Остеохондроз попереку

Вітаю вас читачі блогу! Пропоную вашій увазі статтю про поперековий остеохондроз, про його виникнення, наслідки і ті болісні болі, якими страждає хворий.

Перший раз - він найбільше запам'ятовується. Він залишається у твоїй пам'яті на все життя. Немов блискавка пробігла по всьому твоєму тілу. Ти забуваєш про все. Нове відчуття займає всього тебе. Жодні інші думки вже не лізуть у голову. Тобі друзі та знайомі багато разів говорили про це, але реальність перевершила всі очікування. З цього моменту розпочався новий відлік у твоєму житті. Хочеться поділитися своїми почуттями з усім світом та кричати, кричати. А у вас також усе було так, коли вперше заклинило поперек?

Головна ознака хвороби - біль у попереку. Вона часто виникає відразу чи через день після великого фізичного навантаження. Варіацій проявів болячки дуже багато, оскільки саме поперековий відділ хребта забезпечує роботу ніг від тазу до кінчиків пальців ніг. Найчастіше остеохондроз попереку виникає у офіціантів, вантажників, будівельників, програмістів, водіїв, офісних працівників.

Давайте розберемося, чому виникає це захворювання і як воно розвивається, звідки беруться ті самі болючі болі, на які страждає більша частина людства. Для початку розглянемо анатомічну будову поперекового відділу хребта.

Трохи анатомії

Хребет – це несучий елемент, стрижень організму, переважна більшість скелета людини. Він складається з спеціальних кісточок, які називаються хребцями. Хребці розташовані один над одним, утворюючи хребетний стовп. Між двома сусідніми хребцями розташований міжхребцевий диск, який є круглою плоскою хрящовою прокладкою.Основною функцією дисків є амортизація статичних та динамічних навантажень, що неминуче виникають під час фізичної активності. Диски служать для з'єднання тіл хребців друг з одним.

Складається міжхребцевий диск із трьох основних частин. У центрі знаходиться пульпозне ядро, що складається з водянистої желеподібної маси, головною функцією якої є здатність віддавати та забирати воду, при цьому збільшуючи об'єм ядра вдвічі. Здійснюється поглинання води у разі навантаження на хребет. Такий ефект зовні компенсує тиск. Зниження навантаження на хребет реалізує зворотний процес – виділяє воду. Така здатність створює амортизуючі функції міжхребцевого диска.

Пульпозне ядро оточене фіброзним кільцем. Фіброзне кільце складається приблизно з двадцяти п'яти кільцеподібних пластин, розділених прошарками колагенових волокон. Функції фіброзного кільця - утримувати пульпозне ядро в центрі, і відповідати за міцний зв'язок із сусіднім хребцем, тим самим запобігаючи їх зрушенню.

Замикальні пластинки з наявністю шару гіалінового хряща покривають структуру хребця знизу та зверху. У дорослої людини у міжхребцевому диску відсутні судини. Живлення здійснюється за допомогою процесу дифузії (проникнення) кисню та поживної речовини із судин хребців. Організація процесів дифузії і є завдання гіалінового шару.

Кожен хребець у своїй центральній частині має отвір, який називається хребетним отвором. Ці отвори в хребетному стовпі розташовані один над одним, утворюючи порожнину, через яку прокладено спинний мозок. Спинний мозок є відділом центральної нервової системи, в якому розташовані численні провідні нервові шляхи, що передають імпульси від органів.нашого тіла в головний мозок та від головного мозку до органів. Від спинного мозку відходить 31 пара нервових корінців. З хребетного каналу нервові коріння виходять через міжхребцеві отвори, утворені ніжками та суглобовими відростками сусідніх хребців.

Розрізняють 5 відділів хребта:

Шийна частина або шийний відділ;
Грудна частина або грудний відділ;
Поперекова частина або поперековий (люмбальний) відділ;
Крижова частина;
Копчикова частина.

Поперековий відділ хребта складається з 5 найбільших хребців, що нумеруються як L1 – L5. У деяких людей у поперековому відділі налічується 6 хребців, однак у більшості випадків така аномалія розвитку не має жодного значення. У нормі поперековий відділ має легкий плавний вигин уперед, у медичних професійних колах, званий фізіологічний лордоз. Такий самий лордоз спостерігається і в шийному відділі хребта. Поперековий відділ хребта з'єднує малорухливий грудний відділ та нерухомий криж.

Особливістю будови крижів і куприка є те, що в них немає міжхребцевих дисків. Кіпчик - це дзьобоподібна кістка, що складається з 3-5 зрослих намертво хребців. Хрестові хребці теж згодом повністю зростаються між собою в одну монолітну кістку. Але трапляються випадки, коли 1-й крижовий хребець не зростається з другим, а стає самостійною анатомічною одиницею. Цей вільний хребець якраз і є 6 поперековим, хоча насправді він є першим крижовим. Така будова попереково-крижового відділу хребта називається «люмбалізацією», тобто збільшенням протяжності люмбального або поперекового відділу.

М'язовий корсет

Поперековий відділ хребтапідтримується з усіх боків м'язами, які разом складають м'язовий корсет хребта. Кожен м'яз цього корсета виконує свої певні функції, але всі разом вони виконують усі рухи та здійснюють контроль над поперековим відділом. До м'язового корсету належать:

М'язи спини – відповідають за розгинання хребта;
М'язи передньої черевної стінки – відповідають за згинання хребта;
Косі м'язи живота – відповідають за повороти тулуба убік, беруть участь у згинанні хребта та нахилі убік;
Квадратний м'яз попереку – розташований попереду поперекового відділу хребта, бере участь у підтримці хребта у вертикальному положенні, у нахилі тулуба убік.

Ці чотири групи м'язів є безпосередньою опорою для поперекового відділу хребта. Робота поперекового відділу неможлива без нормальної роботи та стану цих м'язів. Ці м'язи повинні бути не тільки в хорошому тонусі, бути еластичними та витривалими, але також повинна бути добре розвинена міжм'язова координація, щоб усі рухи в поперековому відділі були узгодженими, симетричними та правильними.

Розвиток захворювання

Диск починає «осідати», тріскатися та втрачати свою основну функцію та завдання – амортизувати та оберігати хребці від зіткнень. Збільшується навантаження на нижчий хребець. У ньому з'являються мікротріщини і утворюються додаткові кісткові нарости-остеофіти. Оскільки міжхребцеві диски «роздавлюються», вони починають виходити межі хребетного стовпа, формуючи протрузії – випинання дисків.

Прямим наслідком цих змін є здавлювання корінкових структур спинномозкових нервів, здавлювання та ураження спинного мозку, порушення кровопостачання черезперетискання, звуження підводять артерій та вен. З'являються перші болі в попереку. Зазвичай болі намагаються «заглушити» різними знеболюючими пігулками та уколами. Так, це допомагає – біль йде, але руйнівний процес залишається безкарним і продовжує розвиватися далі, дедалі більше посилюючи ситуацію.

Щоб компенсувати стиск міжхребцевого диска і усунути перетискання нервових корінців і кровоносних судин, м'язи спини і м'язового корсета починають напружуватися для підтримки хребта в початковому стані. Тривале перенапруга м'язів веде до їхнього спазму. Спазмований м'яз ще більше перетискає кровоносні судини та нервові коріння. Нормальне кровопостачання та харчування тканин м'язів порушується, біль посилюється. Згодом м'язи втомлюються, слабшають, і все навантаження знову лягатиме на пошкоджений хребець… Організм знову дає команду м'язам на підтримку хребта. Процес повторюється. Виходить замкнене коло, причому з кожним його оборотом руйнування тільки посилюються.

Одним із ускладнень остеохондрозу є міжхребцева грижа. Захворювання може виникнути через порушення живлення дисків. Як відомо, у міжхребцевих дисках немає кровоносних судин. Вони живляться за рахунок проникнення кисню та поживних речовин з тіл хребців. Якщо хребець деформований, а прилеглі кровоносні судини перетиснуті, живлення дисків сильно погіршується, вони ще менш міцними. Тоді одного різкого чи необережного руху достатньо, щоб фіброзне кільце диска розірвалося. Через його тріщини рідина з пульпозного ядра витікає і, немов повітряна кулька при стисканні, випинається в різні боки, затискаючи нервові закінчення спинного мозку. Так виникає грижа міжхребцевого диска.

Чим небезпечний поперековийостеохондроз?

При розвитку остеохондрозу випинання міжхребцевого диска спочатку призводить до протрузії. Якщо фіброзне кільце розривається, утворюється міжхребцева грижа. Тривале запалення спинномозкового нерва може призвести до його запалення та поперекового радикуліту. Перетискання кровоносних судин може порушити кровопостачання спинного мозку. Інший небезпечний наслідок хвороби – компресійна мієлопатія. Це ураження спинного мозку через звуження хребетного каналу.

Стадія загострення хвороби може наступити через надмірне навантаження, різкий незручний рух або переохолодження. При цьому сильний біль відчувається не лише у попереку, а й у ногах. М'язи попереку дуже напружені - так організм знижує навантаження на поперековий відділ. При загостренні хвороби людина шукає зручне становище, у якому біль проходить, і намагається не змінювати позу.

Ще одне можливе ускладнення поперекового остеохондрозу - ішіас, або запалення сідничного нерва. Хвороба викликає сильний біль, і навіть оніміння ноги. Хворий ходить, нахиляючись на здоровий бік. Через це хребет ще більше викривляється, збільшуючи навантаження на зруйновані міжхребцеві диски.

Хвороба може призвести до нестабільності хребців. Через неї поперековий відділ під дією сили тяжіння «сповзає» з крижів. Нестабільність хребців викликає у жінок проблеми із внутрішніми органами — придатками, маткою, яєчниками, а чоловіки мають проблеми з потенцією.

Найважче ускладнення поперекового остеохондрозу – синдром «кінського хвоста». Він проявляється при ураженні нервових корінців від першого хребця та нижче. У важких випадках синдром викликає парези, параліч сідниць та обох ніг.

Корінцевий синдром

Природна локалізація корінкового синдрому приостеохондрозе - поперекова область. Це з тим, що у даному ділянці хребта максимальне навантаження. Найчастіше біль односторонній, виражений. В основному виникає від різких рухів або після переохолодження спини. Характер болю може бути різним: гострий, тупий, ниючий, ріжучий, стріляючий. Це з інтенсивністю ураження корінця, з больовим порогом у хворого. Рухові та чутливі порушення залежать від того, біля якого хребця постраждав нервовий корінець.

Симптоми корінцевого синдрому:

При ураженні першого-третього поперекового корінця (L1-L3) спостерігаються болі в нижній частині хребта, на передній і внутрішній поверхні стегна, внизу живота, в пахвинній ділянці, на лобку та зовнішніх статевих органах. Оніміння шкіри і відчуття повзання мурашок у цих областях.
L4 – болі поширюються від попереку, по передній та зовнішній поверхні стегна, на коліно та передню поверхню гомілки. Відчувається виражена слабкість при рухах коліна. Уражене стегно може дещо зменшуватись в обсязі за рахунок чотириголового м'яза.
L5 – болі по зовнішній поверхні стегна та гомілки, доходять до внутрішньої поверхні стопи та великого пальця. М'язи стопи слабкі, аж до скрути стояння на ураженій стопі.

Такі болі зменшуються у спокої, особливо при лежанні на здоровому боці.

1.На поперековий відділ хребта припадає максимальне навантаження. Його структури зазнають значного тиску з боку верхньої половини тіла. Крім того, при підйомі та перенесенні тяжкості тиск, що впливає на цю частину хребта, може зростати у багато разів. Все це є причиною найчастішого зношування міжхребцевих «амортизаторів» у поперековому відділі. Значнепідвищення тиску всередині дисків може призвести до розриву фіброзного кільця та виходу частини пульпозного ядра за його межі. Так формується грижа диска, яка може призводити до стискання нервових корінців та спинного мозку, що призводить до появи больового синдрому та неврологічних порушень.

2.У підтримці поперекового відділу беруть участь кілька груп м'язів. Їхнє ослаблення, неправильна, несинхронна робота, перенапруга сильно впливають на стан цієї частини хребта.

3.Хворобу легше і простіше попередити, ніж потім довго лікувати. Профілактика захворювання, рухливий спосіб життя, правильне підняття тяжкості, правильне харчування, відсутність стресів – головні ключі до здоров'я хребта.

На цьому я прощаюся з вами до зустрічі на сторінках блогу! Будьте здорові.