Що таке синусліфтинг у стоматології і як це робиться

Відсутність одного або кількох зубів – проблема не лише естетичного, а й медичного характеру.

І якщо раніше через дефіцит кісткової речовини імплантати не встановлювалися, то сьогодні стоматологія має широкі можливості для відновлення зубного ряду практично з нуля.

Однією з таких процедур є синус-ліфтінг.

Субантральна аугментація (саме так звучить правильна назва методики) – поширена операція нарощування кісткової тканини, яка застосовується у стоматології близько 30 років.

Синус-ліфтинг (від англійських слів «пазуха» і «підйом») –частина імплантології, що є процедурою з підняття придаткової пазухи. Проводиться у випадках, коли недостатній об'єм кісткової тканини не дає змоги поставити імплантати без його збільшення.

Утворюються в результаті підняття пазух ложе заповнюється штучною кістковою тканиною.

Показання до операції

Процедура показана у випадках:

Нестачі кісткової органічної тканини в бічних відділах верхньої щелепи через фізіологічні характеристики.
Атрофії кістки в цих областях, що виникла після видалення одного або декількох зубів, травмування.

Крім цього, обов'язковими умовами є необхідна кількість кісткової тканини для певного виду синус-ліфтингу, а також відсутність патологій в області рота.

Протипоказання

Факторів, у яких операція не проводиться, немного. До них відносяться загальні протипоказання:

Хвороби імунної системи.
ЛОР-захворювання (риніт, гайморит, синусит, поліп).
Погана згортання крові.
Серцево-судинні захворювання, стан після інфаркту.
Онкологія, стан після хіміотерапії.
Доброякісні освіти у сфері шиї та особи.
Алергія на анестезію.
Занадто близьке розташування гайморових пазух.
Недостатня регенерація кісткових тканин.
Психічні розлади.

Коли робиться окремо, а коли водночас із імплантацією?

Процедура синус-ліфтингу може проводитися окремо або у поєднанні із введенням імплантату.

Якщо товщина альвеолярного відростка може забезпечити стійкість імплантату, перекриваючи його хоча б на 5 міліметрів, то під час проведення синус-ліфтингу встановлюють і зубні конструкції.

Через недостатній обсяг альвеолярного гребеня, що не дозволяє забезпечити надійну фіксацію імплантату (менше 5 міліметрів), синус-ліфтинг проводиться як окрема процедура.

Детальний опис процедури

Перед стоматологічною процедурою в обов'язковому порядку проводиться санація ротової порожнини, перевіряються верхньощелепні пазухи, робиться їх рентген для визначення точної будови.

Ці маніпуляції дозволяють оцінити можливості синус-ліфтингу, особливості альвеолярного відростка та кістки, що й визначає результат операції.

На підготовчому етапі лікар може призначити пацієнту антибіотики, щоб запобігти появі в пазухах можливих осередків інфекції.

Таким чином, підготовка до операції може тривати досить тривалий час.

Існує три способи операції синус-ліфтинг:

А тут пацієнтиподілилися своїми відгуками про імпланти, а ми розповіли, яка від них може бути шкода і чи існують протипоказання до їх встановлення.

Показаний у тому випадку, якщо у верхній частині щелепи у пацієнта існуєвеликий дефіцит кісткової тканини (висота менше 7 міліметрів).

Операція відкритого синус-ліфтингу виконується окремо від імплантації, яку рекомендується робити не раніше ніж через 20 тижнів.

Це зумовлено тим, що за цей період сформується штучна кістка, яка за рахунок пронизливих її натуральних тканин набуде необхідної м'якості, що дозволяє впровадити імплантати і не травмувати пацієнта.

Стоматолог робить такі дії:

Формує отвори у м'яких тканинах ясен.
Висвердлює кістки та зміщує дно гайморової пазухи за допомогою спеціальних інструментів.
Вводить в отвір, що утворився через зміщення пазух, синтетичну кістку.
Зашиває рану.

Імплантат встановлюється у підготовлене ложе після відновного періоду.

Цей метод менш травматичний, але можливий тільки у випадку, якщо натуральна кістка має висоту не менше 7 міліметрів. Розсічення м'яких тканин не відбувається, відповідно, не накладаються шви.

За допомогою спеціального свердла робиться циліндричний отвір невеликого розміру в кістки там, де буде стояти імплантат.
Піднімається дно гайморової пазухи хірургічним пристосуванням.
Ложе, що утворилося, заповнюється кістковозамінною тканиною.

Таким чином, піднесене дно пазухи створює міцну основу імплантату.

Цей метод аналогічний закритому синус-ліфтингу з тією різницею, що він виконується при висотікістки 3 – 4 мм. Імплантати ставляться відразу, що дозволяє значно заощадити час.

Алгоритм дій лікаря:

Стоматолог вводить під слизову оболонку ясна пристосування з невеликим балоном, заповненим спеціальним розчином. Ця маніпуляція сприяє відшарування ясен від кістки щелепи.
Наповнює простір, що утворився кістковим аналогом.
Вживляє імплантат.

Можливі ускладнення під час операції

До можливих ускладнень можна віднести перфорації або розриви гайморових пазух (спостерігаються в 30% випадків), які усуваються відразу ж.

Перфорацію закривають захисною мембраною. Занадто велику перфорацію і розриви хірурги зашивають за допомогою тонкої нитки, що розсмоктується.

До ускладнень під час операції може призвести і наявність занадто великих пазух. Після виявлення перегородки з кожної сторони від неї робиться доступ, що унеможливлює її пошкодження.

Іноді потрібна повторна процедура синус-ліфтінга. Показанням до неї, як правило, є необхідний результат вперше (кісткова тканина не дає реакції, розсмоктується матеріал, що використовується).

Можливі ускладнення у післяопераційний період

Акуратне проведення синус-ліфтінга не викликає ускладнень після операції.

При порушенні етапів процедури оперативного втручання, неправильно підібраному імплантаті, недостатньо ретельному здійсненні попереднього періоду можуть спостерігатися:

Інфікування і, як наслідок, запалення, набряки. Призначається курс стероїдів для зниження запального процесу, усунення набряклості та поліпшення реабілітаційного періоду.
Поява ороантрального свища. Лікар проводить санацію та іригаціювогнища. Після придушення процесу проводиться закриття нориці.
Синусит. Призначається курс антибіотиків.

Болі, порушення пасажу рідини з кістки, невеликі крововтрати є нормальними явищами і зникають через кілька днів. Якщо вони не проходять, лікар призначає знеболювальні, антигістамінні, антибактеріальні препарати.

Період реабілітації

Після проведення нарощування кісткової тканини дуже важливо дотримуватись рекомендацій, щоб відновлювальний період пройшов без ексцесів. Реабілітація триває середньому від 3 до 5 днів.

Заборона накладається на:

Ниркання у воду, оскільки удар здатний змістити введений препарат або вплинути на нього.
Авіаперельоти. Перепад тиску може спровокувати певні ускладнення.
Пиття напоїв через соломинку.
Вживання твердої, гарячої, гострої чи надто холодної їжі.
Куріння.

Після операції необхідно стежити за харчуванням. Протягом перших трьох годин після синус-ліфтінг не можна їсти.

Якщо виникає необхідність чхнути або кашлянути, робити це потрібно не закриваючи рота і прикриваючись носовою хусткою.

Спати рекомендується на піднятих подушках (принаймні, в першу ніч).

Також протягом місяця не варто відвідувати сауну та лазню.

Щоб реабілітаційний період пройшов благополучно, необхідно виконувати всі рекомендації спеціаліста, приймати призначені лікарські препарати та не скасовувати їх самостійно.

Вартість процедури вживлення кісткової тканини залежить від її виду, клініки (престижність, сприятливі відгуки, кваліфікація фахівця, віддаленість від центру та інше) матеріалу, що використовується.

Про те, скільки пацієнтудоведеться заплатити за операцію, його повідомить лікар після огляду та консультації.

Зразкові ціни на синус-ліфтинг в рублях (по Москві):

відкритий – 35 тисяч (1 – 2 імплантати), 45 тисяч (3 – 5 імплантатів);
закритий - від 15 тисяч;
балонний - від 35 тисяч.

А тут ми розповімо, як за короткий проміжок часу звикнути до знімних зубних протезів.

Перейшовши за цим посиланням: http://dentist-pro.ru/implantaciya/proizvoditeli/osstem/obzor-kataloga.html, дізнаєтеся, чому імпланти марки Osstem користуються великою популярністю.

Процедура синус-ліфтінг успішно використовується в сучасній стоматології. Методика постійно вдосконалюється, унаслідок чого значно підвищилася безпека процедури та її ефективність.