РЕЧОВИНИ, ЯКІ ДУХАЮТЬ ОТРУЮЮЧІ РЕЧОВИНИ
ЗАДУХАЮЧІ ОТРУЮЮЧІ РЕЧОВИНИ(син.асфіксанти) — група отруйних речовин, що викликають ураження переважно органів дихання. Задушливі ВВ широко застосовувалися у роки першої світової війни: прибл. 80% всіх випадків смерті внаслідок застосування хім. зброї були зумовлені фосгеном.
До найвідоміших речовин цієї групи відносять фосген, дифосген, фосгеноксим, хлор (див.) та ін.
Фосген(карбоніл хлорид, COCl2) отриманий в 1812 англ. хіміком Деві (Н. Davy) в результаті взаємодії хлору та окису вуглецю при яскравому сонячному світлі (звідси його назва - світлонароджений). Фосген - безбарвний газ із запахом свіжоскошеного сіна (при низьких концентраціях) або гнилих плодів; t°пл-1180; t°кіп 8,2°; щільність у рідкому стані при t° 0° 1,432. Пари фосгену в 3,5 рази важчі за повітря, максимальна концентрація пари при t 20° - 6370 мг/л. Коефіцієнт розчинності у воді прибл. 2. Добре розчинний у толуолі, ксилолі, хлорбензолі. Стійкий при звичайній температурі та відсутності вологи. У воді гідролізується з утворенням HCl, під впливом світла дисоціює на Cl2 CO. Активно взаємодіє із лугами, аміаком, уротропіном, утворюючи нетоксичні продукти. Токсичний у газоподібному стані. При концентрації повітря 0,004 мг/л фосген навіть протягом тривалого часу (1—2 години) бракує отруєння; при концентрації 0,01 мг/л та експозиції бл. 1 години з'являються ознаки інтоксикації; при концентрації 0,1 мг/л і дії протягом 30-60 хв у 50% випадків настає смерть; при концентрації 1 мг/л протягом 5 хв. гине 50-75% постраждалих; концентрація 5 мг/л при експозиції 2-3 сек. смертельна. Тяжкість отруєння, що виникає, залежить не тільки від величини токсичної дози, але і від ступеня фізичного навантаження у постраждалих післяконтакту з ВВ. Так, та сама доза О В викликає легку форму отруєння у стані спокою і може призвести до смертельного результату при інтенсивному фізичному навантаженні.
Дифосген(трихлорметиловий ефір хлоркутної кислоти, COClOCCl3) - безбарвна масляниста рідина із запахом, аналогічним фосгену; t ° пл-57 °; t°кіп 128°; уд. вага (маса) 1,653. Максимальна концентрація повітря при t° 20° — 120 мг/л. Стійкість біля 30—60 хв. влітку і 10-12 год. взимку. У рідкому стані не проникає через неушкоджену шкіру, ураження виникають при вдиханні парів. Добре розчинний у органічних розчинниках, погано розчиняється у воді. При нагріванні розкладається на дві молекули фосгену. Токсикол. характеристика дифосгену така сама, як і фосгену.
Фосгеноксим(Cl2C = NOH) за своїми основними характеристиками відповідає фосгену, викликає сильне подразнення слизових оболонок та виразково-некротичні зміни на шкірі. При попаданні у вічі призводить до поверхневого запалення, тимчасової сліпоти.
У момент контакту з задушливими ОВ симптоми ураження можуть бути відсутніми або виявлятися подразненням верхніх дихальних шляхів. У уражених з'являються відчуття печіння, дряпання в носоглотці, здавлення в грудях, різь в очах, сльозотеча, іноді невеликий кашель, блювання. При дії дуже малих концентрацій у людини змінюються смакові відчуття, стає неприємним чи неможливим куріння. При припиненні контакту з ОВ ознаки поразки поступово затихають і навіть зникають. Настає період уявного благополуччя (прихований період) тривалістю 1-24 години (частіше 4-6 год.), після якого починають проявлятися ознаки отруєння. Фізичне навантаження (біг, підняття тяжкості тощо), охолодження тіла значно скорочують тривалість прихованого періоду.При легкому та середньому ступенях інтоксикації переважають симптоми гострого бронхіту. Відзначаються підвищена стомлюваність, порушення дихання та діяльності серцево-судинної системи навіть при невеликих фізичних навантаженнях, схильність до захворювань, особливо інф. характеру. Період розпалу важкої інтоксикації характеризується швидким збільшенням частоти дихання та появою задишки (див.), що свідчить про початок розвитку набряку легень (див.), що є найбільш типовим її клин, проявом. Виникає та поступово посилюється кашель (див.) з відділенням серозного мокротиння. У легенях вислуховуються хрипи. У період вираженого набряку легень кількість набрякової рідини, що виділяється, іноді з домішкою крові, досягає декількох літрів. Порушення кровообігу супроводжується ціанозом (див.), окремими крововиливами на слизовій оболонці рота та шкірі кінцівок. Температура тіла поступово підвищується до 38-39 °. На цій стадії інтоксикації (так зв. синій аноксемії) протягом 1-2 діб. наростає дихальна та серцева недостатність, що може призвести до смерті.
При сприятливому перебігу тяжкої інтоксикації одужання настає через 2-3 тижні. Можливі ускладнення у вигляді емфіземи легень, інфаркту легень, розвитку бронхоектазів, бронхіту, функціональних порушень серцево-судинної системи. Після стихання гострих явищ постраждалі. як правило, протягом тривалого часу (місяць, роки) скаржаться на підвищену стомлюваність, відчуття нестачі повітря при фізичних навантаженнях, стан дискомфорту.
Специфічні засоби профілактики та лікування отруєнь задушливими ОВ відсутні. Основне значення мають засоби патогенетичної та симптоматичної терапії. Під час надання першоїмедичної допомоги (див. Перша допомога, перша медична допомога) основну увагу приділяють заходам щодо запобігання подальшій інтоксикації (вдягання протигазу, винесення, вивезення із зараженої зони), обмеження фізичного навантаження (ходьби. пересування), запобігання переохолодженню. При ураженні очей їх промивають водою. У важких випадках проводять штучне дихання. Заходи долікарської допомоги (див.) передбачають зігрівання постраждалих, введення засобів, що нормалізують діяльність серцево-судинної та дихальної систем, кисневу терапію (див.). Подальшу евакуацію здійснюють у положенні лежачи. Перша лікарська допомога (див.) включає кисневу терапію всіх тяжкоуражених, введення ним хлористого кальцію та глюкози, дихальних аналептиків (етимизол), серцево-судинних засобів. При початкових ознаках набряку легень рекомендується кровопускання до 250-300 мл. Кваліфікована медична допомога (див.) важкоураженим включає інгаляції киснево-повітряної суміші з піногасителями, введення сечогінних засобів, препаратів кальцію, засобів, що нормалізують діяльність серцево-судинної та дихальної системи, що коригують кислотно-лужну рівновагу та електролітний баланс. Показано застосування антибактеріальних засобів, антикоагулянтів, стероїдних гормонів. Легкоураженим проводять симптоматичне лікування. При наданні спеціалізованої медичної допомоги (див.) основне значення надають заходам щодо зменшення гідростатичного тиску в судинах малого кола кровообігу та об'єму циркулюючої крові, усунення стану гіпоксії.
Бібліогр.:Вайль С. С. Патологічна анатомія уражень, що викликаються отруйними речовинами, Л., 1958; Л у ж н і к о Е. А. Клінічна токсикологія, М., 1982; Невідкладна допомога пригострих отруєннях, під ред. СЛ1. Голікова, М., 1977; Посібник з токсикології отруйних речовин, під ред. С. Н. Голікова, с. 275, М., 1972; Ф р а н-к е 3. Хімія отруйних речовин, пер„ з нім., т., 1, с„ 109, М., 1973,