Переважна активність щитовидної залози - Інформація - медичний портал Челябінська
ПРОПІЛІОУРАЦІЛ
Синоніми: Пропіціл 50.
Фармакологічна дія. Має виражений тиреостатичний ефект (пригнічує функціональну активність щитовидної залози). Перешкоджає процесу йодування тиреоглобуліну (комплексу, що складається з гормону щитовидної залози та білка), знижує утворення активної форми йоду у щитовидній залозі, блокуючи систему пероксидаз (ферментів, що беруть участь у йодуванні гормонів щитовидної залози).
Показання до застосування. підвищеною функцією щитовидної залози), передопераційна підготовка та післяопераційна терапія, підготовка до лікування радіоактивним йодом.
Спосіб застосування та дози. Дози встановлюються індивідуально залежно від тяжкості гіпертиреозу. Середня разова доза – 0,1-0,3 г, кратність прийому – 3-6 разів на добу, після їди. Середня добова доза для дітей від 6 до 10 років – 0,05-0,15 г на добу, старше 10 років – 0,15-0,3 г на добу. Лікування продовжується в середньому 1-1,5 року.
Лікування препаратом має проводитися під контролем рівня гормонів щитовидної залози, морфологічної картини крові (клітинного складу крові), рівня трансамінае, білірубіну, лужної фосфатази.
Протипоказання. Абсолютні: вагітність, період годування груддю, підвищена чутливість до препарату, лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів у крові), агранулоцитоз, активний гепатит (запалення тканини печінки), цироз печінки. Відносні:персистуючий гепатит (довго поточний гепатит /запалення тканини печінки/), жирова дистрофія печінки (порушення функції печінки внаслідок накопичення жиру в її клітинах), вузловий зоб (вузлове збільшення щитовидної залози).
Не слід призначати пропілтіоурацил одночасно з препаратами, які пригнічують лейкопоез (процес утворення лейкоцитів).
Форма випуску. Пігулки по 0,05 г в упаковці по 20 та 100 штук.
Умови зберігання. Список Б. У сухому, захищеному від світла місці.
ТІАМАЗОЛ (Thiamazolc)
Синоніми: Антироїд, Базолан, Данантізол, Фавістан, Мерказол, Мерказоліл, Метімазол, Метотирін, Тапазол, Тікапзол, Тімідазол та ін.
Фармакологічна дія. Антитиреоїдний препарат – пригнічує синтез тиреоїдних гормонів щитовидної залози. Блокує фермент пероксидазу, що бере участь у йодуванні гормонів щитовидної залози, що порушує їх синтез (освіта в організмі).
Спосіб застосування та дози. При тиреотоксикозі в залежності від ступеня вираженості захворювання призначають 0,02-0,04 г препарату на день протягом 3-6 тижнів. Після нормалізації функції щитовидної залози (зазвичай через 3-8 тижнів) переходять прийом підтримують доз препарату (2,5-10 мг на день). У цей час рекомендують додатково призначати гормони щитовидної залози. Тривалість застосування зазвичай становить '/2-2 роки.
При підготовці до хірургічної операції щодо тиреотоксикозу призначають 0,02-0,04 г препарату на день до усунення симптомів гіперфункції (підвищеної функції) щитовидної залози. З метою скорочення часу, необхідного для підготовки до операції, додатково призначають бета-адреноблокатори та препарати йоду.
Перед застосуванням радіоактивного йоду призначають 0,02-0,04 г препарату щодня. Післяпроведення променевого лікування призначають 0,005-0,02 г препарату на день до дії променевої терапії.
Таблетки проковтують повністю, запиваючи невеликою кількістю рідини. Денну дозу призначають за один прийом або розбивають на 3 рівні частини.
Під час вагітності застосовують препарат з обережністю, по можливості, у невеликій дозі (2,5-10 мг) та не комбінують із гормонами щитовидної залози. Під час годування груддю застосовують препарат з обережністю, у невеликій дозі (не більше 0,01 г на добу). Дітям – 0,3-0,5 мг/кг ваги тіла, що підтримують дози – 0,2-0,3 мг/кг.
Під час лікування препаратом необхідно регулярно контролювати картину периферичної крові. У разі значного збільшення щитовидної залози, що звужує просвіт трахеї, препарат застосовують короткочасно (при тривалому лікуванні можливе зростання щитовидної залози). Під час лікування препаратом слід негайно звернутися до лікаря, якщо раптово розвиваються болі в горлі, утруднене ковтання, жар, ознаки стоматиту (запалення слизової оболонки порожнини рота) або фурункульоз (множинне гнійне запалення шкіри) – можливі симптоми агранулоцитозу (різкого зниження у крові ).
Побічна дія. Алергічні шкірні висипання, порушення пігментації шкіри (дуже рідко); лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів у крові), агранулоцитоз – рідко; диспепсичні явища (розлади травлення), порушення функції печінки – рідко, холестатична жовтяниця (пожовтіння шкірних покривів та слизових оболонок очних яблук внаслідок застою жовчі у жовчних шляхах) – дуже рідко. Головні болі, неврити (запалення нерва) та поліневрити (запалення кількох нервів) – дуже рідко, порушення смаку – рідко. Артралгії (суглобовий біль), лихоманка (різке підвищення температуритіла), генералізована лімфаденопатія (множинне збільшення лімфовузлів).
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату в анамнезі (історії хвороби); гранулоцитопенія (зменшення вмісту в крові гранулоцитів) під час терапії тіамазолом, що раніше проводилася.
Форма випуску. Пігулки по 0,005 г в упаковці по 50 та 100 штук.
Умови зберігання. Список Б. У сухому, захищеному від світла місці.