Післяопераційна грижа

Міжхребетна грижа – це зміщення міжхребцевого диска (протрузія), внаслідок чого відбувається розрив фіброзного кільця. Найбільш уразливе місце хребта для утворення міжхребцевої грижі є попереково - крижовий відділ, більш рідко утворюється в шийному відділі, і в окремих випадках у грудному відділі. Як виглядає міжхребцева грижа, ви можете побачити на фото.

Для пупкової грижі характерне випирання в районі пупка. Воно може зникнути або поменшати, коли людина займає горизонтальне положення. Пупкова грижа у новонароджених виникає через повільне зрощення пупкового кільця. А ось пупкова грижа у дітей може виникнути через часті запори. Пупкова грижа у дорослих найчастіше зустрічається у жінок.

Найбільш поширена пахова грижа у хлопчиків через анатомічні особливості пахового каналу. Пахвинна грижа у дівчат зустрічається рідко. Пахвинна грижа у дітей Пахвинна грижа у дітей проявляється випиранням вмісту черевної області через передню стінку живота в районі паху чи мошонки. Розрізняють кілька видів: Коса Пряма Комбінована Пахвинна грижа у хлопчиків частіше.

Післяопераційна грижа - стан, для якого характерно вихід за область черевної стінки на місці рубця, що залишився після хірургічного втручання, органів черевної порожнини.

Для післяопераційної грижі живота характерне випинання на місці рубця, яке стає меншим або зникає в горизонтальному положенні. Виявивши найменші симптоми, слід негайно звернутися до хірурга. Історія хвороби допоможе визначити причини рецидиву.

Причини післяопераційної грижі (кіли)

Післяопераційна грижа виникає з кількох причин:

нагноєння швів після операції чи запальний процес
помилки, допущені хірургом під час проведення операції
надмірне фізичне навантаження у післяопераційний період
зайва вага
сильна напруга в процесі кашлю, блювання, запорів у післяопераційний період

Якщо Ви виявили у себе такі симптоми в післяопераційний період, обов'язково зверніться до хірурга:

випинання на місці післяопераційного рубця, що супроводжується болем
болючість в ділянці черевної порожнини, що збільшується при напруженні або різких рухах
нудота

Як правило, у встановленні діагнозу не виникає складності. Найчастіше достатньо огляду хірурга. Іноді додатково призначають УЗД. На пацієнта заводиться історія хвороби. Крім загальних відомостей про пацієнта історія хвороби передбачає докладний опис скарг хворого, лікар в процесі опитування з'ясовує супутні хвороби і призначає курс лікування.

Післяопераційна грижа – у чому небезпека?

Післяопераційна грижа небезпечна такими можливими ускладненнями:

утиск грижі
перитоніт
копростаз
деформування черевної стінки

Грижа живота

Післяопераційна вентральна грижа може виникнути через неправильну техніку зашивання рани хірургом. При загостренні захворювання післяопераційні кіли виникають частіше, ніж якби лікування було плановим. Ще одним провокуючим фактором є гнійний та запальний процес.

Як свідчить статистика, у 11-19% прооперованих пацієнтів виникає післяопераційна вентральна грижа. Близько половини пацієнтів протягом року стикаються із проблемою виникнення грижі живота. Уінших прооперованих післяопераційна вентральна грижа розвивається протягом наступних 5-ти років.

Кіла проявляє себе випинання на місці рубця, але іноді в стінці живота її хід може скривитися, випинання виникає не на місці післяопераційного шва. За фізичних зусиль кіла живота часто супроводжується болем. Причина болю полягає у поразці внутрішнього органу, що виходить за стінки черевної порожнини у складі грижі.

Небезпечним ускладненням випинання в ділянці живота є обмеження кіли. Якщо лікування не було негайним, ускладнення може призвести до смерті. При утиску необхідно негайно провести оперативне втручання, що іноді потребує розрізання живота для отримання доступу до внутрішніх органів.

Пахова грижа

>Пахова грижа – стан, при якому відбувається випинання внутрішніх органів черевної порожнини через підвищений внутрішньочеревний тиск або слабкі м'язи. Пахвинна кіло часто властива чоловікам через анатомічну схильність, жінки ж можуть зіткнутися з нею під час вагітності або пологів.

Пахвинна кіла змінює діяльність внутрішніх органів, провокує розлад у сечовидільній системі, знижує потенцію у чоловічої статі та негативно впливає на репродуктивну функцію жінок. Тому недбало до хвороби ставитися не можна.

Уникнути рецидиву кіли в післяопераційний період можна, дотримуючись приписів лікаря. Післяопераційна дієта виключає продукти, що викликають газоутворення. Обов'язково носити бандаж, який сприяє рівномірному розподілу внутрішньочеревного тиску.При діагнозі пахова грижа в післяопераційний період важливо виключити провокуючі фактори:

зміцніть м'язи преса
не допускайтеожиріння
нормалізація роботи шлунково-кишкового тракту для усунення запорів

Рецидив пахової кіли в основному характерний для дітей віком півтора-три роки, а також для чоловіків.

Грижа хребта

Кіла хребта виникає в результаті розриву фіброзного кільця та випинання фрагмента пульпозного ядра. Міжхребетна грижа може сформуватися на місці видалення грижі хребта або після консервативного методу лікування через часовий проміжок. Повторно може виникнути не тільки кіла хребта, а й пупкова кіла, пахвинна. Причини виникнення грижі хребта такі самі, як і за інших кіл.

Повторна кіла хребта є одним із найпоширеніших явищ. Пояснюється цей факт тим, що операція з видалення кіли хребта відрізняється складністю та постійним тиском на міжхребцеві диски. Повторна кіла хребта зустрічається часто (від 5 до 15 відсотків від усіх операцій з видалення гриж). Тому хірургічне втручання міжхребцевої грижі призначають у крайньому випадку.

Пупкова грижа

Рецидив пупкової кіли характерний для жінок при виношуванні дитини та пологів через перерозтягування тканин. В інших випадках ймовірність, що пупкова кіла знову виникне, мала і виникає, як правило, якщо хірургічне втручання було здійснено відкритим методом.

Лікування постопераційних гриж

Післяопераційна грижа за своєю симптоматикою схожа на симптоми первинних гриж. Консервативний метод лікування може мати такого ефекту, як із лікуванні первинних, і полягає у заходах, вкладених у зміцнення м'язів преса, спини, усунення запального процесу.

Видалення післяопераційної грижі вважається більшеефективним способом. Однак за відсутності критичних показань для її призначення показано попереднє лікування. Таке лікування полягає у усуненні запального процесу, зміцненні організму хворого. Уважно вивчається історія хвороби пацієнта.

Методи оперативного втручання:

відкритий метод - призначається в екстрених випадках
герніопластика, що включає застосування імплантів
лапароскопія

Післяопераційна грижа та її профілактика

У період реабілітації важливо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря для недопущення рецидиву хвороби.

Профілактика хвороби полягає в наступному:

не піднімати важкі предмети у післяопераційний період
відмовтеся від шкідливих звичок
нормалізація ваги
лікування супутньої хвороби
виконувати лікувальні вправи, що зміцнюють м'язи черевної порожнини, спини.