Правила приготування рідких ліків з використанням бюреткових установок, Розчини на порталі
Процес приготування рідких ліків за допомогою бюреткових установок полягає у відмірюванні з бюретки або піпетки розрахованої кількості води та концентрованих розчинів медикаментів. Розчини додають у розраховану кількість дистильованої води у прописаному порядку. При приготуванні рідких ліків із використанням бюреткових установок керуються такими правилами.
Об'єм рідких ліків визначається шляхом підсумовування обсягів рідких інгредієнтів; розчинів лікарських речовин та інших рідких препаратів
Приклад
Natrii bromidi 4,0
Kalii iodidi 6,0
T-rae Valerianae 10,0
Aquae destillatae 200,0
M. D. S. По 1 ст. л. 3 рази на день.
У наведеному прикладі загальний обсяг мікстури складається з обсягів настойки та води та дорівнює 200 + 10 = 210 (мл). Цю мікстуру готують із застосуванням концентрованих розчинів. Для цього у флакон для відпустки відмірюють 95 мл дистильованої води, 25 мл 20% розчину калію броміду, 20 мл 20% розчину натрію броміду, 60 мл 10% розчину калію йодиду. Після перевірки рідини відсутність механічних домішок до водного розчину додають 10 мл настойки валеріани. Готову мікстуру закупорюють та оформляють для відпустки. Оскільки ліки містять світлочутливі препарати, на флакон наклеюють етикетку "Зберігати у захищеному від світла місці".
При виготовленні мікстури в першу чергу у флакон відмірюють воду, потім концентровані розчини отруйних і сильнодіючих речовин, а потім концентровані розчини лікарських речовин у порядку їх виписування в рецепті.
Рідкі лікарські препарати (настоянки, рідкі екстракти, водні таспиртові розчини, сиропи, ароматні води, новогаленові препарати) додають до водного розчину в останню чергу.
Приклад
Nairii bromidi 3,0
Coffeini-naitrii benzoatis 0,6
Aquae destillaiae 200 ml
M. D. S. По 1 ст. л. 3 рази на день.
Загальний обсяг мікстури становить 200 мл, з нього концентрованих розчинів: кодеїну (1: 100) - 15 мл; натрію броміду (1: 5) - 15 мл; кофеїну-бензоату натрію (1: 10) - 6 мл. Таким чином, води потрібно: 200 - (15 + 15 + 6) = 164 (мл). Для виготовлення розчину у флакон темного скла (натрію бромід є світлочутливою речовиною) відмірюють 164 мл дистильованої води, 15 мл розчину кодеїну (список Б, оскільки він прирівняний до наркотичних речовин), 6 мл розчину натрію кофеїну-бензоату (список Б) і 5 мл розчину натрію броміду (у порядку виписування у рецепті). Змішують, закупорюють, оформляють до відпустки.
Сухі препарати (концентрати яких відсутні), прописані у кількості, що не перевищує 4% від обсягу мікстури, розчиняють у відміряній кількості води або іншої рідини, що входить до складу розчину. При визначенні загального обсягу препарату кількість сухих речовин не враховують, оскільки обсяг збільшується незначно та відхилення не перевищують допустимих.
Приклад
Natrii bromidi 5,0
T-rae Belladonnae 5,0
T-rae Convallariae aa 10,0
Aquae destillatae 200,0
M. D. S. По 1 ст. л. 3 рази на день.
Загальний обсяг мікстури становить 225мл. Об'єм 20%-ного розчину натрію броміду дорівнює 25 мл води дистильованої відповідно: 200 - 25 = 175 (мл). Для виготовлення препарату за цим прописом у відпускний флакон відмірюють 25 мл 20%-ного розчину натрію броміду. У підставку відважують 3 г анальгіну тарозчиняють у 175 мл дистильованої води. Отриманий розчин проціджують у флакон із розчином натрію броміду. Після перевірки рідини на відсутність механічних домішок додають 5 мл настоянки беладони і по 10 мл настоянок валеріани і конвалії. Флакон закупорюють та оформляють для відпустки. Необхідно пам'ятати, що додавання настоянок до водних розчинів проводиться у порядку збільшення міцності спирту.
Якщо сухі препарати, концентрати яких відсутні, прописані у кількості, що перевищує 4%, виготовлення мікстури проводиться у мірній посудині або об'єм дистильованої води, необхідної для розчинення сухих речовин, визначають розрахунковим шляхом (див. вище).
Розчиняти прописану кількість препаратів у відміреній кількості рідини не допускається, тому що при цьому обсяг мікстури значно зміниться, і відхилення його концентрації перевищать допустимі норми.
Приклад
Rp.: Solutionis Calcii chloridi 5% - 200 ml
Natrii bromidi 3,0
M. D. S. По 1 ст. л. 3 рази на день.
У мірну колбу відмірюють 110-120 мл дистильованої води, в якій при нагріванні розчиняють 60 г глюкози. Після охолодження розчину в цю колбу додають 20 мл 50%-ного розчину кальцію хлориду, 15 мл 20%-ного розчину натрію броміду, після чого кількість розчину доводять дистильованою водою до мітки. Отриману мікстуру проціджують у флакон для відпустки. За відсутності мірного посуду кількість дистильованої води, необхідне розчинення 60 р глюкози, розраховують із застосуванням коефіцієнта збільшення обсягу (1 р глюкози збільшує обсяг розчину на 0,69 мл, а 60 р — на 41,4 мл).
У деяких випадках у рецепті можуть бути виписані лікарські речовини в сухому вигляді (порізно в кількості менше 4%, а в сумі - у кількості більше4%). У такому разі при розрахунку об'єму води необхідно враховувати об'єм, який займає кожна з лікарських речовин.
Приклад
Natrii bromidi aa 5,0
Aquae destillatae 180 ml
M. D. S. По 1 ст. л. 3 рази на день.
Якщо в рецепті виписані екстракційні препарати (валеріани, адонісу, собачої кропиви та ін.), то їх додають в мікстуру в останню чергу. При додаванні спиртових розчинів до водних відбувається виділення нерозчинних у воді речовин. У разі коли екстракційні препарати додають в останню чергу, заміна розчинника у великому обсязі розчину відбувається з різкою зміною концентрації етилового спирту. В результаті такого процесу утворюється багато центрів кристалізації, виходить дрібнодисперсна завись, що довго перебуває у зваженому стані і легко дозується. Якщо екстракційні препарати відмірюють в першу чергу і до них додають водний розчин, то заміна розчинника відбувається повільно, центрів кристалізації утворюється мало, випадає пластівцевий осад. Крім того, в останню чергу відмірюють екстракційні препарати, приготовані на етанолі більш високої концентрації для того, щоб випаровування спирту звести до мінімуму.
Приклад
Rp.: Inf. rhizomatis cum radicibus Valerianae 6,0-200 ml
Coffeini-natrii benzoatis 1,0
T-rae Valerianae 10,0
M. D. S. По 1 ст. л. 3 рази на день.
Дана мікстура готується з рідкого екстракту валеріани (1:2); загальний обсяг дорівнює 210мл. Так як в даному прописі є два препарати, що відносяться до списку Б, спочатку слід перевірити їх разові і добові дози (див. вище). Об'єм концентрованих розчинів становить: 5%-ний розчин амідопірину - 40 мл, 10%-ний розчин кофеїну-бензоату натрію - 10 мл, рідкий екстрактвалеріани (1: 2) - 12 мл. Таким чином, обсяг дистильованої води дорівнює: 200 - (40 + 10 + 12) = 138 (мл). У відпускний флакон відмірюють 138 мл дистильованої води, 40 мл 5%-ного розчину амідопірину, 10 мл 10%-ного розчину кофеїну-бензоату натрію, 12 мл рідкого екстракту валеріани. Сюди додають 10 мл настойки валеріани. Закупорюють, оформляють.
Якщо в рецепті зазначено "до певного обсягу", то кількість екстракційних препаратів, сиропу цукрового, нашатирно-анісових крапель, еліксиру грудного, виписаних у рецепті, включають в об'єм водного розчину.
Приклад
Tinciurae Convailariae 6 ml
Aquae desiillalae 200 ml
M. D. S. По 1 ст. л. 3 рази на день.
Загальний обсяг мікстури за цим прописом становить 200 мл; з нього концентрованого розчину калію броміду (1: 5) - 20 мл, води: 200 - (20 + 6 + 5) = 169 (мл). Для виготовлення препарату у флакон з оранжевого скла відмірюють 180 мл дистильованої води, 20 мл розчину калію броміду, 5 мл адонізиду і 6 мл настойки конвалії. Змішують, закупорюють, оформляють до відпустки.
Якщо в прописі рецепту є нашатирно-анісові краплі (олія анісова - 2,81 г; розчин аміаку - 15 мл; спирт етиловий - до 100 мл), то при додаванні їх в мікстуру потрібно уникати попадання цього препарату на скло флакона, а також зберігання на холоді. В іншому випадку можливе утворення білих патьоків на склі або утворення осаду за рахунок викристалізації анетолу з анісу. Краплі нашатирно-анісові при додаванні до розчину утворюють тонку емульсію, тому їх вводять в останню чергу обережно в центр флакона, уникаючи попадання на скло, або доливають до частини приготовленої мікстури, яку потім переносять у флакон відпуску.
При приготуванні мікстур,склад яких входять водні витяжки з лікарської рослинної сировини (за відсутності концентратів настоїв), сухі препарати розчиняють у процідженій та охолодженій витяжці. Після розчинення сухих препаратів розчин знову проціджують. Використання концентрованих розчинів лікарських речовин у випадках не допускається.
Приклад
Rp.: Inf. herbae Leonuri ex 12,0-200 ml
Natrii bromidi 5,0
T-rae Valerianae 10,0
M. D. S. По 1 ст. л. 3 рази на день.
Водну витяжку з трави собачої кропиви готують з урахуванням коефіцієнта водопоглинання. У приготовленій охолодженій витяжці розчиняють 5 г броміду натрію, розчин проціджують у флакон для відпустки, додають 10 мл настойки валеріани. Закупорюють, оформляють. Відпускають із запобіжними етикетками: "Зберігати в прохолодному, темному місці", "Перед вживанням збовтувати".
При приготуванні мікстур, до складу яких входять сухі екстракти (кореня алтея, термопсису та ін.), останні беруть у кількості, що відповідає кількості рослинної сировини, прописаної в рецепті.
Приклад
Rp.: Inf. radicis Althaeae ex 2,0-90 ml
Sirupi simplicis 10,0
M. D. S. По 1 ст. л. 3 рази на день.
Об'єм прописаної мікстури складається з обсягу настою кореня алтею та цукрового сиропу і дорівнює 100 мл. Препарат готують із застосуванням сухого екстракту кореня алтею (1: 1). Для цього в підставку поміщають 2 г сухого екстракту кореня алтея, який потім розчиняють дистильованої 50 мл води. Слиз проціджують у відпускний флакон, який попередньо поміщено 40 мл 5%-ного розчину амідопірину. До отриманої суміші додають 10 мл цукрового сиропу. Слід пам'ятати, що цукровий та інші сиропи відмірюють за обсягом.
Сироп можна і відважити,проте в цьому випадку необхідно враховувати його густину - 1,3 г/мл. Наприклад, якщо в рецепті виписано 10 мл сиропу цукрового, можна взяти його по масі — 13,0 г.
При приготуванні мікстур, в яких розчинниками є ароматні води (наприклад, м'ятна, кропова), застосування концентрованих розчинів не допускається, щоб уникнути зменшення кількості ароматної води, оскільки вона є лікарським препаратом. Прописані лікарські речовини розчиняють у вказаній ароматній воді.
Приклад
Kalii bromidi aa 3,0
T-rae Valerianae aa 10,0
Aq. Menthae ad 200,0
M. D. S. По 1 ст. л. 3 рази на день.
Об'єм мікстури дорівнює 200 мл (об'єм адонізиду та настоянки в даному випадку включається в об'єм водного розчину). Оскільки розчинником є не дистильована, а м'ятна вода, готувати цю мікстуру із застосуванням концентрованих розчинів медикаментів не можна.
У підставку відмірюють по 3 г натрію броміду та калію броміду, розчиняють у деякій кількості м'ятної води (наприклад, 100 мл).
Отриманий розчин проціджують у флакон для відпустки, додають ще 80 мл м'ятної води, 10 мл адонізиду та 10 мл настойки валеріани. Закупорюють, оформляють.
Спирт етиловий різної концентрації дозують за обсягом.
Якщо в рецепті не вказана концентрація спирту, то застосовують 90% спирт (виняток - спиртові розчини деяких лікарських речовин, для приготування яких застосовується спирт в концентрації, зазначеної в нормативно-технічній документації) (див. вище).
Рідкі препарати, що входять до складу лікарських форм для зовнішнього застосування, дозують за обсягом (виняток становлять в'язкі та леткі рідини - гліцерин, жирні олії, силікони, дьоготь, хлороформ, ефір, ефірні оліїта інші, які відважують безпосередньо у флакон для відпустки).
Приклад
Spiritus aethylici 70% - 100 ml
M. D. S. Для протирань.
У відпускний флакон поміщають 2 г саліцилової кислоти, відмірюють 100 мл 70%-ного спирту, в якому розчиняють кислоту.
Укупорюють, оформляють для відпустки.
Суспензії та емульсії з концентрацією лікарських речовин 4% і вище готують за масою.
Малі кількості рідких препаратів, прописаних у краплях, відмірюють за допомогою стандартної піпетки, зовнішній діаметр випускного отвору якої дорівнює 3 мм, а внутрішній – 0,6 мм. Найчастіше в аптеках застосовують так званий емпіричний каплемер — піпетку, відкалібровану за цією рідиною.
Якщо прописаний лікарський препарат є у кристалічному або зневодненому вигляді, то для приготування рідких ліків для внутрішнього та зовнішнього вживання (за винятком ін'єкційних розчинів) застосовують кристалічний препарат.