Пневмотонометрія ока що це таке, суть методу, розшифровка та норма
Ценайпростіший і швидкий спосіб виміру ВГДз використанням тонометра, який подає на поверхню очного яблука стиснене повітря і фіксує зміни і деформації оболонки органу зору, що відбулися в результаті такого впливу.
Що таке пневмотонометрія ока?
В ході обстеження проводиться замір офтальмотонуса, який створюється завдяки впливу водянистої вологи на внутрішню поверхню ока і компенсується тиском на очне яблуко ззовні.
Ця волога формується в задній камері ока і омиває рогову оболонку та кришталик, проникаючи до них через зіницю.
Потім відбувається відтік цієї субстанції через передню камеру, звідки волога потрапляє знову в судини, в них вона утворюється в процесі фільтрації крові.
При нормальному,збалансованому співвідношенні вироблюваної та відтіканої вологи офтальмотонус (або очний тиск)позначається як нормальний.
А всі процеси, що відбуваються всередині ока і в його тканинах, проходять стабільно і підтримують оптимальний рівень обміну речовин в органах зору.
Зазвичай це відбувається при глаукомі, рідше – при інших патологічних процесах, але в будь-якому випадку визначити причину такої зміни ВГД можна за допомогою тонометрії, і один із способів зробити це – пневмотонометрія.
Використання кількох різнихспособів виміру ВГД (зокрема цього) – необхідність, продиктована усередненням результатів, оскільки вони можуть бути різними у разі застосування різних методик.
Норма у таких випадках теж відрізняється.
Головною перевагою пневмотонометрії є відсутність ризику інфікування органів зору через відсутність прямого контакту вимірювальних приладів з тілом очного яблука, до того ж це виключає ризик травмування очей.
А якщо в процесі вимірювання ВГД відбувається довільне чи навмисне напруження м'язів ока – показники можуть помітно збільшуватись.
Такі похибки призводять до того, що вимір ВГД необхідно продублювати, вдавшись при цьому до більш надійних контактних способів.
Показання до обстеження
Пневматична тонометрія може бути показана за таких патологій:
- порушення у роботіендокринної системи ;
- відшарування сітківки;
- будь-якіаномалії у розвитку тканин очного яблука;
- захворювання судинної системи ;
- патології, що зачіпають роботусерця ;
- різніпісляопераційні ускладнення ;
- глаукома.
Навіть за відсутності явних захворювань проходити тонометрію щороку рекомендується всім пацієнтам починаючи з сорока років і старше.
У цьому віці відбуваються атрофічні зміни тканин ока, що може призводити до розвитку глаукоми, і розпізнати цю хворобу можна в першу чергу за стрибками внутрішньоочного тиску.
Протипоказання методу
- патологічні стани рогової оболонки та перенесені на ній операції із застосуванням медичного лазера;
- захворювання очей бактеріального походження;
- офтальмологічні патології вірусної етіології;
- короткозорість сильного ступеня тяжкості;
- порушення цілісності оболонки ока внаслідок перенесеної травми.
Також процедура неможлива у разі перебування обстежуваного у стані сп'яніння (алкогольного чи наркотичного).
Як проводиться дослідження?
Перед процедурою голову пацієнта фіксують на підставці пристрою, і обстежуваному необхідно сфокусувати погляд на об'єкті, що відображається на спеціальному дисплеї апарата.
Після цьогов око пацієнта подається струмінь повітря певної сили (це значення зафіксовано в апараті).
Нормальні показники
Для процедури пневмотонометрії нормою вважаються показникив діапазоні 15-22 мм ртутного стовпа.
Але по-перше цей рівень навіть у здорової людини може змінюватися протягом дня, а по-друге, у різному віці допустимі певні відхилення від норми.
До того ж сам метод не є достатньо точним, щоб при невеликих відхиленнях можна було говорити про можливі патології.
І якщо при показаннях ВГД у межах 10-20 міліметрів ртутного стовпа жодних інших симптомів захворювань очей не спостерігається, а додаткові обстеження також не виявили порушень – лікарі не бачать причин для занепокоєння.
Розшифровка результатів
- підвищення показниківвище рівня 21 міліметр. Цеознака початку формування глаукоми, і чим вище цечисло - тим більше ймовірність того, що хвороба вже є та прогресує;
- показанняпонад 27 міліметрів однозначно говорять прозапущену форму глаукоми та необхідність негайного лікування;
- рівеньпонад 20 міліметрів за відсутності інших порушень – ознака розвитку гіпертензії, яка за відсутності подальшого лікування може призвести до глаукоми у різні терміни (від кількох місяців до кількох років).
За своїх переваг пневматичний спосіб вимірювання ВГД не може претендувати на основний діагностичний метод, що дозволяє зі стовідсотковою ймовірністю поставити діагноз.
Томудля підтвердження наявностісерйозних патологій потрібно пройти всебічне обстеження.