Пухлинний маркер - Довідкові матеріали по пухлинним маркерам
Пухлинний маркер - це речовина, яка виробляється пухлиною або організмом пацієнта у відповідь на її присутність. Деякі маркери зустрічаються лише за певних видах раку, коли інші характерні для кількох типів пухлин.
Аналізи на ці маркери використовуються для оцінки відповіді пацієнта на лікування або контролю за рецидивом (повторною появою) раку після проведеної терапії. Рівень маркерів може підвищуватись при інших захворюваннях непухлинної природи, що обов'язково потрібно враховувати під час інтерпретації результатів аналізів.
При підозрі на злоякісну пухлину тести на пухлинні маркери доповнюють інші методи обстеження, такі як біопсія, сканування та ін. Деякі маркери допомагають лікарям визначити прогноз та скласти план лікування.
В ідеалі аналізи на пухлинні маркери можна використовувати при масовому обстеженні (скринінгу) населення. Метою скринінгу в даному випадку є раніше виявлення раку, коли пухлина найбільш чутлива до лікування, до появи у неї шансів на зростання та поширення.
До цього часу найпоширенішим аналізом для масового обстеження чоловіків на рак передміхурової залози був простат-специфічний антиген (ПСА).
Інші маркери є або недостатньо специфічними (дають занадто багато хибно-негативних результатів, що збільшує вартість обстеження та вимагає повторних аналізів), або їх рівень наростає не так швидко, що не дозволяє рано виявити пухлину до появи її симптомів. Важливо пам'ятати, що багато речовин, які використовуються як пухлинні маркери, утворюються в організмі і в нормі, отже, їхній «нормальний» рівень не завжди дорівнює нулю.
ПриЗлоякісної пухлини рівень специфічного їй пухлинного маркера збільшується не завжди, що не дозволяє використовувати тести для всіх пацієнтів. Наприклад, концентрація карциноембріонального антигену (КЕА), який використовується для діагностики рецидиву раку товстої кишки, збільшується лише у 70-80% випадків.
Крім цього, на ранніх стадіях, коли пухлина ще обмежена кишківником, підвищення рівня КЕА відзначається лише у 25% випадків, що не завжди дозволяє рано діагностувати пухлину, максимально чутливу до лікування.
На закінчення можна сказати, що аналізи на пухлинні маркери дуже допомагають лікарям оцінити відповідь на лікування та виникнення рецидиву, проте не можуть замінити об'єктивний огляд, оцінку симптомів та радіологічне обстеження (КТ, МРТ, ПЕТ та ін.).
У наступній таблиці представлені найбільш поширені пухлинні маркери, список злоякісних пухлин та непухлинних станів, при якому підвищується їхній рівень, та межі нормальних значень. Оцінюючи отриманих результатів обстеження завжди слід враховувати час напівжиття маркера.
Наприклад, період напівжиття ПСА становить 2-3 дні. Отже, якщо провести аналіз наступного дня після хірургічного видалення передміхурової залози, рівень ПСА все ще буде підвищено. Аналіз крові через тиждень після операції за відсутності залишків тканини простати має показати нульовий чи близький до нуля результат.
Таблиця найпоширеніших пухлинних маркерів
Злоякісні пухлини, у яких рівень маркера наростає