психіки. Схильність до шизофренії передається у спадок, але поштовхом до прогресування хвороби може стати будь-яка стресова ситуація.

Усі форми шизофренії важко піддаються корекції. Хворий не може вилікуватися повністю, вдається досягти лише деяких поліпшень. При розладах, що мають подібні до шизофренії симптоми, прогнози більш сприятливі.

Органічні захворювання головного мозку (зокрема церебрастенічний синдром)

Діагноз «органічна поразка головного мозку» останнім часом став дуже поширеним. Це пов'язано зтим, що це формулювання визначає не одне захворювання, а ряд окремих патологій. Усі вони характеризуються змінами структури мозку. Найчастіше органічні зміни істотно впливають працювати ЦНС, яскраво виражені симптоми починають виявлятися у разі, якщо пошкоджено понад 20% мозку. При більш серйозних ушкодженнях проявляються стійкі патологічні синдроми, однією з них церебрастенический синдром.

У дітей органічні ушкодження головного мозку найчастіше пов'язані з перенесеними внутрішньоутробними інфекціями чи родовими травмами. Але призвести до розвитку органічних захворювань можуть бути й інші причини. Церебрастенічний синдром розвивається внаслідок кисневого голодування головного мозку. Хворий не може концентрувати увагу і засвоювати велику кількість інформації, що швидко втомлюється.

Розвинутися церебрастенічний синдром може у будь-якому віці.

При ігноруванні проблеми психіка дитини не розвивається нормальними темпами, але сучасна медицина дозволяє проводити успішне лікування. Діти з різними органічними ушкодженнями головного мозку сьогодні отримали шанс на одужання та ведення повноцінного життя у майбутньому.

Порушення харчової поведінки (нервова анорексія, булімія)

Різні порушення харчової поведінки стали дуже поширені останнім часом. Найчастіше цими видами розладів страждають дівчатка-підлітки, дівчата та молоді жінки. Небезпека цих патологій полягає в тому, що будь-які порушення харчування призводять до виникнення серйозних проблем з фізичним здоров'ям, аж до смерті.

Нервова анорексія розвивається у дітей, які мають спотворене сприйняття власного тіла. До розвитку подібних психічнихвідхилень може призвести емоційне насильство над дитиною у ранньому віці, Булімія характеризується нападами компульсивного переїдання, які змінюються періодами жалю. Хворий намагається штучно викликати блювоту, щоб позбутися з'їденого.

Нервова булімія та анорексія найчастіше розвивається у підлітковому віці. Це пов'язано з тим, що в цьому віці часто виникають переживання щодо зовнішнього вигляду та зайвої ваги. В основі лікування харчових розладів лежить психотерапія, спрямована на зміну сприйняття хворим власного тіла та підняття самооцінки.

Розлади сну (безсоння, сноговоріння, сноходіння)

Більшість розладів сну викликані емоційними переживаннями. Але причинами безсоння цілком можуть бути і захворювання будь-яких внутрішніх органів. Перш ніж розпочати корекцію цього виду розладу необхідно точно визначити його причину.

Ходіння та розмови уві сні вважаються невинними розладами. Як правило, вони відбуваються до п'ятнадцятиріччя. У дорослих людей та підлітків такі види розладів трапляються вкрай рідко. У снохождения та сноговоріння механізм виникнення однаковий. При переході сну від повільної фази до швидкої виникає аномальна активація головного мозку. Якщо вплив надається на руховий центр, то дитина починає ходити уві сні, а при активації мовного центру – розмовляти.

Коригування розладів сну зводиться за спостереженням дитини, виявленням психологічних причин, які могли спровокувати розлад. Медикаментозне лікування призначається дуже рідко.

Розлади, характерні для дитячого та підліткового віку

Психічні розлади, що виявляються у дітей, особливо у ранньому віці, можуть мати кілька причин.Якщо відхилення розвиваються внаслідок стресових ситуацій, то при своєчасному зверненні до фахівців їх вдається скоригувати здебільшого. Розлади в дітей віком можуть бути викликані органічними ураженнями головного мозку, у разі повне лікування навряд чи можливе. Основна діяльність лікарів та близьких буде спрямована на полегшення стану та адаптацію у соціумі.

Найбільш характерними розладами психіки у дітей є:

Психічні розлади у дітей, в основі яких немає серйозних порушень ЦНС, у більшості випадків піддаються успішній корекції.

Досягнення сучасної медицини, які використовують у своїй роботі фахівці Міського Психоендокринологічного Центру, дозволяють успішно коригувати різні психопатологічні стани у дітей та підлітків.

Підліткові психічні розлади

Для підлітків характерні всі відомі психіатричні захворювання, крім тих, що розвиваються у старечому віці. Але особливості підліткового віку впливають на прояв симптомів та перебіг захворювань.

1. Дисморфофобія, дисморфоманія найчастіше зустрічається у підлітків. При даних видах психічних розладів хвора дитина побоюється появи або твердо переконаний у наявності якогось дефекту, яке на його думку помітно для оточуючих. Найчастіше такі недоліки виявляються на обличчі, але причиною переживання можуть бути особливості фігури, зайве потовиділення і т.д.

2. Метафізична (філософічна) інтоксикація починає проявлятися у молодшому підлітковому віці. На ранніх стадіях діагностувати розлад складно, тому що дуже часто схильність до міркувань та міркувань можна віднести до особливостей характеру. При наявностіпатологічних розладів спостерігається поступове відчуження від навколишнього та відчуженість. Метафізична інтоксикація має багато схожого з параноїдальним маренням. Головною відмінністю цього розладу є відсутність боротьби за свої ідеї при метафізичній інтоксикації. На сьогоднішній день природа виникнення подібних розладів точно не встановлена.

3. Психопатоподібний синдром найчастіше проявляється у хлопчиків у підлітковому періоді. Симптоми такого розладу можуть мати багато спільного з шизофренією або іншими відхиленнями психіки, але при цьому пацієнти не мають порушення розумової активності. Психопатоподібний синдром проявляється у вигляді (злобності, конфліктності, агресивній поведінці)

4. Аноректичний синдром часто зустрічається у підлітків, його спостерігають при шизофренії або нервової анорексії. Причиною відмови від їжі може стати істерична реакція чи демонстрація своєї опозиційної поведінки. У цьому випадку напади тривають недовго і не завдають шкоди здоров'ю. При більш серйозних психопатіях відмова від їжі може бути викликана галюцинаціями, маренням чи нав'язливими ідеями. Підліток може вважати, що він просто не вартий їжі та тих засобів, які на неї витрачені.

5. Суїцидальна поведінка. У підлітковому періоді дитина переживає чергову кризу. Схильність до суїцидів зростає у кілька разів. Часто подібною поведінкою підліток просто намагається привернути увагу до себе чи якоїсь проблеми, це своєрідний крик допомоги. Даний вид розладів психіки часто супроводжується наявністю депресій та неврозів. Приводом до суїциду може стати нерозуміння в сім'ї, складні взаємини з ровесниками та вчителями, нерозділене кохання тощо.

Підлітки вимагають особливої уваги з боку батьків та близьких.Діагностувати розлади психіки у віці досить складно. Багато симптомів захворювань можна сплутати з педагогічною занедбаністю.