Рекомендації щодо передстерилізаційного очищення, дезінфекції та стерилізації обертових інструментів
Телефон: +7 499 653 98 61 www.bory.ru www.frank-dental.ru
Дезінфекція і передстерилізаційне очищення інструменту, що обертається, об'єднані в одну процедуру. Вона може проводитися як ручним, так і механізованим способом із використанням ультразвукових ванн. Після передстерилізаційного очищення та дезінфекції проводиться обов'язкова стерилізація парою в автоклаві. Далі ми наводимо рекомендації з обробки обертових інструментів Frank Dental, які спрямовані на виключення інфекційного агента, запобігання корозійному процесу та максимізацію терміну служби:
1) Замочування
Після використання інструменту, що обертається (далі - бір) його слід відразу ж занурити в контейнер з миючим/дезинфікуючим засобом (далі - дез.засіб). Занурення борів в дез. засіб відразу після використання дозволяє запобігти висиханню біологічних забруднень (далі - забруднення) і полегшити процес очищення та дезінфекції.
Рекомендується використовувати дез. засоби, розроблені для борів і мають властивості, які враховують їх матеріал і структуру поверхні, рівень і специфіку забруднення.
Такі дез. засоби відрізняються від звичайних тим, що не мають кислотної реакції, що індукує корозійний процес. Лужна реакція збільшує миючі властивості і запобігають фіксації забруднень. Вони містять мінімальну кількість спирту. Дані дез. засоби готові до застосування і не вимагають розведення.
До них належать такі представники:
- неспиртові: Актибор (Бозон-Україна); Деконекс Денталь ББ (Борер Хемі АГ-Швейцарія).
- Спиртові: Ротасепт (Шюльке та Майр ГмбХ-Німеччина); ID 220 (ДюррДенталь-Орохімі-Німеччина).
Спільно з рекомендаціями виробника за методикою застосування даних дез.засобів слід дотримуватися наступних правил:
- бори повинні бути занурені таким чином, щоб над ними залишався шар дез.засобу не менше 1 см;
- Оптимальна активність дез.засобу досягається при температурі вище 18 0 С;
- обробку слід проводити в ємностях з кришками, що щільно закриваються, щоб уникнути випаровування води, і внаслідок цього, збільшення концентрації діючої речовини, що може призвести до випадання опадів і збільшити ймовірність виникнення корозійного процесу на борах;
- у разі забруднення розчину, тобто. при появі осаду/непрозорості, зміні кольору зростає ймовірність корозії та знижується ефективність дезінфекції. З появою вищезазначених ознак засіб необхідно замінити;
- Мінімальний час експозиції дез.засобу повинен відповідати рекомендації виробника, максимальний не повинен перевищувати 60 хвилин, щоб уникнути корозійного впливу на бори;
- Час експозиції для ручного способу передстерилізаційного очищення та дезінфекції становить 30 хвилин для засобів Актибор, Ротасепт, ID 220 та Деконекс Денталь ББ;
- Поліри та арканзаські камені рекомендується оброблятися розчинами, що не містять спирту.
2) Передстерилізаційне очищення та дезінфекція
2.1 У разі виборуручного способу передстерилізаційного очищення та дезінфекції після експозиції в дез. розчин кожний бір слід очистити за допомогою щітки з нейлоновими щетинами в тому ж обсязі засобу, в якій проводили замочування, протягом 30 секунд. Потім всі інструменти промиваються під проточною водою протягом 2 хвилин і ополіскуються в дистильованійводі протягом 1 хвилини.
- Не рекомендується використання щітки із металевою щетиною.
- Ополіскування дистильованою водою необхідно для виключення осадження солей жорсткості на борах.
2.2 У разі виборумеханізованого способу передстерилізаційного очищення та дезінфекції після експозиції в дез. розчин бору слід очистити за допомогою щітки з нейлоновою щетиною під проточною водою протягом 2 хвилин. Після промивання під проточною водою необхідно помістити бори в штативи/тримачі для запобігання контакту ріжучих граней/алмазного зерна в процесі обробки ультразвуковою ванною. Час обробки в ультразвуковій ванні має відповідати рекомендаціям виробника дез. засоби: Ротасепт – 15 хвилин; Актибор, Деконекс Денталь ББ – 9 хвилин; ID 220 - 5 хвилин (при врахуванні попереднього занурення в засіб протягом 15 хвилин).
- Ультразвукова обробка інструментів, що обертаються, з еластичною робочою частиною - наприклад, поліри - не ефективна через поглинання коливань матеріалом.
Після очищення в ультразвуковій ванні інструменти слід промити в проточній воді протягом 2 хвилин, потім - дистильованої протягом 1 хвилини щоб уникнути залишкового забруднення.
3)Стерилізація
Перед стерилізацією інструменти, що обертаються, повинні бути ретельно висушені. Волога в процесі стерилізації може викликати іржавіння інструменту. Причинами недостатнього сушіння можуть бути неправильне завантаження та використання погано придатного для сушіння нетканого матеріалу. Наші рекомендації у цьому випадку:
- Сушіння інструменту, що обертається, рекомендується проводити стиснутим повітрям;
– Перед стерилізацією проводиться візуальний контроль інструменту на наявність макроскопічних забруднень. Недостатньо чистіінструменти повинні бути заново очищені або ручним способом, або механізованими в ультразвуковій ванні, або в розчині 3% перекису водню протягом 5 хвилин. Якщо навіть після цих заходів інструмент не можна очистити, він відбраковується. Використання металевих щіток і губок у разі неприйнятно. Після повторної очистки перед стерилізацією бори повинні бути ретельно промиті.
- на даному етапі проводиться відбраковування інструменту не лише за придатністю для подальшої обробки, а й за придатністю для подальшої роботи (рівномірність покриття алмазним зерном та ін.);
- Інструмент, що обертається, бажано пакувати в крафт пакет не розсипом, а на спеціальних підставках, що витримують стерилізацію.
- Стерилізація парою є найбільш кращою для інструмента, що обертається, в порівнянні з іншими способами
Стерилізація проводиться відповідно до інструкцій виробника автоклава/сухожарової шафи.
4)Зберігання
При несприятливих умовах зберігання інструмент, що обертається, може піддаватися корозії, щоб уникнути цього крафтпакети з борами необхідно зберігати в сухому, захищеному від світла і пилу місці. Щоб на інструменті не утворювався конденсат, необхідно уникати різких температурних коливань. Також не слід зберігати в приміщеннях, де зберігаються дез. засоби.