Ознаки, Лицьовий нерв коли обличчя втрачає симетрію
Первинні та вторинні ураження лицевого нерва
Поразки лицевого нерва можуть викликатися різними причинами і зазвичай називаються невритами. Виділяють первинний та вторинний (або симптоматичний) неврит лицевого нерва.
Первинний неврит найчастіше буває простудним (хвороба Белла). При переохолодженні голови в ділянці нерва відбуваються різкі судинні розлади (спазм судини або набряк тканин), що порушують харчування нервового стовбура, в результаті настає ішемічний (через спазму кровоносної судини) параліч нерва.
Симптоматичні неврити спостерігаються при різних інфекціях, дії отрут, при запальних та пухлинних процесах, енцефалітах, судинних ураженнях, травмах, при ураженнях привушної залози, отитах, під час гіпертонічних кризів і так далі.
Ознаки поразки
Порушення рухової функції нерва можна побачити навіть при незначному ураженні - по асиметрії обличчя. При повному ураженні нерва розвивається картина паралічу: обличчя маскоподібне (обличчя сфінкса), кут рота опущений, очна щілина широко розкрита, брова опущена і нерухома, лоб без зморшок, носогубна складка згладжена. Хворий не може насупитися, підняти брови, при заплющуванні повіки повністю не стуляються, очна щілина зяє.
При спробі закрити око яблуко піднімається догори і відхиляється назовні, при цьому склера прикрита не повністю. При усмішці, сміху половина обличчя нерухома, при показі зубів рот відхиляється у здоровий бік. Під час їжі їжа застряє між щокою та зубами, слина та рідка їжа погано утримуються у роті, хворий не може сплюнути, свиснути. У гострий період хворий незрозуміло вимовляє губні звуки (б, м). Через легке усунення ротависунута мова може злегка відхилятися у здоровий бік.
Нерідко одночасно з руховими порушеннями з'являються (а іноді передують їм) нерізкі та нетривалі болі в області вуха, одностороння втрата смаку на передній поверхні язика, сильне неприємне сприйняття звичайних звуків. Іноді больові відчуття в області вуха можуть бути сильними, болісними і супроводжуватися герпетичними (у вигляді дрібних бульбашок, що зливаються) висипаннями в цій області. Можуть з'являтися також ознаки ураження нервових волокон, які відповідають за секреторну функцію: порушення сльозотечі (сухість ока), потовиділення (сухість шкіри половини обличчя) тощо.
Діагностика невриту лицевого нерва
Діагностика будується на типовій картині захворювання. Для уточнення діагнозу проводиться дослідження електрозбудливості нерва, у якому можна виявити часткове чи повне переродження нерва. Для того, щоб виявити основне захворювання, яке викликало зміни з боку лицьового нерва, проводяться додаткові дослідження – стан слуху, рентгенологічні дослідження головного мозку тощо відповідно до виявлених даних.
Лікування
Лікування простудних невритів лицевого нерва має бути комплексним: медикаментозним у поєднанні фізіотерапевтичним та реабілітаційним.
У гострому періоді призначаються лікарські препарати, що знімають запалення та набряк тканини. З цією метою найчастіше призначають негормональні протизапальні засоби, сечогінні засоби, засоби, що розширюють кровоносні судини (нікотинову кислоту). У деяких випадках для швидкого зняття запалення та набряку Профілактика та лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину призначаються кортикостероїдні препарати (наприклад, преднізолон).
Черездва тижні зазвичай приєднують лікарські препарати, що сприяють відновленню функції нервової тканини (прозерин), стимулятори, що активізують захисні сили організму (алое, торфот), препарати, що розсмоктують (лідазу), вітаміни групи В Вітаміни групи В: корисні помічники організму (вони покращують функції нервової тканини) тканини).
Фізіотерапію призначають з першого дня захворювання, спочатку як протинабрякове, протизапальне та судинорозширювальне лікування (УВЧ, солюкс), а потім (через два тижні) – ультразвук, фоно- та електрофорез з лікарськими препаратами, масаж. Одночасно проводиться пасивна (натисканням та плавним рухам пальця на рухову точку м'яза) гімнастика мімічних м'язів перед дзеркалом.
Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів на те, що у хворого не залишиться жодних наслідків після перенесеного невриту Невріт – ушкодження нервових волокон лицевого нерва.