Пролапс геніталій (Опущення статевих органів) - Залізнична лікарня Тула
Що таке пролапс геніталій (ПГ)?
- це стан, у якому органи, що у порожнини малого таза, опускаються, " випинаються " у піхву чи випадають назовні разом із його стінками.
Причини виникнення пролапсу?
Причиною є ослаблення м'язів і зв'язок, які підтримують органи малого тазу (матка з придатками, сечовий міхур, сечівник і пряма кишка) у нормальному фізіологічному положенні. Фактори ризику розвитку ПГ є у житті кожної жінки, саме тому це захворювання настільки поширене серед жінок.
Основні фактори ризику:
- Вага. Збільшення маси тіла негативно впливає на стан м'язів тазового дна.
- Пологи (особливо неодноразові через природні родові шляхи). При природних пологах часто відбувається травматизація м'язів і зв'язок промежини (здавлення головою дитини, розриви та ін.).
- Спосіб життя. Коли жінка зазнає періодичної напруги, як, наприклад, при важкій фізичній роботі або при хронічних запорах, ризик опущення органів малого тазу збільшується.
- Вік (період постменопаузи). Постменопауза – період життя жінки після припинення менструацій. Даний період життя характеризується різким зниженням рівня статевих гормонів, які активно впливають на харчування та підтримання нормального стану м'язів тазового дна. Імовірність розвитку ПГ збільшується на 40% із кожним десятиліттям життя.
- Операції на органах малого тазу. Залежно від виду операції м'язи та зв'язки в ділянці малого тазу можуть бути пошкоджені або ослаблені, що підвищує ризик розвитку ПГ. Зокрема видалення матки збільшує ризик пролапсу статевих органів, хоча це може розвинутися через багато років.
Як впливає пролапс геніталій на статеве життя?
Симптоми, які можуть спостерігатися при випаданні статевих органів, зазвичай не обговорюють з друзями, навіть близькими. Більшість жінок, які страждають на цю недугу, відзначають погіршення якості статевого життя, що пояснюється ослабленням м'язів піхви, зниженням чутливості, а також емоційною пригніченістю. Багато жінок вже в молодому віці починають відзначати зниження якості статевого життя, це змушує зменшити частоту, а то й зовсім припинити статеве життя. Проблема посилюється страхом жінки втратити статевого партнера.
Які види лікування існують?
Існують різні способи лікування геніталій пролапсу від простих вправ на м'язи малого таза до хірургічних. Тому дуже важливо проконсультуватися з фахівцем, який розуміється на даному захворюванні та використовує сучасні лікувальні методики.
В даний час існує ціла низка доступних методик лікування пролапсу геніталій. Можливості Вашого лікування залежать від виду та ступеня виразності пролапсу, супутніх захворювань, віку та способу життя.
Які операції існують?
Багато жінок звертаються до сучасних передових малоінвазивних методик тому що:
- травматизація тканин мінімальна;
- відновлення після операції відбувається швидше, ніж за традиційних втручань з доступом через передню черевну стінку;
- зводяться до мінімуму болючі відчуття.
В даний час використовуються переважно ендоскопічні види операцій (через невеликі проколи) з використанням спеціальних хірургічних сіток.
У нашому центрі виконуються такі оперативні втручання:
- Передня та/абозадня пластика піхви*
- Ендоскопічна вентрофіксація з використанням сітчастого трансплантату.
- Ендоскопічна промонтофіксація з використанням сітчастого трансплантату.
- Ендоскопічна сакровагіпексія з використанням сітчастого трансплантату.
- Піхвова екстирпація матки
- Операція Лефора
Чи обов'язково видаляти матку при хірургічному лікуванні?
Ні, нині видалення матки (гістеректомія) проводиться лише за наявності показань.
Є обмеження за віком та здоров'ям?
Вікових обмежень не існує, обмеження за станом здоров'я обговорюються безпосередньо з лікарем, у більшості випадків вдається підібрати оптимальний вид операції та анестезії, які мінімально позначаться на загальному стані пацієнтки.
Як змінити статеве життя після операції?
Більшість жінок відзначає покращення якості сексуального життя після операції: підвищення чутливості, велика емоційна розкутість та впевненість у собі. Підвищення гостроти відчуттів відзначають та його статеві партнери.
Чи можна оперувати ПГ одночасно з іншими хірургічними втручаннями?
Часто у жінки існують й інші проблеми зі здоров'ям, що потребують хірургічного втручання (грижа, каміння жовчного міхура, міома та утворення яєчників, варикозне розширення вен нижніх кінцівок).
Застосування ендоскопічної техніки дозволяє виконати кілька операцій одночасно, без додаткових розрізів та анестезії.
Які обстеження перед операцією?
Ваш лікар всебічно досліджує та оцінить стан Вашого здоров'я та порекомендує відповідний метод лікування, виходячи з типу та ступеня вираженості пролапсу, Вашиханатомічних особливостей, вашого віку та рівня активності, рівня сексуальної активності
Чи довго лежати у стаціонарі?
В даний час існують новітні хірургічні методи з мінімальною інвазивністю, застосування яких мінімізує хворобливі відчуття і скорочує час одужання і перебування в стаціонарі. Найчастіше жінки, прооперовані за допомогою цих методик, можуть повернутися додому вже через 1-2 дні. Ці новітні методики з мінімальною інвазивністю включають використання сітки для корекції пролапсу.
Випадання та опущення статевих органів - це не вирок, а тимчасові неприємності.