Скільки гояться шви після пологів зовнішні, на шийці матки

У процесі родової діяльності у жінок нерідко виникають розриви стінок піхви, промежини та шийки матки. Ця ситуація є стаціонарною для лікарів пологового відділення, тому загрози для життя матері вона не становить. На надриви, що утворилися, накладають шви з подальшою антисептичною обробкою.

Для породіллі процедура ушивання розривів є не зовсім приємною, тому жінки мають страх перед цією маніпуляцією. Якщо молодій мамі довелося зіткнутися з цією проблемою, їй рекомендовано ознайомитися з правилами догляду за швом і можливими ускладненнями.

Залежно від місця локалізації надриву родові шви поділяються на зовнішні та внутрішні. Зовнішні шви накладаються в області промежини, коли породіллі була виконана епізіотомія. Внутрішній різновид швів накладається на стінках піхви та шийці матки. Накладення таких швів здійснюється за допомогою різних матеріалів (кетгут, лавсан, шовк).

Маточні шви

Надриви маткової шийки можуть спостерігатись у тому випадку, якщо великий плід не зміг самостійно пройти через родові шляхи жінки. При накладенні такого виду швів відсутня необхідність проведення анестезії, оскільки область шийки матки не чутлива протягом деякого часу після пологів. Як матеріал використовується кетгутова нитка, яка має властивість до самостійного розсмоктування. Альтернативою кетгуту виступає вікріл. Такі шви не потребують зняття.

Після ушивання шийки матки породілля не відчуває біль та будь-якого дискомфорту. Спеціального догляду за такими швами не потрібно.

Шви в промежині

Надрив стінок промежини найчастіше виникає, коли голова дитини неможе самостійно вийти. Також травматизація може статися під час пологового процесу. Надриви промежини умовно поділяються на 3 ступеня. Для першого ступеня характерне пошкодження шкірних покривів. При 2 ступеня пошкоджується як шкіра, а й волокна м'язів. При 3 ступеня надриву пошкодження торкається стінок прямої кишки.

Зашивання дефектів здійснюється під місцевою анестезією (введення розчину лідокаїну). За 1 ступеня пошкодження медичні фахівці використовують кетгутові нитки. При зашиванні дефекту 2 та 3 ступеня застосовуються капронові та шовкові нитки. Після такої процедури породілля може відчувати больовий синдром та дискомфорт протягом 7-10 днів. У післяпологовому періоді жінці буде потрібний спеціалізований догляд, який полягає у проведенні гігієнічних заходів та антисептичної обробки.

Цей різновид зовнішніх швів несе у собі високий ризик розвитку ускладнень. До таких ускладнень відноситься інфікування рани з наступним нагноєнням. Щоб не допустити подібну реакцію, молоду маму інформують про необхідність своєчасної обробки ранової поверхні.

Піхвові шви

Основна причина пошкоджень стінок піхви – родові травми. Перед початком процедури проводиться місцеве знеболювання розчином лідокаїну або новокаїну. Для ушивання дефекту застосовуються натуральні матеріали, що мають здатність до самостійного розсмоктування (кетгут).

Після цієї маніпуляції дискомфорт і болючість зберігаються протягом перших 3-4 діб. Спеціалізованого догляду за такими швами не передбачено.

Тривалість загоєння

Кожна молода мама, яка зіткнулася з ситуацією, цікавиться питанням про тривалість рубцювання швів. Тривалість цього процесу залежить від багатьохфакторів, серед яких виділяють:

Тривалість періоду загоєння може збільшитись при попаданні в рану інфекційних агентів. Бажання прискорити процес загоєння штовхає молодих мам на пошуки універсальних способів досягнення своєї мети. У цьому питанні необхідно довіритися своєму лікарю.

Правильний догляд за післяпологовими швами є гарантією їх швидкого рубцювання та розсмоктування. У період рубцювання необхідно обмежити фізичну активність, щоб не викликати розбіжності шовного матеріалу. Загальні рекомендації щодо догляду мають такий вигляд:

Зовнішні (проміжні) шви обробляються концентрованим розчином перманганату калію (марганцю) або діамантовою зеленню. Антисептичну обробку промежини здійснює акушерка. Процедура виконується двічі на день (вранці та ввечері).
Після накладання будь-якого зі швів жінці рекомендовано користуватись щоденними прокладками, які необхідно міняти кожні 2 години.
Категорично заборонено носити білизну з ефектом, що стягує, так як це призводить до порушення кровообігу в малому тазі і уповільнення рубцювання.
У післяпологовому періоді необхідно носити спідню білизну тільки з натуральних матеріалів (бавовна).
Після кожного відвідування туалету та кожні 2 години рекомендовано здійснювати підмивання.
Категорично заборонено перетримувати позиви до сечовипускання. Переповнений сечовий міхур чинить тиск на тіло матки, внаслідок чого у неї знижується скорочувальна здатність.

Використовувати мило для підмивання необхідно не частіше ніж 1 раз на день.
Після гігієнічних процедур область промежини необхідно акуратно просушити рушником, уникаючи будь-якого тертя.
Після накладання проміжного шва не бажано стримувати позиви до дефекації. Нормалізувати випорожнення допомагають обліпихові або гліцеринові свічки.
Якщо жінці накладалися зовнішні шви, їй заборонено сидіти протягом 8-14 днів. Після зняття заборони сидіти дозволяється лише на твердій поверхні.
Категорично заборонено піднімати вагу понад 3 кг. Будь-які тяжкості призводять до розходження швів.
Молодій мамі слід уникати запорів. З цією метою необхідно вживати продукти багаті на рослинну клітковину, а також будь-які рослинні олії (натще).

Ускладнення

Під впливом різних факторів молода мама ризикує зіткнутися з різними ускладненнями, пов'язаними з цією процедурою. Як можливі ускладнення можна виділити:

Больовий синдром. Якщо жінка пред'являє скарги на інтенсивний біль у ділянці ранового дефекту, їй рекомендують інфрачервоне чи кварцове прогрівання цієї області. Зменшити інтенсивність болю допомагає ранозагоювальна мазь Контрактубекс.
Сверблячка. Почуття сверблячки в рановій ділянці - це поширений симптом, який свідчить про інтенсивний регенераторний процес. Ця ознака не повинна викликати тривогу у молодої мами.
Розбіжність шовного матеріалу. При виникненні цього ускладнення жінку потрібно госпіталізувати в терміновому порядку з наступним ушиванням ранової області.
Нагноєння. Проникнення рану хвороботворних мікроорганізмів стає причиною її нагноения. Таке ускладнення вимагає лікарського втручання, спеціалізованої обробки та за необхідності повторного ушивання.
Кровотеча. Цей різновид ускладнень характерний для жінок, які порушили заборону на сидіння. Причина такихкровотеч - розходження шовного матеріалу та надрив м'яких тканин. У разі молодій мамі необхідна спеціалізована лікарська допомога.

Сучасні принципи накладення післяпологових швів передбачають швидке загоєння та мінімальний рівень дискомфорту. За дотримання лікарських рекомендацій ризик появи ускладнень зводиться до мінімуму.