Причини виникнення еректильної дисфункції.

Еректильна дисфункція є нездатністю досягти та зберегти ерекцію в обсязі, який необхідний для того, щоб можна було здійснити статевий акт.

Причини виникнення еректильної дисфункції у чоловіків криються у порушенні однієї з ланок, що беруть участь в ерекції. До них відносяться ендокринна, серцево-судинна та нервова системи організму. До основної причини виникнення непередбачуваної ситуації належить підвищений рівень вмісту в сироватці крові гормону пролактину та знижений рівень гормону тестостерону.

Причини еректильної дисфункції

До причин виникнення еректильної дисфункції може належати:

наявність захворювань щитовидної та підшлункової залоз;
наявність стресових ситуацій;
виникнення комплексу неповноцінності;
стан перевтоми;
наявність травм та захворювань головного мозку;
наявність запальних хвороб органів сечостатевої системи, що порушують функцію нервових рецепторів;
наявність травм та запалень периферичних органів та спинного мозку;
сформований між партнерами психологічний клімат;
сформовані взаємини між партнерами;
наявність порушень та захворювань функцій серцево-судинної системи (зниження артеріального тиску, гіпертонічна хвороба, інфаркт міокарда, атеросклероз судин);
проведення хірургічних операцій;
наявність діагнозу; цукровий діабет;
наявність гіпертонії;
наявність тяжких стоматичних захворювань;
наявність хронічних інтоксикацій;
недостатня кількість тваринних білків, що спостерігається через неповноцінне харчування;
статеве утримання. Якщо еякуляція відсутня доситьтривалий період (від тижня), то в чоловічому організмі вироблення статевих гормонів починає пригнічуватися. Якщо чоловік молодий, то це не вплине на статеву функцію, а якщо чоловіки більше сорока років, то це може призвести до того, що статеве життя повністю припиниться.

Ознаки та симптоми еректильної дисфункції

Прояв початкових ознак еректильної дисфункції можливий більш ніж у 30% чоловіків, які перебувають у віці від 18 до 59 років. До перших ознак еректильної дисфункції у чоловіків належить:

відсутність ерекції. При цьому можуть бути відсутні і адекватні, і спонтанні ранкові та нічні ерекції. За відсутності адекватної ерекції, але збереження спонтанної, велика ймовірність, що імпотенція має психологічний характер. Якщо відзначається одночасне порушення і адекватної, і спонтанної еректильної функції, фахівцями діагностується захворювання органічної форми;
наявність слабкої ерекції. Як один з важливих симптомів еректильної функції виступає зниження ригідності та частоти появи ерекцій. До цієї групи також належить недостатня твердість статевого члена у процесі статевого акту. Імпотенція у разі може вказувати на наявність нейрогенних, судинних, гормональних та інших органічних розладів. Дещо рідше її поява пов'язана з психологічними проблемами;
нездатність збереження ерекції. Настання передчасної еякуляції можливе в тому випадку, якщо захворювання має органічний характер і в більшості випадків такий симптом має зв'язок із судинними порушеннями. У разі виявлення психогенної імпотенції передчасна еякуляція спостерігається досить рідко.

Експертами було виявлено, щоу 9-ти із 10-ти випадків поява сексуальних розладів пов'язана з несприятливими психологічними факторами.

Діагностика імпотенції

З появою ознак імпотенції у чоловіків необхідно оперативне проведення діагностики та низки лікувальних заходів. У цьому випадку виникає потреба у виробленні системи профілактики еректильної дисфункції. Діагностика імпотенції може проводитись у кілька етапів.

Психологічний стан. На першому прийомі пацієнт розпитується лікарем про проблеми у сексуальному житті. Виявлення симптомів імпотенції здійснюється після того, як хворим заповнюється спеціальна анкета – Міжнародного Індексу Еректильної Функції (МІЕФ-5), до якої включено 5 простих питань. Грунтуючись на відповідях, фахівцем може бути оцінено ступінь імпотенції, підібрано профілактику та лікування.

Велике значення у діагностиці еректильної дисфункції належить до виконання аналізу психологічного стану пацієнта. Лікарем з'ясовується, які у пацієнта взаємини із статевим партнером, яка реакція проявляється ними обома на еректильну дисфункцію. Ефективне лікування та профілактика імпотенції не можуть бути призначені, якщо не буде визначено наявність або відсутність у чоловіка тривожних та депресивних станів. Більш ефективним лікуванням у цих випадках буде не проведення медикаментозної терапії еректильної дисфункції, а звернення за консультацією до невролога чи психотерапевта.

Не менш важливим є збір медичного анамнезу, оскільки розвиток органічних форм імпотенції відбувається на тлі регулярного прийому ліків або виконанні хірургічного втручання. Збір медичного анамнезу необхідний у тому, щоб можна виявити дані дії та його впливом геть організм чоловіки. Крімцього, в анамнезі вказується інформація про системні та хронічні захворювання, шкідливі звички, проведення променевої терапії на органах тазу і т.д.

Огляд лікаря. Діагностика імпотенції включає проведення фізикального обстеження, в ході огляду лікарем оцінюється статура пацієнта, при цьому особлива увага приділяється ступеня вираженості вторинних статевих ознак. Обстеження переслідує одне з головних завдань — виявлення проблем, які мають зв'язок з неправильним функціонуванням щитовидної залози. Під час медичного огляду зовнішніх статевих органів визначається стан мошонки, можливі зміни форми члена. Для визначення запалень ректально провадиться діагностика простати. Завдяки виконанню фізикального обстеження, можливе встановлення причин виникнення та ступеня еректильної дисфункції.

Здача аналізів. У діагностику еректильної дисфункції входить проведення лабораторних досліджень, що передбачають виконання УЗД та радіоізотопного сканування, вимірювання тиску крові в судинах статевого члена. За найефективніший метод виявлення ознак імпотенції прийнято спостереження за спонтанними нічними ерекціями. Їхня тривалість у нормі становить не менше 20% від загального часу сну. При зниженій ригідності відсоток ерекцій суттєво підвищується із віком.

Методи лікування еректильної дисфункції

У разі виникнення перших симптомів еректильної дисфункції слід звернутися за допомогою до лікарів, що спеціалізуються на чоловічих статевих захворюваннях. До таких лікарів належатьандролог та сексопатолог. Адекватне лікування імпотенції може бути підібране фахівцем після проведення діагностики та встановлення природи еректильної дисфункції. Методи лікування еректильної дисфункції,викликаною ендокринною недостатністю, пов'язані зі стимуляцією тестостерону. За відсутності позитивного ефекту від лікування протягом трьох місяців рекомендується перехід до замісної терапії. Не забувайте про те, що при введенні цього гормону ззовні може подавитись вироблення власного тестостерону, внаслідок чого у чоловіка виникає залежність від екзогенного гормону.

Відео - як вилікувати еректильну дисфункцію

Відновленню лібідо сприяє прийом препаратів групи афродизіаків.

Якщо причинами еректильної дисфункції є цукровий діабет, запальне захворювання органів сечостатевої системи або гіпертонія, проводити лікування рекомендується під наглядом фахівців. Як правило, після того, як вилікувано причину виникнення хвороби, відбувається відновлення статевої функції. Рідко виникають ситуації, коли лікар рекомендує застосування препаратів для стимуляції статевої функції.
При виявленні психогенної еректильної дисфункції, спричиненої лише психічними причинами, достатньо застосування психотерапії, під час якої провадиться психологічна корекція розладів сексуальної функції. До завдань психотерапії при лікуванні еректильної дисфункції належить зняття страху, сексуальної напруги, невпевненості перед статевим актом.
При діагностуванні істинної еректильної дисфункції, коли вона володіє неврологічним, ендокринним, судинним (артеріальним, венозним, артеріовенозним), травматичним походженням, методи лікування можуть включати консервативне і хірургічне втручання.

Медикаментозні засоби

До медикаментозних засобів лікування імпотенції відноситься призначеннясилденафілу, тадалафілу та варденафілу.

В ендоуретральне введеннявазоактивних препаратів для лікування еректильної дисфункції входять ін'єкції папаверину, алпростадилу, фентоламіну. До побічних ефектів такого методу лікування є виникнення кровотечі в місці введення ін'єкції, формування фіброзної тканини навколо місця ін'єкції.

Для лікування імпотенції супозиторії з алпростадилом вводять безпосередньо в уретру. При застосуванні такого методу можлива поява болю, кровотечі з уретри, печіння, формування фіброзної тканини навколо пенісу. Замісну терапію тестостероном проводять при виявленні низької секреції цього гормону.

Крім цього, до комплексного медикаментозного лікування еректильної дисфункції можуть входити:

адаптогени (препарати родіоли рожевої, женьшеню, елеутерококу колючого тощо);
сполуки, якими виявляється вплив на тонус судин та стан судинної стінки (екстракти кінського каштану та гінкго);
седативні препарати, в основі яких закладено собача кропива, валеріана тощо;
препарати амінокислот (глутамін, Л-аргінін, гліцин та ін.) та ін.

Фізіотерапевтичні методи лікування

До фізіотерапевтичних методів лікування еректильної дисфункції належить:

застосування локального негативного тиску Для забезпечення можливості здійснення необхідного впливу використовуються спеціальні вакуумні помпи, які надягають безпосередньо на статевий член. Коли ерекція досягається, на пеніс надягають спеціальне кільце, яке знімають після статевого акту;
проведення рефлексотерапії (акупунктури, електропунктури). Спосіб не рекомендований як самостійний метод лікування, але може стати корисною складовою, що входить до комплексного лікування еректильної дисфункції.

Необхідність узвернення до хірургічних методів лікування еректильної дисфункції виникає тоді, коли потрібне відновлення кровотоку у разі виявлення атеросклеротичного ураження внутрішніх клубових артерій. Крім цього, у компетенції хірургів знаходиться впровадження імплантів у пеніс, що є найдорожчим та найскладнішим методом лікування.