Особливості конструювання зубних протезів для дітей та підлітків

Частота передчасної втрати тимчасових зубів у дітей дошкільного та шкільного віку

Серед 3-річних дітей 3% у середньому мають віддалені зуби. До 5-6 років кількість таких дітей зростає до 30-33%. У структурі віддалених зубів домінують перші та другі моляри (98,6%), а на ікла припадає лише 1,4%. Майже вдвічі частіше видаляються зуби нижньої щелепи.

Показання для виготовлення протезів у дітей:

1. При втраті всіх або більшості тимчасових зубів на одній або обох щелепах, особливо молярів;

2. При втраті всіх тимчасових різців на верхній щелепі, особливо у дітей із дефектами мови або неправильним ковтанням;

3. При втраті других тимчасових молярів, що веде до утворення кінцевого дефекту

4. При втраті тимчасових іклів;

5. При втраті тимчасових зубів, якщо зубний ряд немає первинних проміжків;

6. При втраті тимчасових зубів у дітей із факторами ризику розвитку аномалій прикусу.

Програмна схема профілактики ЗЧАД у змінному та постійному прикусі:

1. Обстеження дітей та виділення диспансерних груп;

2. Психологічна підготовка та психотерапія;

3. Призначення комплексів міогімнастичних вправ;

4. Пришліфування тимчасових зубів;

5. Збереження коренів зубів, придатних для протезування, хірургам слід уникати зайвого радикалізму у цьому питанні;

6. Обстеження дітей та виділення диспансерних груп;

7. Психологічна підготовка та психотерапія;

8. Призначення комплексів міогімнастичних вправ;

9. Пришліфування тимчасових зубів;

10. Збереження коренів зубів, придатних для протезування, хірургам слід уникати зайвого радикалізму у цьому питанні;

11. Характерніморфологічні та функціональні порушення при ранній втраті тимчасових зубів

Горизонтальне переміщення в область дефекту (насамперед шостих зубів), призводить до:

1. Укорочення зубного ряду.

2. Ретенції премолярів.

3. Прорізування іклів поза зубним рядом (оскільки зникає резерв місця, обумовлений великими розмірами тимчасових молярів щодо премолярів).

4. Створюються передумови у розвиток дистального чи мезиального прикусу.

5. Відбувається вертикальне усунення антагоністів (феномен Попова-Годона).

6. Обмеження жувальних рухів на одній або обох сторонах щелеп.

7. Перенесення функції жування на передні зуби

Фактори, що впливають на можливість зберегти простір у зубному ряду після видалення окремих зубів

• Час, що минув від видалення зуба;

• Стоматологічний (зубний) вік пацієнта;

• Кількість кісткової тканини, що покриває зуб, що не прорізається;

• Послідовність прорізування зубів.

Прикладка ортодонтичного кільця з петлею:

Ортодонтичне кільце з петлею, розмір петлі достатній для прорізування постійного зуба:

Причинні фактори, що сприяють розвитку дефектів та деформацій зубних рядів у підлітків

Конструктивні особливості протезів у дітей:

♦ Не повинні стримувати зростання щелеп;

♦ Не повинні перешкоджати розсмоктуванню коренів тимчасових та формуванню коренів постійних зубів;

♦ Не повинні перевантажувати альвеолярний відросток та не покривати його базисом з вестибулярної сторони;

♦ Постановка фронтальних зубів проводиться на приточенні;

♦ Використання безкламерної фіксації абокламера розташовують на одному боці щелепи

---