Симптоми та лікування п’яткової шпори, а також причини виникнення захворювання

П'яткова шпора або плантарний фасцит – це захворювання, спричинене остеофітом (кістковим розростанням) у районі підошовної поверхні кістки п'яти. Подібне розростання може досягати розмірів від 0,4 до 1,2 см і набувати форми клину або шипа. Зазвичай гостре закінчення шпори має невеликий вигин, спрямований у бік пальців, що стає причиною здавлювання м'яких тканин стопи та їх травматизму.

П'ятковій шпорі властива типова клінічна картина, яка відрізняється гострим і інтенсивним болем зі збільшенням навантаження на п'яту, тобто при спиранні на неї. Прояви цієї недуги викликані запальним процесом зв'язок м'язів та сухожиль у районі стопи, що носить прогресуючий характер.

У запальний процес може бути залучена і розташована під бугром п'яти, слизова сумка. Це сприяє утворенню надлишкової рідини, що, своєю чергою, викликає погіршення регенеруючих процесів тканин та зниження мікроциркуляції. Через ці причини хворому доводиться страждати від пекучого болю в районі п'яти не тільки при фізичних навантаженнях, але і при звичайній ходьбі. Посилення болю відзначається при натисканні пальцем на бугор п'ят.

Причини появи

Головними причинами, які призводять до розвитку шпори п'яти, прийнято вважати:

Вікові зміни;
Наслідки травм стопи чи п'яти;
Плоскостопість;
Ревматизм;
Запалення слизових сумок;
Захворювання, пов'язані з порушеним обміном речовин;
Нейродистрофічні та судинні порушення;
Погана прохідність судин та порушень у зв'язку з цим кровотоку;
хронічні запалення суглобів;
Надмірне навантаження на п'яту.

У сучасної людинишпора п'яти вже давно перестала бути рідкістю, хоча ще в минулому столітті ця недуга практично не зустрічалася, а якщо вже хвороба вражала людину, то її походження було пов'язане лише з травмою п'яти або плоскостопістю. Слід зазначити, що жінки більшою мірою схильні до цієї недуги.

Розвиток шпор п'яти може відбутися практично в будь-якому віці:

У молодих людей причина захворювання полягає в інтенсивних навантаженнях на стопи під час ходьби або заняття спортом;
У людей похилого віку поява захворювання може бути зумовлена віковими змінами.

Симптоми захворювання

Свідченням розвитку шпори п'яти є характерні больові відчуття в області п'яти, які виявляються після тривалої перерви в русі, наприклад, перші кроки після нічного сну. Протягом дня інтенсивність болю може потроху знижуватись, а до ночі наростати знову.

Шпори п'яти можуть вразити як одну, так і дві п'яти одночасно. Біль може відчуватися або на поверхні п'яти або локалізуватися з її внутрішньої сторони. Нерідко біль можна порівняти з відчуттям гострого цвяха в п'яті.

У 93% випадків появу недуги пов'язують з порушенням ходи, що пов'язано з перенесенням центру тяжкості від області п'яти до зовнішнього краю стопи і передні відділи. Неправильний розподіл ваги може спровокувати розвиток плоскостопості.

Огляд п'яти пацієнта не дозволяє поставити діагноз, оскільки зміни в кістці п'яти залишаються практично непомітними. При здавлюванні п'яти з боків або натисканні на бугор кістки п'яти відзначається посилення характерного болю.

Більшою мірою до цього захворювання схильні спортсмени, які займаються бігом на довгі дистанції, боротьбою, важкою ілегкої атлетики. Нерідко шпора п'яти вражає людей з надмірною вагою, так як через велику масу тіла стопи піддаються і великим навантаженням. Ризик появи шпори п'яти збільшується при захворюваннях хребта і великих суглобів, наявності плоскостопості, подагри, так всі ці захворювання тягнуть за собою нерівномірний розподіл навантаження на стопу людини.

Посилення хворобливого синдрому при шпорі п'яти багато в чому залежить від ступеня витончення підшкірної жирової п'яткової клітковини, яка при навантаженнях виконує роль амортизатора.

Діагностика

Як правило, з діагностикою шпори п'яти майже ніколи не виникає труднощів. Досвідченому фахівцю цілком під силу при звичайному огляді діагностувати у хворого п'яткову шпору. Для ідентифікації недуги слід промацати стопу і п'яту, виявити найболючіші вогнища порівняти їх із наявними скаргами хворого. Підтвердженням правильності встановлення діагнозу буде рентгенологічне дослідження.

Способи лікування

П'яткову шпору прийнято лікувати амбулаторно. Почати слід з виявлення причин, що призвели до такого стану, і докласти всіх зусиль для їхньої нейтралізації. Головне завдання лікування зводиться до усунення набряку та зупинки запального процесу, нормалізації трофіки тканин та мікроциркуляції.

Консервативне лікування п'яткової шпори включає комплекс таких заходів:

ЛФК та масаж, необхідні для покращення кровообігу.
Розвантаження ураженої області, що досягається використанням ортопедичних устілок, що підбираються в індивідуальному порядку.
Фізіотерапевтичні процедури (ультразвук, магнітотерапія, УФО, електрофорез, лазерна терапія).
Рентгенотерапія – використовується у тому випадку, коли комплекс інших заходів не принісочікуваного ефекту.
Ударно-хвильова терапія - це новий прогресивний метод боротьби з шпорою п'яти, який відносно недавно почав практикуватися, відрізняється високим рівнем безпеки і ефективністю. Сеанси проводяться 1-2 рази на тиждень, при цьому покращення помітне вже після першого сеансу. Курс лікування зазвичай не перевищує 2-3 сеансів.

Якщо всі випробувані методи не принесли полегшення, і немає можливості вдатися до ударно-хвильової терапії, можна скористатися медикаментозною блокадою. Для її проведення застосовують лікарські засоби, які мають протизапальну дію місцевого характеру. Такий метод дає можливість усунути біль і усунути прояви запального процесу. Довіряти виконання процедури потрібно лише досвідченому фахівцю, оскільки найменша помилка може призвести до небажаних ускладнень. Правильно виконана блокада дозволяє на кілька років забути про наявність шпори п'яти.

У вкрай поодиноких випадках, коли комплекс заходів не дозволяє впоратися з шпорою п'яти, може бути показане оперативне лікування.

Профілактика

Існує ряд досить простих правил, дотримуючись яких можна уникнути розвитку шпори п'яти:

Активний спосіб життя (плавання, велосипедні чи піші прогулянки).
Контроль ваги.
Перевантаження стопи.
Носіння фізіологічного та комфортного взуття.
Використання ортопедичних устілок під час плоскостопості.
Своєчасне лікування захворювань суглобів, хребта та плоскостопості.
Профілактичні лікувальні курси фізпроцедур та ударно-хвильової терапії за перших підозр на наявність п'яткової шпори.