РЕФЛЕКСОТЕРАПІЯ, АГЛОКОЛЮВАННЯ
Пунктурна фізіотерапія включає різні види акупунктури, акупунктуру, вплив на точки електричним струмом, звуковими хвилями, УФ. Однак способи застосування цих методів при лікуванні багатьох захворювань не розроблені. Прагнення уникнути небажаних побічних ефектів, підвищити спрямованість та специфічність впливу, а отже, і терапевтичну ефективність - важливий мотив, що дозволяє застосовувати методи пунктурної терапії при лікуванні хворих. Пунктурна фізіотерапія – нова гілка застосування рефлекторних методів лікування
У лікувальну практику введено нові методи пунктури:
Сукупність цих методів, об'єднаних спільністю місця, фактора та принципу впливу, називають пунктурною фізіотерапією. У клінічну практику впроваджують нові методи на акупунктурні точки за допомогою УЗ (фонопунктура) і електромагнітного випромінювання міліметрового діапазону (ММВтерапія).
Мал. 11. Пунктурна фізіотерапія: акупунктура.
Акупунктура вийшла за межі традиційної східної медицини; цей метод застосовують як компонент комплексного лікування, що включає лікарські та немедикаментозні методи (психотерапія, аутогенне тренування, фітотерапія). Деякі дослідники називають акупунктуру екологічно чистою медициною, оскільки вона не використовує хімічних препаратів і вивчає людину лише у зв'язку із довкіллям. Переваги акупунктури перед лікарською терапією для лікування деяких захворювань очевидні.
Акупунктура заснована на особливому вигляді соматовісцеральних рефлексів, різновидом яких є дерматовісцеральний рефлекс. Він виявляється у тому, при подразненні ряду областей і зон поверхні тіла виникають судинні реакції тазміни функцій певних вісцеральних органів При цьому перемикання аферентних сигналів на еферентні нейрони відбувається у периферичних гангліях автономної нервової системи. Ефективне застосування акупунктури при імуномедіірованних захворюваннях пояснюється також її впливом на імунну систему організму, оскільки стан алергічної реактивності тісно пов'язаний з імунними порушеннями. При хронічних дерматозах антиноцицептивна дія акупунктури сприяє зменшенню місцевої та загальної сенсибілізації до антигенів, нормалізації реакцій вегетативної нервової системи та відновленню порушеної імунної реактивності. Акупунктура може як стимулюючий, і гальмує впливом геть різні фази імунних реакцій; ефект акупунктури
залежить від характеру та ступеня впливу, а також від вихідного функціонального стану організму. Дія методу реалізується на різних рівнях регулювання імунних реакцій: кортикостероїдному, пептидному, нейромедіаторному. Рівні імунної регуляції тісно взаємопов'язані; ймовірно, вони мають загальну кінцеву ланку - систему циклічних монофосфатів, що діють переважно і впливають на всі етапи імунної відповіді.
Ймовірно, нейрофізіологічні механізми акупунктури полягають у впливі на ЦНС, що здійснюється через ретикулярну формацію, її висхідні та низхідні зв'язки з ядрами стовбура мозку, відділи та лімбічні системи та спрямованому до вищих відділів мозку та спинальних сегментарних вегетативних центрів. Вплив на центри вісцеровегетативної та нейрогуморальної регуляції нормалізує продукцію біологічно активних сполук, у тому числі медіаторів. У механізмі терапевтичного ефекту акупунктури основну роль відіграють зміни функціональних систем організму, що залежать від місця.впливу та особливостей подразників.
Лікувальний ефект акупунктури досягається не тільки внаслідок того, що переривається потік патологічної імпульсації, обумовленої течією дерматозу, але і завдяки створенню своєрідних блокад на різних рівнях виникнення та проходження аферентних сенсорних сигналів та імпульсів, що виникли на асоціативних вставних нейронах в результаті синаптичної передачі. Внаслідок впливу на окремі ланки хвороби змінюється стабільність функціонування патологічної системи та формується антиноцицептивна система.
пептидів і метенкефаліну) та соматостатину в плазмі крові, зменшує кількість субстанції Р, що призводить до вираженої антиноцицептивної та адаптивної дії.
Крім того, що акупунктура стимулює продукцію ендогенних опіатів, важливу роль відіграє її вплив на систему. Під впливом акупунктури активується вироблення адренокортикотропного гормону (АКТГ) та підвищується функціональна активність кори надниркових залоз. В результаті збільшується секреція кортикостероїдних гормонів, що мають потужну протизапальну та антиалергічну дію, що має велике значення при лікуванні хворих з хронічними запальними процесами та алергічними захворюваннями.
Таким чином, акупунктура дозволяє забезпечувати рефлекторну корекцію функціональних систем практично на всіх рівнях ЦНС, впливати на активність опіоїдної та інших систем нейрогуморальної регуляції. В результаті методи акупунктури впливають на всі функціональні системи організму, що проявляється в їх протизапальній, антиалергічній та імунокоригуючій дії.
Різні засоби та методи подразнення шкіри, що застосовуються для лікування з давніхчасів, набувають все більш широкого поширення в сучасній медицині у вигляді різних методів пунктурної фізіотерапії. Зростає інтерес до впливів різними фізичними чинниками на точкові обмежені ділянки шкіри людини – точки акупунктури. У лікувальну практику введено такі методи:
Синергізм дії акупунктури та фонопунктури та можливість вибіркової дії ультразвуком на акупунктурні точки вважають достатнім теоретичним обґрунтуванням для розробки методу фонопунктури. Відомі методи пунктурної
фізіотерапії засновані на подразненні периферичної рефлекторної ланки тим чи іншим фактором довкілля. УЗ також може безпосередньо впливати на периферичні рецептори і навколишні тканини. При тривалих інтенсивних впливах ультразвуковими коливаннями спонтанна імпульсація рецепторів зменшується, а під впливом малих доз збільшується.
Крім того, УЗ вибірково поглинається нервовою тканиною, а глибина його проникнення відповідає рівню залягання периферичних нервових елементів та інших основних компонентів акупунктурної точки. Застосування УЗ для на акупунктурні точки обгрунтовано і з біофізичної погляду. Шкірним ділянкам властивий п'єзоелектричний ефект: здатність генерувати різницю електричних потенціалів тканинами при їх механічній деформації. Отже, ультразвук малої інтенсивності може призводити до виникнення біопотенціалів лише у точках акупунктури. Уявлення про п'єзоелектричні властивості БАТ зближує різні види пунктурної фізіотерапії, бо введення голки в тканини (потенціал ушкодження), вплив на них світлом (фотоефект) або теплом (піроелектричний ефект), як і УЗ (п'єзоелектричний ефект), супроводжується виникненням місцевогоелектричного струму, що багато в чому визначає лікувальну дію описаних методів.
Як відомо, в основі лікувального ефекту акупунктури лежить рефлекторна дія на ЦНС, що надає регулюючий та трофічний вплив на порушені функції організму. Важливу роль грає відновлення нервової регуляції під впливом УЗ. Саме тому УЗ використовують для того, щоб помірно подразнювати чутливі закінчення, зосереджені в певних точках шкіри, з метою посилити його регулюючу дію на різні системи організму. УЗ активно впливає на соматовегетативні функції, адаптивні системи та біоенергетику організму. Терапевтична дія акупунктури пояснюється впливом на ті самі системи організму.
У механізмі дії акупунктури на організм велику роль відводять гуморально-рмональним впливам, освіті в області акупунктурних точок біологічно активних речовин та біологічних стимуляторів. У дії організм УЗ також велика роль гуморального компонента. УЗ викликає дегрануляцію лаброцитів, активно впливає на метаболізм циклічного аденозинмонофосфату, серотоніну, гістаміну та простагландинів. Така схожість реакцій на дію порівнюваних методів доводить доцільність терапевтичного використання УЗ при дії БАТ, зокрема при дерматозах.
Інгібування освіти імуноглобулінів класу Е під впливом УЗ підтверджує антиалергічний ефект методу.
В даний час використовують традиційні методи впливу на біологічно активні акупунктурні точки та їх сучасні модифікації: