Прикордонні промені Букки для рентгенотерапії раку століття ока
Променева терапія, введена в медичну практику наприкінці минулого століття, дуже скоро отримала широке визнання як найбільш радикальний засіб боротьби зі злоякісними новоутвореннями. Різні види променевої терапії дають можливість знищити ракову пухлину, розташовану як на повіках, так і в кутах очної щілини і в найближчому оточенні, повністю зберігши після цього важливі функції, властиві століттям, без зміни шкіри і тканин століття.
Прикордонні промені Букки. Променева терапія раку століття технічно вельми проста, безболісна, не тяжка для хворих, як правило, не призводить до суттєвих ускладнень і дає тривале і стійке лікування з кращим косметичним і функціональним результатом, ніж будь-який з нині відомих непроменевих методів лікування ракових уражень шкірних покривів.
Однак деякіпроменеві методи лікування раку повік, особливо рентгенотерапія, при неправильному, недбалому або необережному проведенні можуть повести до пошкодження ока і в першу чергу кришталика.
Тому слід визнати найбільшідеальним, застосування для лікування раку повік та їх оточення ультрам'якого рентгенівського випромінювання (промені Буккі). Ці промені, будучи рентгеновими променями і зберігаючи в основному всі особливості біологічної дії іонізуючих випромінювань, мають дуже слабку проникаючу здатність. Значна частина прикордонних променів поглинається вже поверхневими шарами опромінюваної тканини. Тому при лікуванні раку повік головна частина їх поглинається самою пухлиною і тканинами століття і лише нікчемна частина пучка, що залишився, пройшла через товщу століття, досягає зовнішніх оболонок ока і абсорбується остаточно роговою оболонкою і частково в передньому, відділі передньої камери, не надаючи вже скільки-небудьсуттєвої біологічної дії на кришталик.
Тим часомпучок рентгенових променів, включаючи більш м'яку частину його, що використовується в дерматологічній практиці для лікування захворювань шкіри, поглинається рогівкою та передньою камерою ока лише в межах 7-9,5%, а решта променів (91- 93%) проходить далі через кришталик у глибші шари ока.
Таким чином,прикордонні промені Буккизавдяки своїй малій проникаючій здатності набувають винятково важливого значення в офтальмологічній практиці. Вони дозволяють використовувати терапевтичні властивості іонізуючих випромінювань і в тих випадках, коли дуже чутливі до більш короткохвильових рентгенових і радієвих, променів підлягають тканини очі легко можуть бути пошкоджені ними раніше, ніж вдасться отримати терапевтичний ефект від опромінення вогнища ураження, розташованого над органом зору.
На цьому власне і засноване широке застосування прикордонних променів в офтальмологічній клініці для лікування запальних захворювань самого ока, повік, а також злоякісних новоутворень шкіри повік і області ока.
Техніка опромінення, що застосовуєтьсяБукки для лікування раку шкіри, проста. Він дає по 1-5 сеансів з одноразовою разовою дозою 1-3 г, відпускаючи черговий сеанс зі стихання реактивних явищ, що виникли після попереднього опромінення. Буккі підкреслює, що він спостерігав випадки, коли пухлина погано або зовсім не реагувала на опромінення звичайними рентгеновими променями, що глибоко проникають, і зникала через кілька тижнів після опромінення його променями.
Однак вони відзначають, що незважаючи на отримання хорошого безпосередньогорезультату, опромінення масивними дозами все ж таки не позбавлене недоліків, так як для повного знищення пухлини одногоопромінення недостатньо, а потрібно ще повторне, або навіть багаторазові опромінення. Але при повторних опроміненнях через значну шкірну реакцію виникає необхідність в інтервалах на 5-6 тижнів між окремими опроміненнями, внаслідок чого час всього лікування розтягується на 3-4 місяці і більше. А це з онкологічних позицій абсолютно не допустиме. Таке тривале лікування може лише призвести до рефрактерності пухлини, що опромінюється, і негативно вплинути на результат всього лікування.
М. М. Балтін спільно з З. М. Срібним, а згодом самостійно провів лікування прикордонними променями вже 35 хворих на рак повік. Незважаючи на набуття великого досвіду у використанні прикордонних променів для знищення раку повік, М. М. Балтін після аналізу віддалених результатів все ж таки дійшов висновку, що хороший ефект промені Буккі можуть дати тільки при лікуванні поверхнево розташованих ракових пухлин, незалежно від ступеня їх поширеності. При глибших ракових інфільтратах він у 6 хворих спостерігав рецидиви вже найближчого року після лікування. Тільки в деяких із цих хворих йому вдалося отримати стійке лікування терміном на 4-5 років.