Останні 186 «каторжан»
Закінчується ще один довгий етап життя Олександрівського централу. Будівля, що є об'єктом історико-культурної спадщини, де позаминулого століття була винокурня, потім, на рубежі XIX і XX століть – каторжна в'язниця, а в другій половині минулого століття влаштувалася психіатрична лікарня, що йде на спокій. Розмови, що ведуть не одне десятиліття про неприпустимість «каторжних» умов для психіатричних хворих, нарешті дали практичні результати – до кінця цього року всіх хворих повинні розселити по різних стаціонарах області. Власне, більшість хворих вже вивезено, і зараз йдеться не стільки про повне звільнення палат від пацієнтів, скільки про вирішення питання з працевлаштуванням персоналу лікарні. «Іркутський репортер» вирушив до Олександрівського спостерігати захід сонця цієї історичної епохи.
Хроніки закриття
- Ви ж у нас минулого разу були рік тому, взимку? – дізнається особи старша медсестра Наталія Леонтьєва. – Нічого тут не змінилося з того часу…
Його запити були надіслані до обласного міністерства охорони здоров'я, і, романтично кажучи, іржаві колеса бюрократичної машини почали неквапливе, але невблаганне обертання. Тоді було вирішено, що до кінця 2016 року відбудеться «остаточне вирішення питання» щодо розформування Олександрівського централу – щоправда, у документах це делікатніше називають «реструктуризацією». До минулого візиту «Іркутського репортера» півтора роки тому із 503 хворих було вивезено 158 осіб. Зараз із п'ятисот залишилося всього 186.
І ось ми знову входимо до централу, ліворуч – стіна, праворуч – прогулянкові дворики.
- Чого це у вас так порожньо, ніхто негуляє? Чи гуляти вже нема кому? – цікавить «Іркутський репортер».
У кожного своя правда
Це була боротьба із заздалегідь відомим результатом. З одного боку – Лукін з правами людини та чиновники із жорстко прописаними параграфами СанПіНу. Справді, не могла працювати лікарня з багато років тому затопленим ґрунтовими водами підвалом, стінами, що обсипалися від часу, переповнена пацієнтами.
З іншого боку – пацієнти з особливостями розумової діяльності, які тут вросли намертво і яким неможливо пояснити, що тут їм погано, а там буде добре. Вони відповідали лише одне: «Дайте нам тут, дайте нам вдома, дайте нам спокій». Серйозніші аргументи висував персонал. Справді, в Олександрівській лікарні – «градоутворююче підприємство». Раніше тут працювало 265 людей. Зараз залишилося 186 штатних одиниць, один до одного з пацієнтами, хоча насправді більша частина штату – це обслуговуючий технічний персонал на зразок сторожів та електриків. Переважна більшість – жителі Олександрівського. Загалом дев'ять осіб приїжджають із сусідніх Олонок та Зоріна-Бикова.
– Логічно їх перевести до ЦРЛ Бохана, але там – повний комплект співробітників, – розмірковує головний лікар Олександр Савін. – Їм потрібно лише трьох фельдшерів, а у нас їх немає.
Після закриття лікарні в ній залишаться працювати тридцять три людини, які не мають жодного відношення до медицини, – сторожа, кочегари, електромонтери, які обслуговуватимуть та охоронятимуть будівлю централа доти, доки влада не вирішить його нову долю.
Це була боротьба із заздалегідь відомим результатом, в якій кожна сторона мала свою незаперечну правду. І для того, щоб зробити якийсь рішучий крок, потрібен був вагомий привід. Довго шукати його не довелося.Долю лікарні вирішила вода.
Без води і ні туди, ні сюди
Сила інерції – одна з найскладніших сил у світі. На всі аргументи про неможливість перебувати в «тортурових» умовах і персонал, і пацієнти відповідали: «Ну, перебуваємо ж, будемо й надалі перебувати…». Для закриття лікарні потрібен був вагомий формальний привід. У 2007 році Олександрівському централу було востаннє видано п'ятирічну ліцензію на провадження медичної діяльності. 2012 року вона закінчилася. На той час набули чинності нові, більш жорсткі ліцензійні вимоги, і тоді було поставлено питання про вивезення хворих через складні технічні умови та недотримання санітарних норм.
З настанням нового головного лікаря протягом 2015 року збиралися необхідні дозвільні документи. Поступово, дотримуючись нових норм, у лікарні встановили вентиляцію, необхідні за правилами дві секційні ванни та процедурні, забезпечили гаряче водопостачання. І всі надії залишитися розбилися об воду. Справа в тому, що для нормального функціонування лікарні необхідним було власне джерело водопостачання.
– Розумієте, в Олександрівському люди отримують воду з природних джерел, і ми маємо свою свердловину. Ця вода визнана питною, але для лікарні за хімічним складом вона не підходить. Ми не можемо отримати паспорт на цю воду, що дозволяє її використання. З різних причин: наприклад, за правилами навколо джерела водопостачання має бути водоохоронна зона, а у нас поруч із свердловиною знаходиться котельня, – пояснює ситуацію старша медсестра Наталія Леонтьєва.
Без паспортизованого джерела водопостачання нову ліцензію ніхто лікарні видати не міг на цілком законних підставах – установа не відповідала встановленим нормам. Це і стало останнімаргументом остаточного закриття Олександрівського централа.
– Ми зрозуміли, що виконати вимоги щодо водопостачання неможливо. Хоча б тому, що після побудови нової свердловини, яка відповідає всім вимогам, вода, що йде з неї, перші три роки вважається не питною, а технічною, – зітхає Олександр Євгенович. – І у травні цього року питання із закриттям лікарні вирішилося остаточно – її закриють повністю.
Транспортне питання
Змирившись із тим, що доведеться покинути місце, в якому більшість медсестер і нянечок пропрацювали не один десяток років, останній бій персонал вирішив дати за свої нові робочі місця. Справа в тому, що питання з працевлаштуванням зараз вирішено суто теоретично. На зустрічі зі співробітниками обласного Центру зайнятості, що відбулася нещодавно, з'ясувалося лише одне – для звільненого штату Олександрівського централу на території Боханського району немає вакансій працевлаштування за спеціальністю. Але вони є в Іркутській обласній психіатричній лікарні №1 в Іркутську, в Ювілейному.
Там, на щасливий збіг, некомплект молодшого та середнього медичного персоналу є саме в тих же вільних штатних одиницях, у яких утворився надлишок в Олександрівському.
І все було б добре, якби не постала проблема з доставкою співробітників до нового місця роботи. Нині робота у них – у кроковій доступності. У всіх – діти, підсобне господарство. Грубо кажучи, вранці свиням поставила, дітей до школи відправила, через дорогу перейшла – і ти вже на роботі. У нових умовах проблема видається нерозв'язною.
Навіть в ідеалі витрачається багато часу на дорогу. Година до Іркутська, там ще година ранковими пробками до Ювілейного – це на зміну, що починається о восьмій ранку, потрібно виїжджати вже о шостій годині. Після добової зміниназад можна дістатися лише до обіду. "Як займатися господарством?" - Задають медсестри риторичне питання. Але це лише півбіди. Головна біда – у існуючій транспортній системі. Дорога туди-назад на маршрутці коштує близько трьохсот рублів. За середньої зарплати в тринадцять тисяч шість із них – майже половину – витрачати на дорогу виглядає, м'яко кажучи, нерентабельним.
Потім. Перша маршрутка вирушає лише о восьмій годині – а який начальник терпітиме працівника, який на роботу приїжджає до обіду? І це при тому, що маршрутка йде з Бохана, а Олександрівське знаходиться рівно на півдорозі до Іркутська – тобто йде вже забита пасажирами і може просто не зупинитися в Олександрівському через переповненість. Адже окреме питання, що весь персонал централу не влізе навіть у порожню маршрутку.
На початок 2015 року в Олександрівському централі залишалося 349 пацієнтів. Наразі їх всього 186. Приблизно сорок людей було виписано по домівках – це ті, хто не потребує психіатричної допомоги, кого погодилися забрати родичі під нагляд психіатра за місцем проживання.
– У нас немає пацієнтів, які виліковуються, вони можуть перебувати у стадії ремісії захворювання, – каже Олександр Савін. – Але у разі загострення, рецидиву, вони вже лікуватимуться у лікарнях за місцем прописки.
Решту відправили до довколишніх сіл та віддалених районів – пацієнти Олександрівського централу сьогодні перебувають у лікарнях Захала, Харика, Барлука, Шиткіна, центральних районних лікарнях Тайшету, Куйтуна, Усть-Ілімська.
– Розселяємо за наявністю вільних місць та спеціалізації, – відповідає Олександр Євгенович на запитання, як проводиться відбір хворих, куди кого відвозити. – Спочатку вирішується питання: чи є місця у жіночому чи чоловічому відділенні. Потім – якщоє місця у спеціалізованих лікарнях, то відправляємо спочатку важких хворих, з маренням та галюцинаціями. Якщо звільняються місця в дільничних лікарнях – туди їдуть хворі, які більше потребують загальномедичного догляду.
Найболючіше питання зі станом пацієнтів при переїзді. Виїжджати вони не хочуть, плачуть, просять лишити. Після переїзду пишуть листи до Олександрівського, няньок та медсестр. Зміст той самий: «Тут добре, але хочу додому». Ми йдемо коридором жіночого відділення.
- Петрова каже: "Нікуди не поїду без свого піаніно!" Не знаємо, що робити, не везти ж інструмент разом із нею.
- Що, прямо грає? – не вірить «Іркутський репортер».
- Петрова, підійди, будь ласка, тут тебе послухати хочуть, - замість відповіді звуть кудись углиб коридору няньки. Приходить жінка середнього віку, мовчки сідає за піаніно, співає якийсь сентиментальний романс.