Симптоми мастопатії молочних залоз та методи лікування патології

Мастопатія є фіброзно-кістозною патологією, що вражає молочні залози. Хвороба проявляється у вигляді надмірного розростання сполучних тканин та виникає при гормональних збоях у жіночому організмі. Мастопатія - одна з найпоширеніших доброякісних патологій: відсоток захворюваності перевищує 40%, у жінок, в анамнезі яких є гінекологічні порушення - понад 55%.

Приблизно у 12-16% жінок симптоми не виявляються і захворювання виявляється випадково у процесі планового огляду. Причиною стає різний поріг чутливості болю, який формується залежно від рівня певних гормонів у центральній нервовій системі. У решти жінок виникають симптоми у вигляді болю через здавлювання нервових закінчень та набряків сполучних тканин.

Причини виникнення

Фіброзно-кістозна мастопатія грудей виникає через гормональні порушення, які проявляються у вигляді недостатньої кількості прогестерону, порушення функціонування яєчників, значного збільшення рівня естрогенів, завдяки яким відбувається розростання епітелію. Основні причини, які можуть спровокувати захворювання:

Менопауза, яка настає у жінок віком від 54-56 років. При цьому гормони впливають протягом тривалого проміжку часу та можуть спровокувати патологічний процес.
Переривання вагітності: аборти або викидні провокують перебудову гормонального фону, викликають різкий спад гормонів.
Спадкова схильність.

Відмова матері від природного грудного вигодовування або його нетривалий період.
Схильність до шкідливих звичок.
Раннє статеве дозрівання.
Дисфункціяпечінки.
Запальні процеси у грудях.
Травми грудей, використання незручних бюстгальтерів, що здавлюють.
Фіброзно-кістозна мастопатія грудей також може розвиватися через підвищення рівня медіаторів запалення та пролактину.
Стрес, що провокує дисфункцію ендокринної системи.
Патологія може виникати у жінок, які ніколи не народжували та не вагітніли.
Розвиток гінекологічних патологій: аменореї, міоми матки, ановуляції, безпліддя.

Використання гормональних протизаплідних пігулок.
Дисфункція щитовидної залози.
Зайва вага, що провокує надмірне накопичення естрогену в жировій тканині.
Нерегулярне статеве життя.
Виявлення пухлини мозку.

Фіброзно-кістозна мастопатія не виникає відразу навіть при вираженому гормональному дисбалансі. Щоб патологія почала прогресувати, може знадобитися кілька років, протягом яких спостерігається вплив перерахованих чинників ризику. До групи ризику потрапляють жінки віком від 35 років.

Форми патології

Загальна класифікація патології виглядає так:

Вузлова кістозно-фіброзна мастопатія.

Дифузна кістозно-фіброзна мастопатія.

Незважаючи на те, що кістозна мастопатія є новоутворенням доброякісної природи, цю форму відносять до проміжного процесу, що може призвести до формування злоякісних елементів. Фіброзно-кістозна мастопатія класифікується як дифузна або вузлова. Основні відмінності між цими видами виявляють за допомогою рентгену, морфологічного обстеження, а також згідно з результатами УЗД.

Дифузна мастопатія класифікується так:

Дифузна мастопатія грудей у якомусь одному виді діагностується в поодиноких випадках. У більшості випадків лікарі виявляють змішану форму, при якій потрібне комплексне, тривале лікування.

Прояви

Симптоми хвороби пов'язані зі скаргами на біль у грудях, які можуть посилюватися перед настанням місячних або у другій половині циклу. Також характерні симптоми пов'язані з наявністю ущільнень у молочних залозах. Прояви мастопатії виникають залежно від клінічної фази патології:

При першій фазі групу ризику становлять жінок до 30 років із нормальним менструальним циклом, який може бути трохи коротшим, ніж належить. За тиждень до настання місячних виникають симптоми у вигляді нагрубання та болю в грудях, який може ущільнитися та стати більш чутливим.

Симптоми у вигляді больових відчуттів можуть виникати як локально, в самих грудях, так і віддавати в ділянці лопатки або верхньої кінцівки.

Діагностика

Симптоми патології не можна ігнорувати і за перших проявах необхідно записатися прийом до мамологу. Кістозна мастопатія молочних залоз вимагає проведення якісного та професійного огляду кваліфікованого спеціаліста.

Огляд слід проводити через кілька днів після закінчення місячних, при цьому необхідно оцінювати зовнішній вигляд грудей та враховувати його асиметричність. Після цього пацієнтку попросять підняти руки та зроблять пальпацію грудей у положенні жінки стоячи та лежачи. Крім цього, оглядають лімфавузли, розташовані в пахвових западинах, надключичних та підключичних областях.

Якщо будуть виявлені якісь ущільнення, то, перш ніж поставити діагноз «фіброзно-кістозна мастопатія грудей» іпризначати лікування, лікар порекомендує такі дослідження:

Ультразвук – нешкідливий та ефективний метод діагностики, який можна повторювати багаторазово у разі потреби. Дозволяє поставити точний діагноз, навіть якщо фіброзна мастопатія супроводжується утворенням зовсім маленьких кісток (до декількох міліметрів). За допомогою УЗД можна проаналізувати стан епітеліальної тканини кісти та провести диференціальне дослідження кісти та фіброаденоми.
Проведення мамографія (рентгена) без використання контрастних компонентів. Процедуру проводять у кількох проекціях. Не підходить для обстеження молодих пацієнток, а також матерів-годувальниць.

Фіброзно-кістозна дифузна мастопатія також може вимагати здійснення таких додаткових процедур:

Пункція.
Цитологічне дослідження.
Біопсія.

Принципи лікування

Точна відповідь на питання, як лікувати мастопатію, на сьогоднішній день відсутня. Якщо виявлено фіброзна мастопатія, то лікування буде підібрано з урахуванням:

Прояви патології.
Наявність в анамнезі інших хвороб.
Види хвороби.
Причин порушення циклу.

Вік та індивідуальні особливості організму пацієнтки.

Наприклад, якщо у жінки виявлена фіброзно-кістозна дифузна мастопатія, то рекомендують консервативне лікування із залученням як гормональних препаратів, так і засобів народної медицини. При тяжкому перебігу захворювання може знадобитися оперативне втручання.

Масаж при мастопатії дозволяє надати лімфодренажну дію, запобігає застійним явищам. Подібну процедуру можна проводити тільки після схвалення та під наглядом лікуючоголікаря-маммолога. Правильність виконання всіх дій має показати кваліфікований спеціаліст.

Негормональна терапія

Негормональне лікування здійснюється в ході комплексної терапії порушень із залученням таких засобів:

Вітамінних комплексів, до складу яких входять вітаміни групи В, А, Е, рутин та аскорбінова кислота.

Адаптогенів, які мають загальнозміцнюючу дію на жіночий організм.
Седативних препаратів: перевагу віддають рослинним препаратам на основі валеріани, собачої кропиви, півонії.
Ферментні засоби, які допомагають нормалізувати стілець, відновлюють мікрофлору.
Гомеопатичні засоби: Мастодинон, Ременс, Циклодинон. Багатокомпонентні препарати, що усувають симптоми мастопатії, нормалізують гормональне тло. Такі препарати слід використовувати тривало, згідно зі схемою, яку рекомендує лікар та виробник засобу.
З метою зменшення болючих відчуттів можуть бути використані такі препарати як Німесулід, Ібупрофен або Диклофенак.
Ліки із групи гепатопротекторів: Есенціалі, препарати на основі розторопші.

Самостійне лікування не рекомендовано, за підбором відповідної схеми терапії слід звернутися до мамолога.

Використання гормональних засобів

Гормональне лікування дозволяє зменшити вплив естрогенів на тканини, що розростаються, з використанням таких медикаментів:

Препаратів з антиестрогенною активністю. При їх використанні спостерігається блокування естроген-рецепторів в ділянці грудей, запобігається зв'язування естрогенів з рецепторами. Можуть бути використані такі препарати як Тамоксифен та Фарестон. На фоні використанняАнтиестрогени у деяких жінок може спостерігатися розвиток больових відчуттів протягом перших тижнів терапії. У поодиноких випадках це може вимагати припинення терапії з використанням цих ліків.
Пероральні контрацептивні ліки: Марвелон, Сілест. Такі ліки ефективні при лікуванні молодих пацієнток, вони сприяють нормалізації рівня гормонів та зменшенню прояву мастопатії. Перші позитивні результати спостерігаються за кілька місяців після використання ліків, стійкого терапевтичного ефекту вдається досягти через 12-24 місяці.

Гестагени – сприяють придушенню вироблення естрогенів та уповільнюють гонадотропні функції гіпофізу. Ці препарати відрізняються високою ефективністю: вилікувати патологію вдається більш ніж у 78% випадків. Лікування здійснюється курсами, тривалість яких визначає лікар. Можуть бути використані такі препарати як Прожестожель, Норколут, Прегніл, Оргаметріл.
Завдяки інгібіторам секреції пролактину (Бромокриптину, Парлоделу) вдається боротися з мастопатією, яка спровокована підвищення рівня пролактину.
За допомогою аналогів гонадотропін-рилізинг-гормону вдається нормалізувати концентрацію тестостеронів та естрогену.

Консервативне лікування здійснюється тривало, при цьому рецидив мастопатії спостерігається приблизно у 60% пацієнток після завершення курсу терапії. Сучасна медицина досі залишається у пошуках досконаліших методів лікування та профілактики мастопатії.

Профілактика

Для того, щоб не розвивалася фіброзна мастопатія грудей, слід дотримуватися наступних рекомендацій, які надають лікарі-мамологи:

Необхідно регулярно проводити самостійний оглядгрудей. Таку процедуру проводять за кілька днів після закінчення менструації. Необхідно візуально оглянути груди перед дзеркалом на предмет можливої асиметрії, зміни забарвлення соска або шкірних покривів, що оточують, проявів венозних малюнків.
Слід здійснювати пальпацію молочних залоз подушечками пальців, рухаючись вертикально у напрямку зверху вниз від внутрішніх ділянок молочних залоз до пахвових западин. Пальпацію проводять у лежачому положенні, підклавши під плече подушку, а також стоячи, заклавши руку за голову.
Регулярно проходитиме профілактичний медичний огляд.
Утримуватись від шкідливих звичок, стресових ситуацій.

Нормалізувати вагу у разі потреби.
Своєчасно лікувати гінекологічні захворювання, що виникають, патології щитовидної залози.
Вживати достатню кількість простої води.
Переглянути раціон харчування: злакові культури, свіжі фрукти та овочі, зелень, морепродуктів принесуть користь. Кількість тварин жирів та солодощів рекомендовано звести до мінімуму.

Для того, щоб терапія пройшла успішно, на час лікування рекомендовано утримуватися від вживання кави, чаю, какао, шоколаду.