Простатит та його форми
Все про патологію
Головне меню
Простатит та його форми
Серед захворювань передміхурової залози виділяють вади розвитку, запальні захворювання, пухлини.
Вади розвитку залози рідко зустрічаються, вони обумовлені порушенням формування простати в ембріогенезі.
До них відносять агенезію та гіпоплазію передміхурової залози (повна відсутність або недорозвинення тканини простати), ектопію, додаткову залозу, справжню кісту.
Основні прояви вад розвитку передміхурової залози пов'язані з порушенням функції репродуктивної та сечовидільної систем.
Простатит - група запальних захворювань передміхурової залози, що відрізняються етіологією, патогенезом, поширеністю, перебігом та особливостями клінічних та морфологічних проявів.
Етіологія простатиту часто пов'язані з інфекційними чинниками (бактерії, віруси, грибкова інфекція). Розрізняють бактеріальну, небактеріальну форми простатиту. Причинами неінфекційного запалення залози є фізичні та хімічні дії (тривалий застій секрету або крові в залозі). Нерідко етіологію простатиту встановити не вдається.
Бактеріальний простатит виникає як наслідок інфекції сечових шляхів у результаті рефлюксу інфікованої сечі у простату, а також при лімфогенному поширенні інфекції із прямої кишки, гематогенної дисемінації збудників при бактеріємії. Простатит може бути гострий і хронічний.
● Гострий бактеріальний простатит. Інфекція, пов'язана з грамнегативними бактеріями, є основною причиною виникнення простатиту (Еscherichia coli, Enterobacteriaceae, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis). Сприятливими факторами є інфекція сечових шляхів, захворювання,що передаються статевим шляхом, а також загальне переохолодження. Морфологія гострого бактеріального простатиту неспецифічна. Виділяють стадії катарального, фолікулярного та паренхіматозного простатиту.
◊ Катаральна форма. Розвивається виражена нейтрофільна інфільтрація проток залоз простати на тлі повнокровності судин та набряку строми.
◊ Фолікулярна форма. До змін проток приєднуються вогнища запальної інфільтрації у секреторних відділах простати.
◊ Паренхіматозна форма. Формуються дифузні інфільтрати, що складаються переважно з нейтрофілів, з'являються абсцеси та осередки грануляцій.
Ускладнення гострого бактеріального простатиту – урогенний сепсис, затримка сечовипускання.
● Хронічний бактеріальний простатит. Поширене захворювання, що діагностується у 30% чоловіків віком 20-50 років. Ця форма захворювання може бути ускладненням гострих простатитів, або розвинутися як самостійне захворювання. Етіологія: інфікування Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma, Ureaplasma urealyticum та ін. схиляють до виникнення інфекції. Морфологічно передміхурова залоза збільшена у розмірах, ущільнена, деформована. У стромі запальні вогнища, що містять лімфоцити, плазматичні клітини та макрофаги. Часто виявляється розростання грануляційної та фіброзної тканини. Захворювання протікає тривало, виявляючи резистентність до лікарської терапії, ремісія зазвичай настає після комплексної антибактеріальної та протизапальної терапії. Ускладнення хронічного бактеріального простатиту – рецидивні інфекції.сечових шляхів, безпліддя.
Гранулематозний простатит
Рідкісне захворювання, пов'язане зі специфічними інфекціями (сифіліс, туберкульоз та грибкові інфекції). Виявляються специфічні гранулематозні зміни, характерні для інфекційного процесу, що стало причиною ураження передміхурової залози. Часто відзначається лімфогістіоцитарна інфільтрація строми простати, розростання фіброзної тканини.
Малакоплакія передміхурової залози
Малакоплакія передміхурової залози - хронічне гранулематозне запалення з характерними для захворювання морфологічними ознаками (атрофія залоз поєднується з проліферацією та метаплазією епітелію проток, утворенням кріброзних та папілярних структур).
Хронічний небактеріальний простатит
Найпоширеніша форма хронічних простатитів невідомої етіології. Захворювання найчастіше виявляють у чоловіків старше 50-річного віку. Залози розширені, заповнені нейтрофілами. Прилегла тканина інфільтрована лімфоцитами, плазматичними клітинами, макрофагами.