ПОСЛІРОДОВИЙ ТРОМБОФЛЕБІТ

день
Післяполедовий тромбофлебіт (trombophlebitis puerperalis) - це запалення стінки вени з подальшим утворенням тромбу, який закупорює просвіт вени і тим самим порушує кровообіг. Після пологів тромбофлебіти виникають в основному через застійні явища в органах малого тазу, збільшення згортання крові, уповільнення кровообігу в нижніх кінцівках. Небезпека виникнення тромбофлебіту у жінки також може збільшитися через анемію, ожиріння, пізній токсикоз вагітних, наявність серцево-судинних захворювань, після затяжних пологів або оперативних втручань. Тому жінкам рекомендується дотримуватися дієти, контролювати свою вагу допоможуть домашні електронні ваги підлоги omron.

Виділяють післяпологові тромбофлебіти:

Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок переважно відбувається на тлі варикозного розширення вен.

Симптоми післяпологових тромбофлебітів: тромбофлебіт поверхневих вен починається гостро, з підвищення температури до 37С та болями у венах. Через день температура тіла нормалізується, за обережної пальпації спостерігаються невеликі ущільнення. Захворювання триває 10-30 днів. Тромбофлебіт може перейти до хронічної форми, тоді спостерігається набряк, зміна кольору шкіри ноги. Нерідко утворення виразок.

Лікування післяпологових тромбофлебітів: при гострому поверхневому тромбофлебіті необхідно уражену кінцівку бинтувати еластичним бинтом. Постільний режим може не призначатись, але рухову активність слід зменшити. При хронічному тромбофлебіті застосовують ультрафіолетові випромінювання, солюкс і т.д. Також може призначатися гірудотерапія (лікування п'явками). Майте на увазі, що гірудотерапія призначається і проводиться лише під наглядом лікаря.

Тромбофлебіт вен матки ( метротромбофлебіт) частіше виникає через оперативне втручання. Для діагностики тромбофлебіту вен матки проводять ультразвукове дослідження.

Симптоми тромбофлебіту вен матки : підвищення температури до 37-38С, озноб, почастішання пульсу, рясні тривалі кров'янисті виділення. При гінекологічному обстеженні іноді визначаються болючі вени в матці.

Лікування тромбофлебіту вен матки :: показаний постільний режим, хворий призначають антибактеріальну терапію: аугментин у разовій дозі 1,2 г внутрішньовенно 2 рази на день протягом 5 днів; цефалоспорини II покоління у поєднанні з аміноглікозидами та нітроімідазолами – цефуротаксим по 0,75 г 3 рази на день внутрішньом'язово в поєднанні з гентаміцином по 0,08 г 3 рази на день внутрішньом'язово та метрогілом (500 мг) 100 мл 3 рази на день. Терапія проводиться упродовж 7-10 днів; Крім того, використовують: антикоагулянти: гепарин (2500-5000 ОД підшкірно); НМГ: фраксипарин (0,3 мл підшкірно); інфузійну терапію (реополіглюкін, гемодез).

Тромбофлебіт тазових вен виникає наприкінці 1-го тижня після пологів.

Симптоми тромбофлебіту тазових вен: підвищення температури тіла до 38,8С, озноб, загальний поганий стан. При огляді малого тазу з його стінках виділяються болючі вени. Огляд слід проводити обережно через можливість відриву тромбу.

Лікування тромбофлебіту тазових вен:: лікування тромбофлебіту тазових вен таке ж як і лікування тромбофлебіту вен матки.

Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок виникає як правило наприкінці 2-го тижня після пологів.

Симптоми тромбофлебіту глибоких вен: захворювання починається гостро з різкого підвищення температури тіла до38-39С, почастішанням пульсу іноді до 120 ударів на хвилину. Хвора скаржиться на біль у нозі, появу набряку, почуття холоду в ураженій кінцівці, бігання мурашок.

Лікування тромбофлебіту глибоких вен: хворий необхідний постільний режим, уражені кінцівки слід тримати на піднесенні. Призначаються антибіотики, сульфаніламіди, протизапальні препарати (ескузан, бутадіон, ацетилсаліцилова кислота). У першу добу внутрішньовенно призначають фібринолізин або стрептокіназу (стрептодеказу) та гепарин.

Слід бути обережним із лікуванням антикоагулянтами, оскільки вони можуть спровокувати маткову кровотечу.