Сінна лихоманка (Пилкова алергія, Поліноз, Вазомоторний риніт)
Алергія пилкова (син.: поліноз, лихоманка сінна, вазомоторний риніт) — одне з найпоширеніших захворювань носоглотки.
Сінна лихоманка (пилкова алергія, поліноз) - клінічний симптомокомплекс, який обумовлений сенсибілізацією до пилку різних рослин, що має алергенні властивості; характеризується гострим запальним ураженням головним чином слизових оболонок дихальних шляхів та очей. Найчастіше як "причинно-значущий" алерген виступає пилок сімейства березових (береза, вільха, ліщина), злакових трав (овсяниця, тимофіївка) і бур'янів (полин, амброзія), алергенними властивостями, що викликають сенсибілізацію організму (тобто вироблення антитіл) до пилкового алергену), крім пилку, мають також стебла, листя та плоди рослин.
Може протікати як самостійно, і у поєднані із гострими респіраторними вірусними захворюваннями. Незважаючи на значні успіхи клінічної алергології - науки, що вивчає алергічні хвороби, до яких відносять іполіноз, - його лікування залишає бажати кращого.
Пусковим патогенетичним механізмом при полінозі є імуноглобулін Е- та імуноглобулін G 4-залежні реакції гіперчутливості негайного типу (реагінова гіперчутливість, атопія). біологічно активні речовини (насамперед гістамін), що виділяються з імунокомпетентних клітин, викликають набряк, спазм гладкої мускулатури). Найважливішими клінічними синдромами при сінній лихоманці є ринокон'юнктивальний та бронхообструктивний (пилкова бронхіальна астма). Рідше відзначаються ураження шлунково-кишкового тракту, сечовивідних шляхів, нервової системи.
Перший опис захворювання, що нагадує поліноз, зустрічається у працях класика античної медицини КлавдіяГалена, але тільки в 1819 році англійський лікар Д. Босток зробив офіційне повідомлення в Лондонському медико-хірургічному товаристві про «випадок періодичного ураження очей і грудей», виклавши власну історію хвороби, названої сінною лихоманкою. Згодом вчені та лікарі причиною хвороби стали вважати пилок вітрозапильних злакових трав, пилок ряду деревних рослин та багато іншого.
У середньоєвропейській частині України, наприклад, сезонним алергеном є пилок дерев і чагарників (береза, акація, вільха, ліщина, клен, тополя, ясен, бузина, осика, дуб, верба, сосна, ялина, каштан), лугових вітрозапильних злакових трав (тимофеїв) , лисохвіст, багаття, тонконіг), культурних злаків (жито, кукурудза, соняшник), бур'янів (полин, лобода, кульбаба, амброзія, хрестовник, пирій).
Одна з характерних ознак захворювання - сувора циклічність перебігу хвороби. Загострення настає в період цвітіння рослин, до яких у хворого підвищена чутливість, потім тривала ремісія, тобто щорічно клінічні симптоми з'являються в одні й ті самі місяці і навіть числа, за винятком дуже спекотної або холодної погоди, коли період цвітіння рослин починається дещо раніше або запізнюється. У період ремісії, якщо немає вторинної інфекції або підвищеної чутливості до інших алергенів, хворих скарг не пред'являють. Для діагностики полінозу тому має значення календар цвітіння дерев, чагарників та трав у регіоні проживання, шкірні проби з пилковими алергенами.
Прояв полінозу досить характерний : носове дихання утруднене, з'являються рясні водянисті виділення з носа, свербіж у носі, горлі та очах, чхання, сльозотеча, посилюється чутливість до неспецифічних подразнень. У процес залучаються слизові оболонкиоболонки носоглотки, євстахієвих труб, з'являється біль у вухах, голос стає хрипким. Інтенсивність проявів риніту (запалення слизової оболонки носоглотки) зазвичай більше буває вночі, ніж вдень. У частини хворих із сезонним алергічним ринітом під час сну можуть виникати напади розладу дихання. У випадках важкого тривалого (3-5 років) перебігу захворювання розвивається патологічний процес у гайморових пазухах, травній системі, нервовій та серцево-судинній системах, а іноді хвороба може перейти в пилкову бронхіальну астму.
Лікування алергозів
Лікування алергозів (сюди входить і поліноз) полягає насамперед у припиненні контактів зі специфічним алергеном (елімінаційна терапія). Неспецифічна терапія впливає на всі стадії алергічної реакції (преднізолон, гіпосенсибілізуючі та антисеротонінові препарати, у тому числі діазолін, супрастин, тавегіл, димедрол, піпол'фен, фенкарол, задитен, кетотифен).
Препаратом вибору має бути комплексний засіб, що має здатність стабілізувати мембрану опасистих клітин і купірувати латентний бронхоспазм, що спостерігається у значної кількості хворих на ремісію. Таким препаратом є Інтал Плюс.
Вторинні імунні порушення пояснюють сприйнятливість хворих на поліноз до респіраторних інфекцій. Як превентивну терапію хворим у період ремісії X. X. Ганцева та Ш. І. Ібрагімов (1997) призначали рибомуніл за загальноприйнятою схемою. Як показали дослідження, рибомуніл чинив імунокорегувальний вплив переважно на фагоцитарну ланку системи імунітету. Найбільш сприятливий період для призначення рибомунілу - фаза ремісії полінозу та респіраторної інфекції.
Фітотерапія
Під час лікування гострого риніту слід враховувати стадії захворювання. Упершої стадії - стадії подразнення - призначають мазі, емульсії або соки лікарських рослин з протизапальною і судинозвужувальною властивостями (соки алое, свіжого листя пасліну чорного, масло обліпихи або шипшини по 4-6 крапель 3 рази на день, 10%-на мазь трави тисячі листя кропиви, 20% мазь квіток календули). У другій стадії гострого риніту - стадії серозних виділень - призначають лікарські рослини з терпкими властивостями.
Збір (частини):
верба, кора 2 дуб, кора 1 Деревій, трава 4 шавлія, листя 4
З цього збору готують водний настій або масляне вилучення і приймають у вигляді крапель (по 6-8 крапель 3 рази на день) і ранозагоювальних інгаляцій (3-4 процедури по 5 хвилин кожна).
Ефективний для лікування гострого риніту сік буряків, а також, як радить народна медицина, настій звіробою, сік часнику та цибулі (для змащування слизової оболонки носа), соки свіжого листя м'яти та меліси.
При лікуванні риніту, синуситів великою популярністю користуються масляні вилучення з низки лікарських рослин (О. Д. Барнаулов, 1999).
Залити подрібнену сировину 0,5 л оливкової олії, довести до кипіння, наполягати 7 днів, відфільтрувати. Закопувати в ніс по 5-6 крапель у кожну ніздрю, і так протягом кількох днів.
А. А. Крилов, В. А. Марченко із співавт. (1992) рекомендують в комплексну терапію полінозів включати препарати солодки, череди трироздільної, материнки, шавлії, календули, триколірної фіалки, бузини чорної, кореня оману і листя подорожника, а також корінь аїру, листя вересу, корінь дягиля, корінь дягиля , трави чебрецю, хвоща польового.
Рекомендуємо наступну схему лікування полінозу, перевірену 12-річною практикою.
Збір (частини):
деревій,трава 2 кропива, листя 3 хвощ, трава 2 шипшина, плоди 3 солодка, корінь 1 трифоль, трава 3 м'ята, листя 1
1 чайну ложку суміші рослин залити 1 склянкою окропу, настоювати 30 хвилин, потім процідити і пити теплим по 50-70 мл 3-5 разів на день, курс 2-5 днів поспіль.
Екстракт елеутерококу по 20-40 крапель (підлітку) вранці та вдень.
Краплі в ніс, суміш (частини):
алое, сік 4 каланхое, сік 3 ромашка, настойка 1 календула, настойка 2 деревій, настоянка 2
Процедуру робити кожні 30-60 хвилин. Якщо хворий погано переносить краплі в ніс, можна вводити м'які ватяні тампони, рясно змочені цією сумішшю. Протягом дня тампони міняти 3-5 разів.
Кожні 3 дні чергувати наведений вище склад з вилозеном (аптечний препарат).
Точковий масаж (по 2-3 хвилини) серединного простору між внутрішнім кутом ока та крилом носа.
Ми нерідко переконувалися також у високій ефективності мазей з календулою, арнікою, деревієм, багном, кінським каштаном (гомеопатичні препарати).
Деякі з хворих, перш ніж звернутися до нас за допомогою, тривалий час використовували краплі в ніс, що містять галазолін, нафтизин, димедрол та інші короткочасні засоби. При тривалому їх прийомі, як відомо, розвивається сплощення (атрофія) війчастого миготливого епітелію, що виконує захисну функцію. Перераховані вище хіміопрепарати нерідко викликають також звикання, а деякі віднесені фахівцями до слабких наркотичних засобів, допінгів, про що ми нерідко читаємо повідомлення в газетах в період олімпіад або чемпіонатів світу.