Сечова кислота у чоловіків норма, перевищення та підвищення показників

Лабораторна діагностика крові, сечі та інших біологічних субстратів є важливою ланкою в ланцюзі точного визначення фізіологічного стану організму та своєчасної діагностики можливих захворювань. Одним з маркерів стану обміну білків у чоловіків, а також його порушення є сечова кислота та показники її концентрації в сироватці крові.

Сечова кислота є кінцевим продуктом розщеплення пуринових основ під час синтезу рибонуклеїнових кислот. Переважна її частина синтезується печінкою, а її знешкодження і виведення з організму виконують нирки, куди сечова кислота потрапляє разом із кров'ю.

Аналіз крові: показання та рекомендації

Встановлення концентрації сечовини необхідне:

При сечокам'яній хворобі
Для оцінки функціонування нирок
Для підтвердження чи виключення подагри
За хвороб лімфатичної системи.

Рівень вмісту сечової кислоти у крові у чоловіків визначається за допомогою біохімічного дослідження її сироватки. Для того щоб результати лабораторної діагностики та отримані показники були максимально точними та достовірними, необхідно дотримання певних вимог перед забором крові:

Утриматися від їжі протягом 6-8 год до взяття аналізів. Допускається лише питво води. Ідеальний час для проведення процедури – ранок.
За дві доби до дослідження із добового меню слід виключити жирну, смажену, гостру, копчену їжу та алкогольні напої.
За добу до процедури обмежити кількість споживаної кави, чаю та риби. Виключити з меню страви з м'яса, субпродуктів та бобових через високийвміст у них пуринів, які здатні спотворити результати проведених аналізів.
Проводити дослідження до лікування або через 2 тижні після його закінчення. У разі необхідності термінового аналізу під час прийому фармацевтичних препаратів необхідно вказати їх назви та дозування.
Небажаним є забір крові після проходження рентгенографічного дослідження, флюорографії, УЗД, а також фізіотерапії, які здатні вплинути на достовірність отриманих показників аналізу.

Зміст сечової кислоти визначається з аналізу крові, саме концентрації їх у сироватці крові.

Норма вмісту сечової кислоти у крові у чоловіків віком до 60 років варіює від 250 до 450 мкмоль/л. У чоловіків, які перейшли 60-річний вік, ця норма становить 250-480 мкмоль/л.

Згідно з іншими джерелами, норма вмісту сечової кислоти у сироватці крові чоловіків коливається в межах 0,15 – 0,35 ммоль/л.

Відхилення від норми може бути як у бік підвищення, і зниження сечової кислоти в організмі.

Причини відхилень

Стан, при якому відбувається підвищення вмісту сечової кислоти у кров'яній сироватці чоловіків, називається гіперурикемією. Це може бути первинним і вторинним.

Первинна гіперурикемія розвивається переважно через вроджене порушення ферментативного розщеплення пуринів, що призводить до посилення утворення в організмі сечової кислоти.

Вторинна гіперурикемія виникає на тлі різних набутих захворювань, порушення обміну речовин, а також внаслідок надлишкового надходження в організм харчових продуктів, багатих на пурини, що зовні проявляється підвищенням виділення сечової кислоти із сечею.

Таблиця 1. Причинипервинної та вторинної гіперурикемії

Подагра
Синдром Льоша-Ніхана
Синдром Келлі-Сігміллера
Генетично обумовлене підвищення активності синтезу фосфорибозилпірофосфату (ФРПФ)

Псоріаз
Анемія гемолітичного вигляду
Гостра та хронічна ниркова недостатність
Інтоксикація свинцевими сполуками
Онкологічні захворювання крові та кісткового мозку з синдромом мієлопроліферації.
Перенесена хіміотерапія
Вживання алкоголю у надмірних кількостях
Виснаження внаслідок недостатнього, незбалансованого харчування чи порушення його режиму
Зловживання їжею, багатою на білки

Норма вмісту сечової кислоти підвищується прийому таких фармацевтичних препаратів, як аспірин, теофілін, леводопа, метилдопа, кофеїн, сечогінні засоби, вітамін В3, вітамін З.

Зниження сечової кислоти в кров'яній сироватці, що називається гіпоурикемією, спостерігається в таких випадках:

Вроджена недостатність пурин-нуклеофосфорілази
Вроджена ксантинурія
Лікування алопуринолом, що інгібує утворення пуринів
Цукровий діабет
Опікова хвороба
Ракові пухлини
СНІД

Сечова кислота знижується при лікуванні кортикостероїдами, естрогенами, алопуринолом, варфарином, манітолом, клофібратом, азатіоприном.

Як усунути проблему

Нормалізувати концентрацію сечової кислоти в крові не складно, але важливий комплексний підхід та перехід на збалансоване харчування.

Сечова кислота, її норма та ступінь відхилення від неї є важливим діагностичним критерієм при гіпер- та гіпоурикемії у чоловіків.

Якщо в результаті проведення аналізу було встановлено, щонорма сечової кислоти підвищена, необхідно взяти добову сечу додаткового дослідження. Це дозволить підібрати оптимальний спосіб лікування:

Застосування лікарських препаратів, що посилюють ниркову екскрецію, внаслідок чого сечова кислота виводиться з організму та досягається норма її концентрації;
Прийом алопуринолу, внаслідок чого відбувається зниження інтенсивності утворення пурину, а сечова кислота утворюється в менших кількостях.

Головним лікувальним заходом у разі перевищення норми сечовини у чоловіків є перехід на збалансоване харчування та підбір індивідуальної дієти, яка врегулює порушений обмін речовин.

З раціону виключають продукти харчування, які сприяють утворенню сечової кислоти. Це жирні м'ясні продукти, копченості, субпродукти, консерви, соління, алкоголь, шоколад, кава, чай, газовані напої. Натомість у добове меню включають нежирне м'ясо птиці, молочні продукти, яйця (в обмеженій кількості), олію, фрукти, овочі, соки, компоти.

Порушення питного режиму може спричинити недугу.

За відсутності належного ефекту від дієти призначають препарати, що знижують рівень сечовини в організмі (алопуринол), засоби, що запобігають ускладненням (колхіцин), сечогінні засоби. Дозування препаратів та тривалість їх прийому встановлюється лікарем.

Крім лікування фармацевтичними препаратами, рекомендується прийом відварів листя смородини, брусниці, березових бруньок, кропиви, трави горця.

Лікування має проходити під обов'язковим контролем лікаря з регулярним дослідженням крові та сечі для моніторингу концентрації у них сечовини.