Розміри передміхурової залози при аденомі як краще зупинити зростання
Розміри аденоми простати мають значення у появі симптомів захворювання, виборі способу лікування. Розглянемо, які розміри передміхурової залози бувають у своїй захворюванні. Уточнимо способи зупинки зростання новоутворення залежно від його розмірів.
Як помітити наявність пухлини?
Аденома простати є гормонально залежною доброякісною пухлиною, що розвивається у чоловіків старшого віку. Появу цієї проблеми пов'язують із зниженням вироблення чоловічого статевого гормону тестостерону. Чим старший чоловік, тим частіше зустрічається захворювання, більша ймовірність розвитку пухлини великого розміру. Зазвичай аденома простати діагностується за двома основними критеріями:
- Наявність симптомів порушення виведення сечі.
- Збільшення розміру передміхурової залози, виявлене під час досліджень різними способами.
Ознака утруднення виведення сечі з сечового міхура з'являється, коли аденома, що розвивається в тканині передміхурової залози, здавлює сечівник. Чоловік наголошує на симптомах, які впливають на якість його життя. Це:
- Багаторазові нічні позиви до сечовипускання.
- Необхідність натужування при випорожненні сечового міхура.
- Зміна струменя сечі (вона стає млявою, переривчастою).
- Часте повторення запальних процесів сечостатевої сфери.
Діагностика та необхідне лікування залежить від того, наскільки змінені розміри простати (особливо обсяг) при аденомі. Враховують значення ПСА (простатичного специфічного антигену) периферичної крові. Урологи попереджають, що при будь-яких відхиленнях від норми стану простати необхідне ретельнеспостереження за станом чоловіка через високу частоту розвитку раку цього органу. Особливої уваги вимагають пацієнти 50-60 років, коли найчастіше зустрічається рак передміхурової залози при аденомі. Ці дві патології можуть бути одночасно.
Які параметри «другого серця» чоловіка є патологією
Обсяг простати, який перевищує нормальний, вважають підозрілим на наявність пухлини. Щоб отримати обсяг органу, треба провести його вимір одним із методів. Це можна зробити:
Обсяг простати можна виміряти кількома способами.
- Руками при пальцевому обстеженні через пряму кишку (можна дійти невтішного висновку, що розмір збільшено при значному зростанні).
- На УЗД (ультразвуковому дослідженні, так визначають збільшення розмірів найчастіше).
- При МРТ (магнітно-резонансної томографії органу).
Результати вимірювання у трьох проекціях (довжину, ширину, висоту) перемножують за участю коефіцієнта 0,52 для отримання об'єму зрізаного еліпса. Так вимірюють обсяг простати автоматичним способом апарати УЗД. У нормі він становить 18-25 см3, після 50 років заліза може бути збільшена до 30 см3. Більш точно норматив обсягу враховує вік чоловіка, розраховують його множенням віку коефіцієнт 0,13 з додаванням числа 16,4.
Ці способи вимірювання (по УЗД) є найчастіше вживаними через простоту дослідження, можливість безпечного повторення.
Зростання аденоми простати (ДГПЗ) потребує щорічного спостереження уролога з повторенням вимірювань, якщо орган збільшений, аналізу крові на ПСА. Зі зростанням пухлини наростають ознаки утруднення сечовипускання, збільшено ризик появи епізодів гострої затримки сечі, сексуальних розладів.
Що можуть виправити лікаря
Лікувати ДГПЗ можна на будь-якому етапіхвороби. Для цього необхідне звернення до лікаря-фахівця (уролога, онколога). Тактика лікування залежить від таких факторів. Це:
- Симптоми порушення виведення сечі.
- Об'єм простати.
- Хвороби, що супруводжують.
Методи лікування мають бути обрані лікарем разом із пацієнтом. Симптоми затримки сечі є визначальними при розподілі захворювання на стадії. Розміри передміхурової залози немає значення для класифікації. При першій стадії прискорене сечовипускання може бути вдень, вночі, сечовий міхур товщає через значні зусилля з виштовхування вмісту. Друга стадія відрізняється постійною наявністю сечі в сечовому міхурі, який розтягується, стінка його стає слабкішою.
Лікування цих періодів хвороби може бути хірургічним, консервативним, комбінованим (поєднує застосування медикаментів із хірургічним способом впливу). Пігулки використовують для такої мети, як зупинити зростання аденоми. Серед медикаментів найефективнішими вважають:
- Альфа-адреноблокатори (Доксазозин, Теразозін, ін.).
- Інгібітори 5-альфа-редуктази (Фінастерід, Дутастерід).
Третя стадія хвороби відрізняється багатьма ускладненнями, пов'язаними з проникненням інфекції у верхні відділи сечовивідних шляхів, розширенням сечоводів, балійок нирок. Ними стають при ДГПЗ хронічні пієлонефрити, утворення каменів сечового міхура, поява хронічної ниркової недостатності. Усі ускладнення вимагають обов'язкової участі лікаря у вирішенні проблеми.
Хірургічні прийоми лікування можуть бути використані у будь-якій стадії ДГПЗ, відрізняються методики з урахуванням розмірів органу, який збільшений.
Це можебути часткове або повне видалення тканини пухлини через сечівник (ТУР) з розміщенням синтетичних матеріалів (стентів), що запобігають звуженню уретри. Такі операції є найпопулярнішими, їх проводять за обсягом органу, коли він збільшений до 80-100 см3. Деякі клініки роблять такі операції, коли заліза збільшена до 60 см3, що у результаті покращує результат втручання.
Можливе видалення пухлини «відкритим» способом за великих розмірів новоутворення (обсяг становить понад 100 см3). Це позадилобкова аденомектомія, вона проводиться з розтин сечового міхура. Вибір методу позбавлення від недуги завжди є спільним завданням лікаря та пацієнта, коли лікар пропонує оптимальні варіанти вирішення проблеми. Якщо збільшено обсяг залози, є клінічні прояви хвороби, враховують індивідуальні особливості людини, розмір, який збільшений обсяг простати.