Пропіцил – інструкція із застосування, дози, показання
Ціни в інтернет-аптеках:
Форма випуску та склад
Пропіцил випускається у вигляді таблеток: двоопуклі, круглі, з роздільною ризиком (по 20 шт. у флаконі, у картонній коробці 1 флакон).
Склад 1 таблетки:
- Діюча речовина: пропілтіоурацил – 50 мг;
- Додаткові компоненти: кремнію діоксид колоїдний, крохмаль кукурудзяний, моногідрат лактози, магнію стеарат, крохмаль желатинізований, повідон.
Показання до застосування
Пропіцил рекомендований для застосування для терапії ітиреотоксикозу (токсичної аденоми щитовидної залози, дифузного токсичного зоба), а також при підготовці до лікування радіоактивним йодом або резекції щитовидної залози.
Для попередження ускладнень засіб потрібно приймати лише за призначенням лікаря.
Протипоказання
- Гіпотиреоз;
- Агранулоцитоз, лейкопенія;
- Цироз печінки, гепатит у активній фазі, порушення діяльності печінки;
- Гіперчутливість.
У вагітних жінок тиреотоксикоз так само, як і гіпотиреоз, характеризуються підвищенням частоти внутрішньоутробних аномалій плода, мертвонародження та викиднів.
Частота аномалій розвитку плода при терапії засобом вбирається у частоту спонтанних аномалій розвитку.
При лікуванні під час вагітності доза пропілтіоурацилу повинна бути знижена до мінімально можливої (для попередження викидня, а також виникнення зобу та гіпотиреозу у плода).
Використання Пропіцилу в цей період необхідно проводити під спеціальним наглядом (рівень тиреотропіну не повинен перевищувати норми, рівень гормонів щитовидної залозиперебувати на верхніх межах норми).
У III триместрі вагітності можливе спонтанне зниження тиреотоксикозу.
За наявності дифузного токсичного зоба на фоні вагітності Пропіцил призначають лише як засіб монотерапії.
Спосіб застосування та дозування
Таблетки приймають внутрішньо, ковтаючи повністю, не ламаючи і не розжовуючи, запиваючи достатнім обсягом рідини.
Дорослі, підлітки та діти віком від 10 років на початку курсу приймають по 75-100 мг засобу (1,5-2 таблетки) на добу. Добову дозу поділяють на кілька прийомів з інтервалом між ними 6-8 годин. Після попереднього навантаження йодом, а також при тяжких формах ураження, можливе підвищення добової дози до 300-600 мг пропілтіоурацилу (6-12 таблеток, розділених на 4-6 прийомів).
Підтримуюча доза може варіювати від 25 до 150 мг (від 1/2 до 3 таблеток) на добу.
Дітям віком 6-10 років рекомендують приймати на початку 50-150 мг Пропіцилу (1-3 таблетки) на добу, при підтримуючій терапії – 25-50 мг (½-1 таблетка).
При тиреотоксикозі у новонароджених препарат призначають із розрахунку 5-10 мг на 1 кг ваги, при кратності прийому – 3 рази на добу. У разі відсутності очікуваного ефекту, допустиме підвищення дози в 1,5-2 рази. Підтримуюча доза становить 3-4 мг/кг на добу.
Курс лікування встановлюється індивідуально. Тривалість терапії тиреотоксикозу при токсичній аденомі щитовидної залози та дифузному токсичному зобі, згідно з наявними даними, становить 1,5-2 роки.
У період підготовки до лікування радіоактивним йодом або оперативного втручання курс визначається з урахуванням індивідуальних потреб хворого. При терапії дифузного токсичного зоба можливе застосування Пропіцилу як у вигляді засобу монотерапії, так іу схемі «блокуй та замінюй».
Пацієнтам з нирковою недостатністю або тим, хто перебуває на гемодіалізі, коригування дози не потрібне. За наявності уражень печінки препарат приймають у рекомендованих дозах з огляду на відповідні протипоказання.
Побічна дія
На фоні терапії Пропіцилом можуть спостерігатися: кропив'янка, артралгії без ознак запалення суглобів, болі у шлунку, висипання на шкірі, формування зоба у новонародженого.
Вкрай рідко, переважно при використанні високих доз пропілтіоурацилу, можливий розвиток наступних реакцій: лікарська лихоманка, тромбоцитопенія, лімфаденопатія, реакції гіперчутливості, захворювання печінки (транзиторний холестаз, печінковоклітинний некроз). До дуже рідкісних та тяжких побічних явищ відноситься агранулоцитоз, що супроводжується септичними ускладненнями.
Також були відзначені окремі випадки появи таких захворювань і станів як: нервово-м'язові розлади, поліартрит, вовчаковоподібний синдром, вузликовий періартеріїт, шлунково-кишкові розлади (блювота, нудота), запаморочення, порушення еритропоезу, гемоліз, позитивна набряки, алопеція.
У ході терапії Пропіцилом можливе збільшення щитовидної залози.
Випадки гострої інтоксикації препаратом були зареєстровані. Хронічна передозування може спричинити розвиток зобу та гіпотиреозу, при даних станах спеціальних заходів терапії не існує. Оскільки пропілтіоурацил швидко всмоктується, проведення промивання шлунка неефективне. Прийом препарату скасовують і очікують на спонтанну нормалізацію діяльності щитовидної залози, при тяжких станах можливе проведення замісної терапії тироксином.
особливі вказівки
Розвиток агранулоцитозу може статися протягом кількох годин. У більшості випадків передбачити появу цієї важкої побічної реакції неможливо навіть за постійного контролю морфологічної картини крові. Внаслідок цього перед початком курсу пацієнт повинен бути поінформований про симптоми агранулоцитозу (тонзилярна ангіна, нездужання, лихоманка, стоматит), при появі яких йому необхідно терміново звернутися до лікаря для негайного дослідження картини крові.
На тлі використання дуже високих доз препарату можливе виникнення або збільшення зобу, що вже існує. Це необхідно враховувати у разі інтраторакальної локалізації зоба, оскільки існує загроза здавлювання анатомічних структур у середостінні.
Лікування Пропіцилом потрібно проводити під контролем функціонального стану щитовидної залози (встановлення концентрації тиреотропіну та/або тиреоїдних гормонів у сироватці крові).
Застосування препарату протипоказане пацієнтам, у яких раніше спостерігався розвиток тяжких побічних реакцій пропілтіоурацилу (виражені ураження печінки, агранулоцитоз).
При виявленні збільшення активності трансаміназ та патологічної зміни кількості формених елементів крові прийом Пропіцилу повинен здійснюватися під суворим лікарським наглядом.
Засіб не надає негативного впливу на здатність до керування автотранспортом та керування іншими складними механізмами.
Лікарська взаємодія
Якщо терапія препаратом проводиться за схемою «блокуй та замінюй» у поєднанні з тироксином, дозу Пропіцилу потрібно збільшити.
Йодовмісні засоби або рентгеноконтрастні речовини при комбінації (або попередньому використанні) з пропілтіоурацилом зменшують тиреостатичнудія останнього.
Пропілтіоурацил може знижувати ефект похідних кумарину та активних фракцій пропранололу (потрібне коригування доз цих лікарських засобів).
Терміни та умови зберігання
Зберігати в місцях, захищених від світла та вологи, недоступних для дітей, при температурі, що не перевищує 25 °C.
Термін придатності – 5 років.
Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.