Раціональна психотерапія
Роз'яснювальну, логічно обгрунтовану терапію важко виділити самостійний метод. Швидше - це зведення загальних принципів взаємовідносин лікаря та хворого. Важко уявити лікаря, який би в процесі психотерапії не звертався до розуму хворого, не роз'яснював тією чи іншою мірою сутності та можливих причин хворобливого стану, не вказував шляхи подолання хвороби. У нашій країні цей метод активно застосовували і пропагували В. М. Бехтерєв, Б. Н. Бірман, В. А. Гіляровський, Ю. В. Каннабіх, С. І. Консторум, А. І. Яроцький та багато інших. ін.
Основні принципи раціональної психотерапії, детально розроблені Дюбуа, поза сумнівом, мають входити до структури будь-якого методу лікування. У той же час активна роль інтелектуального (розсудливого) впливу може істотно змінюватися в залежності як від застосовуваних методів лікування, так і від захворювання, що курується. У будь-якому випадку від початку між лікарем і пацієнтом має встановитися надійний зв'язок, заснований на довірі та взаємній симпатії. Якщо з якихось причин цього не виникає, краще відразу знайти делікатний привід передачі пацієнта іншому спеціалісту. Вже від результатів першої зустрічі з лікарем значною мірою залежить, чи буде хворий прагнути до наступних зустрічей, чи повірить у одужання, чи свідомо і неухильно виконуватиме всі призначення та рекомендації, чи перетвориться він на активного помічника лікаря у боротьбі зі своєю недугою.
При об'єктивному обстеженні хворого на невроз оцінка стану м'язового тонусу має не тільки діагностичне, але і психотерапевтичне значення. Важливо вже при першій розмові звернути увагу пацієнта на часті при таких хворобах напруженість лицьової мускулатури, стислість дихання та уривчастість мови, зміни загальногом'язового тонусу, що виражаються у пожвавленні чи зниженні рефлексів. На цьому тлі пояснення взаємозв'язку нервово-емоційного стану та тонусу скелетної мускулатури знаходить конкретне (очевидне і для хворого) підкріплення у проявах хвороби у досліджуваної особи. Усвідомлення цього факту сприяє кращому розумінню пацієнтом терапевтичної значущості тренування розслаблення м'язів та вправ у регуляції м'язового тонусу. Людині, яка має достатню підготовку, можна навести аналогії з відомих у кібернетиці механізмів прямого та зворотного зв'язку.
Доступне роз'яснення причин невротичних розладів і психофізіологічних процесів, що лежать в їх основі, можна проводити і за допомогою спільного, в тому числі групового, обговорення популярних видань, раніше рекомендованих лікарем до прочитання. Певна духовна зрілість та наявність необхідного мінімуму знань, підготовленість хворого до свідомого сприйняття методики аутогенного тренування становить запоруку успіху терапії, формуючи у пацієнта активне ставлення до лікування та роблячи його співучасником терапевтичного процесу. У свою чергу, активна позиція хворого відкриває перспективи до самовпливу, до розбудови власної особистості, до самовпевненості та оптимізації психічних процесів.
Наш досвід показує, що на відміну від чистих форм аутосуггестії в методиці аутогенного тренування чільну роль відіграє самовпевненість (ауто-дидактика) на основі рефлексивної функції свідомості, що цілеспрямовано розвивається. Це становище обґрунтовується тим, що «зовнішнім» для свідомості, тобто тим, на що воно може активно і перетворююче впливати, є не лише зовнішній світ, а й внутрішнє середовище організму загалом (К. К. Платонов). Основна ж суть рефлексивної функції свідомості полягає у можливостівпливу на себе. При повному збереженні ініціативи та самоконтролю цей самовплив робить аутогенне тренування інтелектуальним і вольовим, надзвичайно специфічним у своїй суті процесом, що веде до раціональної розбудови особистості.