Результати масштабного дослідження про ефективність зубних силантів (1994) - Терапія - Новини та

Головна →
Новини та статті з стоматології →
Терапія →
Результати масштабного дослідження про ефективність зубних силантів

Стоматологічні силанти (герметики) призначені для профілактики каріозних поразок, але якою є ефективність такого методу? Автори роботи провели масштабну дослідницьку роботу, порівнявши герметики, виготовлені з різних матеріалів, з метою оцінити їх властивості.

В результаті було встановлено, що деякі типи герметиків дійсно ефективні для захисту емалі від каріозних уражень завдяки гарній адгезії до поверхні зубів. Тим не менш, зазначається, що через 4 і більше років ефективність зубних силантів стає сумнівною. Також вченим не вдалося скласти однозначного висновку про можливі побічні реакції при використанні методики герметизації фісур.

Герметизація фісур

Починаючи з 1970-х років поширеність карієсу знизилася завдяки поліпшенню якості життя, більш ретельній гігієні ротової порожнини, широкому використанню фторвмісних продуктів та інших факторів, як кажуть дослідники. Тим не менш, каріозне ураження зубів залишається проблемою – так у перші роки після прорізування зубів у дитини відзначається найвищий ризик розвитку карієсу, що потребує проведення профілактичних заходів.

Дія методик герметизації залежить від особливостей зубів конкретного пацієнта. Герметики наносять на поверхню емалі, щоб створити фізичний бар'єр, який заважатиме зростанню бактеріальних біоплівок, позбавляючи бактерії живильного середовища.

Дане дослідження виконано з метою переглянути результати масштабних робіт, проведених у 1999 році та 2013 р.року. У цих роботах було встановлено, що герметики надають ефективну профілактику карієсу у дітей, які мають високий ризик появи каріозних уражень зубів. Однак у роботах не розглядалася ефективність методики інших групах пацієнтів. У нещодавній роботі до групи учасників включили пацієнтів віком до 20 років. Загалом розглянули 38 робіт, у тому числі 7 нещодавніх, у яких сумарно взяли участь майже 8 тисяч дітей.

Загалом склали такі групи порівняння:

Герметик з полімерного композиту / відсутність герметика за різні періоди спостереження,
Герметик зі склоіономера / відсутність герметика за різні періоди спостереження,
Новий тип герметиків з ормокерів / відсутність герметика за різні періоди спостереження
Різні типи герметиків.

Додатково розглядали безпеку застосування герметиків, ймовірні побічні реакції та термін надійної фіксації.

У рамках порівняння різних типів герметиків до дослідження включили всі перераховані вище типи, виключивши полімерні герметики першого покоління. У учасників контрольної групи не мало бути герметиків на зубах. Вік учасників становив від 5 до 16 років, їх обирали з різних шкіл та стоматологій у різних країнах.

У підсумковий аналіз було включено такі работы:

15 робіт, що порівнюють застосування полімерних герметиків з відсутністю силантів (3620 учасників з 14 досліджень, та 575 пар зразків зубів з лабораторного дослідження).
3 роботи, які порівнюють склоіономірні герметики з відсутністю силантів (905 учасників).
24 роботи, що порівнюють ефективність герметиків з різних матеріалів між собою (4146 учасників). У 23 роботах порівнювали склоіономірнігерметики з полімерними, в 1 роботі - герметики з ормокерів з герметиками зі склоіономера низької в'язкості.

Автори зазначають, що 9 із 15 досліджень, у яких оцінювали ефективність полімерних герметиків з відсутністю силантів, було проведено у 1970-х та 1980-х роках у країнах з високим ВВП на душу населення. Дослідження про ефективність герметиків із різних матеріалів проводилися з 1993 по 2014 рік.

Дослідники встановили з відносною впевненістю, що полімерні герметики знижують ризик карієсу на 11-51% за 24 місяці, порівнюючи з групою, яка не мала силантів. За період 48 місяців результати практично аналогічні. Вчені відзначають, що було встановлено лише відносна впевненість, і сподіваються у подальшому дослідженні підтвердити цей висновок. Тим не менш, майбутні роботи також можуть докорінно змінити цей висновок.

Оскільки більшість робіт були довгостроковими, було встановлено, що позитивна дія полімерних герметиків зберігається до 9 років.

Ефективність полімерних герметиків безпосередньо залежить від їхньої здатності до адгезії до зубної поверхні.