Протезування зубів
Відсутність навіть одного зуба викликає суттєвий дискомфорт у житті людини. Це може призвести до усунення зубів, порушення прикусу та їх змикання, а також сприяти розвитку побічних захворювань. Найкращий вихід із цієї ситуації – протезування зубів (вініри, зубні протези, коронки та ін.).
Сучасне протезування зубів дозволяє відновити видалені чи втрачені внаслідок травми чи хвороби зуби, і тим самим запобігти подальшому погіршенню здоров'я. При протезуванні зубів наші фахівці допоможуть провести підготовчі роботи, підібрати колір, розмір та форму зубних протезів, а також без зайвих проблем провести їхню установку. Завдяки тому, що при протезуванні використовується сучасна комп'ютерна техніка досягається найвища точність зубних протезів та їхнє ідеальне поєднання із зубним рядом.
Зубні протези бувають як знімні, і незнімні. Як зрозуміло з назви зубні протези можуть встановлюватися якось для постійного носіння, а можуть і вийматися з порожнини рота.
Зламані, стерті, як-то пошкоджені зуби, зуби з порушенням забарвлення або викривлені, а також неписьменне відбілювання зубів є не тільки дефектом зубного ряду, але й причиною труднощів у процесі жування, високої чутливості, негативної зміни прикусу, а зрештою і потенційним джерелом. болі та загострень. Такі зуби можуть бути відновлені процедурою протезування, яка передбачає виготовлення та встановлення в порожнині рота різних знімних або не знімних зубних протезів.
Потрібно пам'ятати, що найважливіша функція зубного протезу не косметична, а забезпечення стабільності та форми прикусу та запобігання подальшому руйнуванню зубів. Зубний протез доцільно ставитилише в тому випадку, коли сусідні зуби, які будуть опорою протезу, здорові. Тому що саме на них згодом припадатиме основне навантаження при жуванні. Тому перед протезуванням зубів у нашій клініці попередньо проводиться лікування ясен та лікування зубів.
Після цього лікарем підбирається оптимальний для Вас варіант протезування зубів. Зубний протез повинен витримувати використання протягом багатьох років. Тому наш лікар стоматолог докладно розповість Вам про переваги та недоліки того чи іншого варіанта протезів.
Незнімні зубні протези
Це можуть бути одиночні коронки, мостоподібні протези (замінюють ряд зубів), що кріпляться на здорових зубах за допомогою коронок, вініри.
Коронка – це зубний протез, який відновлює як форму і вид зуба, а й його функцію.
Протезування коронкою використовується, коли пломбування не підходить для захисту зуба від руйнування або відновлення пошкодженого зуба. Також коронка може використовуватись як опора для мостоподібного протезу. Все це коронка може виконувати скільки завгодно довго.
Необхідність запобігання зубу – це основна причина, через яку стоматолог рекомендує покрити сильно зруйнований зуб коронкою. На жаль, просто постановка пломби у цьому випадку не вирішує проблеми. Це тому, що при жуванні навантаження через велику пломбу передається на тонкі зубні стінки, що може призвести до їх сколу.
З чого робляться коронки?
Виготовляють коронки з металів та їх сплавів. Також коронки бувають з порцеляни, композитних та акрилових полімерів, або з комбінацій цих матеріалів. Коронки бувають цільнокерамічні, металеві, металокерамічні та ін.
Перш ніж вибрати тип коронки та вид матеріалу дляїї виготовлення необхідно визначити медичні показання, як і до будь-якого іншого виду лікування. Повинні бути сплановані всі характеристики майбутньої коронки: функціональність, зовнішній вигляд. Також необхідно перевірити стан зубів, тканин ясен та слизової оболонки ротової порожнини, а також наявність загальних захворювань. Особливо звертається увага на хвороби травного тракту. Обов'язково досліджується взаємне розташування зубів, прикус, колір сусідніх зубів. Адже майбутня коронка має максимально вписуватися в навколишній простір.
Протезування зубів коронками
Щоб прийняти рішення щодо тактики протезування зубів коронками, фахівець спочатку проведе огляд порожнини рота, можливо, призначить рентгенівське дослідження, перевірить, чи є в зубі жива пульпа, а також перевірить стан вашого здоров'я. Таке дослідження необхідно, щоб:
з метою визначити найбільш оптимальний тип коронки, провести попереднє лікування перед тим, як розпочати протезування зубів (гігієнічні процедури, пломбування, терапію кореневих каналів, лікування ясен і т.д.) Після необхідного попереднього лікування проводиться препарування (обточування) ) зубів, на які будуть одягатися коронки. Метою препарування є надання зубу форми, необхідної для подальшого протезування. Зуби з живою пульпою препаруються з водно-повітряним охолодженням, уривчасто, з місцевим знеболенням.
Глибина препарування залежить від особливостей зуба та від типу майбутньої коронки. Після препарування знімається зліпок препарованого зуба, навколишніх зубів, і навіть протилежних зубів (антагоністів). По зліпку в зуботехнічній лабораторії виготовляється модель майбутнього протеза, що відновлює форму та функцію пошкодженого зуба.
Поки що йдевиготовлення постійної коронки (цей процес може тривати від кількох днів до 2—3 тижнів), на зуб встановлюється тимчасова коронка (наприклад, з акрилової пластмаси), яка оберігатиме препарований зуб від ушкоджень та відповідатиме естетичним вимогам. А також дозволить звикнути до нової форми зуба та провести за необхідності будь-які зміни перед постановкою постійної коронки.
Коли постійна коронка готова, проводиться її приміряння, припасування та встановлення (припасування).
На цьому етапі слід перевірити змикання зуба в коронці із зубами протилежного ряду, його естетичність (хороший зовнішній вигляд, що поєднується з іншими зубами). Необхідна корекція проводиться безпосередньо лікарем-ортопедом або зуботехнічної лабораторії. Не виключено, що потрібно зробити 1-2 проміжні візити до лікаря для ретельного припасування коронки.
Коли корекції вже немає необхідності, коронка закріплюється на своєму місці цементом.
Постановка коронок - чудовий спосіб повернути міцність і красу вашим природним зубам і навіть покращити їх естетичні та функціональні якості.
Металокерамічні коронки - це комбінація елементів металевої коронки та керамічного облицювання. Цей вид протезування зубів застосовується тоді, коли ступінь руйнування зуба настільки велика, що забезпечити міцність конструкції можливе лише з використанням жорсткого, але водночас легкого металевого литого каркаса, а стоматологічна порцеляна, якою вони облицьовані, забезпечує високу твердість поверхні, відмінні світловідбивні властивості. та кольоростабільність.
Керамічні коронки мають властивість прозорості, властиву зубній емалі і фактично повністю імітують колір, фактуру та зовнішній вигляд справжнього зуба. Унашій клініці для протезування зубів використовуються фарфорові коронки за технологіями Empress та Empress 2 – високоміцна кераміка, що складається з кристалів, аналогічних структурі зуба, яка дозволяє досягти повної сумісності між поверхнею зуба та коронкою. Вона також практично не зношується та не змінює свого кольору. Встановлюють такі коронки в основному на передніх зубах, де жувальне навантаження мінімальне, а естетична функція дуже важлива. Також ця технологія протезування використовується для часткового покриття зуба (керамічні вкладки, жакетні коронки та вініри).
Вінір – це стоматологічний термін, синонімом якого в українській мові є слово облицювання.
Вінір - тонке облицювання товщиною 0,5-0,7мм, що покриває передню поверхню зуба, тим самим покращуючи його косметичний вигляд. Порцелянові вініри - одне з останніх досягнень сучасного протезування зубів.
У яких випадках використовується фарфорові вініри
Методика облицювання передньої поверхні зубів виникла як альтернатива цільнокерамічним коронкам. Фарфорові вініри простіші у виготовленні, технологічні і вимагають набагато менше часу для виготовлення. Порцелянові вініри надають зубу натурального вигляду.
Порцелянові вініри виготовляються непрямим способом, тобто. процес відновлення зуба містить лабораторний етап, вініри виготовляються поза ротовою порожниною в зуботехнічній лабораторії. Вініри використовуються для покращення зовнішнього вигляду зубів, які частково втратили колір, зіпсувалися, сколоти або мають неправильне положення.
Відновити вроджені та набуті дефекти емалі зубів: флюорозні плями; тетрациклінові зуби (пожовтіння емалі після тривалого прийому антибіотиків); зуби, що потемніли внаслідок травми або лікуваннякореневих каналів старими методами. Виправити утворені на зубах сколи. Виправити неправильну форму зуба. Відновити встановлені і втратили колір старі пломби. Виправити наявність між зубами проміжків (діастема, трема). Протипоказання для використання вінірів:
Фарфорові вініри не рекомендуються встановлювати на уражені карієсом зуби та при захворюваннях пародонту (хвороба ясен). Спочатку слід повністю вилікувати ці захворювання, а потім можна розпочати встановлення вінірів.
Якщо значна частина зубної тканини зруйнована внаслідок карієсу або поломки, або стоїть велика пломба, то в таких випадках не бажано встановлювати фарфорові вініри. Для відновлення таких зубів ідеальним є зубна коронка.
На зубах, які втратили з якихось причин товщину емалі, не бажано встановлювати вініри. Порцелянові вініри встановлюються лише на шар емалі.
Бруксизм - це звичка сильно стискати зуби або скреготіти ними. При бруксизмі встановлення фарфорового вініру протипоказано. Оскільки при стисканні або скреготінні утворюються сили, які можуть легко зламати вінір.
Знімні зубні протези
Знімні зубні протези витягуються з ротової порожнини пацієнтом для проведення гігієнічних процедур.
В даний час найпопулярнішим видом знімного зубного протеза є бюгельний протез. Це знімний протез, в конструкції якого використовується легка, тонка металева дуга, навантаження в якій рівномірно розподіляється не тільки на опорні зуби, але і на слизову оболонку ясен. В результаті цього бюгельні протези довговічні, зручні, міцні та чудово відновлюють жувальну функцію. Протезування зубів за допомогою бюгельних протезів може застосовуватись тоді, количерез клінічну ситуацію неможливе виготовлення незнімних мостоподібних протезів.
Кріплення бюгельних протезів до опорних зубів буває двох видів: за допомогою спеціальних гачків (кламерами) та замками (аттачментами). У першому випадку утримання протезу на зубах здійснюється за допомогою особливих гачків, які щільно охоплюють зуб і не завдають шкоди емалі. У бюгельних протезів із замками кріплення протеза дуже жорстке, майже нерухоме. Тому більшість жувального тиску перерозподіляється на опорні зуби, куди надягають спеціальні металлокерамические коронки. Однак, на відміну від кламерів, замки приховані всередині бюгельного протеза, і цим досягається повна непомітність металевих елементів.
Використовуючи принципи влаштування дугових протезів, створюють лікувальні зубні протези для лікування пародонтитів і пародонтозу при значній рухливості зубів (так звані бюгельні протези, що шинують). У комплексному лікуванні цих захворювань вони відіграють важливу роль.
Також все більшої популярності у наших пацинтів набуває імплантація зубів.