Синдром Адамса-Стокса-Морганьї - Невідкладна Допомога
Синдром Адамса-Стокса-Морганьї
Цей синдром зумовлений припиненням або різким урідженням ефективної скорочувальної діяльності серця. Він проявляється нападами втрати свідомості, що супроводжуються різкою оледностио, іноді зупинкою дихання, судомами. Приступи тривають від декількох секунд до декількох хвилин і проходять самостійно або після відповідних лікувальних заходів, але іноді закінчуються летально. Синдром Адамса-Стокса-Морганьї найчастіше спостерігається у хворих з атріовентрикулярною блокадою ІІ-ІІІ ступеня, але іноді буває і при сицдромах слабкості синусового вузла, передчасного збудження шлуночків, пароксизмальної тахікардії, нападах миготливої тахіаритмії.
Діагноз при синдромі Адамса-Стокса-Морганьі
Механізмом синдрому Адамса-Стокса-Морганьї найчастіше є асистолія шлуночків при збереженні активності передсердь у хворих з атріовентрикулярною блокадою.
Нерідко у цих хворих під час нападу виникає тріпотіння чи фіориляція шлуночків. Зрідка механізмом зупинки кровообігу є гемодинамічно неефективні напади пароксизмальної тахікардії або миготливої аритмії. Діагностичні ознаки цих аритмій див.
Невідкладна допомога при синдромі Адамса-Стокса-Морганьі
При розвитку нападу Адамса-СтоксаМорганьї необхідно проведення реагшмаційних заходів, як і за будь-якої зупинки кровообігу. При цьому сицдромі у хворих з атріовентрикулярною блокадою рідко виникає необхідність у проведенні реанімації в повному обсязі, оскільки серцева діяльність найчастіше відновлюється після непрямого масажу серця. При гемодинамічно неефективних тахіаритміях необхідна екстренаелектроімпульсна терапія.
Наявність синдрому Адамса-Стокса-Морганьї у хворих з атріовентрикулярною блокадою або з синдромом слабкості синусового вузла є показанням до застосування електростимуляції серця, яку за наявності відповідної апаратури можна починати навіть на догоспітальному етапі (зокрема, можна використовувати стимуляцію за допомогою стравохідного електрода). З медикаментозних засобів у таких випадках вводять атропін у кількості 1 мл 0,1% розчину внутрішньовенно або підшкірно. Застосовують також ізадрин (ізупрел) у вигляді 0,02% розчину 12 мл внутрішньовенно крапельно під контролем кардіоскопа. Менш ефективне застосування цього препарату у вигляді таблеток (еуспіран) у дозі 5 мг сублінгвально.
Ісус Христос оголосив: Я є Шлях, і Істина, і Життя. Хто ж Він насправді?
Чи живий Христос? Чи Христос воскрес із мертвих? Дослідники вивчають факти