Спондиліт хребта симптоми та лікування
Спондиліт - досить рідкісне захворювання, що вражає людей різного віку і не має чіткої симптоматики на ранній стадії розвитку. Характерні болі, слабкість, обмеження рухливості, порушення постави, неврологічні симптоми відзначаються, як правило, коли деформовано два або більше хребців. Домінуючими факторами ризику розвитку запальних процесів є генетичні спадкові передумови, травматичні пошкодження хребетного стовпа, істотне зниження імунітету.
Причини виникнення захворювання
За етіологією виникнення захворювання класифікують специфічний та неспецифічний спондиліт.
До неспецифічних причин належать: гематогенний гнійний спондиліт, анкілозуючий спондилоартрит або захворювання Бехтерева та інші.
Види специфічного спондиліту
Туберкульозний вид захворювання утворюється при попаданні в організм бактерій, розповсюдженні їх гематогенним або лімфогенним шляхом та обґрунтування у губчастій речовині кісткових тканин хребців. Сприятливим середовищем для обґрунтування туберкульозу є посттравматичні порушення в скелеті або хронічні деформації.
Особливістю туберкульозного спондиліту є ураження шийного або грудного сегментів хребта, утворення поодиноких гнійних абсцесів, розвиток парезів або повного паралічу верхніх кінцівок (найчастіше незворотних), гострого горба. Деформація грудної клітки викликає збої в дихальній та серцево-судинній системі, а поширення гною у субарахноїдальному просторі – запалення спинного мозку.
Бруцельозний спондиліт характеризується ураженням поперекової ділянки хребта практично без абсцесування. На рентгенографічних знімкахвиглядає як дрібноосередкова деструкція кісткових тканин тіл хребців. Діагностується з допомогою серологічного дослідження.
Сифілітична поразка хребта зустрічається досить рідко, обґрунтовується в шийних хребцях і має характер гуммозного остеомієліту. При розплющуванні та розплавленні тіл хребців утворюється компресія нервових корінців та спинного мозку, що провокує неврологічні порушення.
При тифозному спондиліті деформуються, як правило, два суміжні хребці і скріплюючий їх міжхребцевий диск. Локалізація процесів відбувається найчастіше в грудопоперекових і попереково-крижових зчленуваннях. Руйнування кісток скелета відбувається дуже швидко, з утворенням багатьох гнійних вогнищ.
Актиномікотичний (грибковий) спондиліт більшою мірою вражає окістя тіл хребців грудного відділу. Через точкові нориці та гнійні вогнища виділяються білясті крихіті речовини.
Для асептичного травматичного захворювання характерний період «уявного благополуччя», коли наслідки травми та всі наступні помітні симптоми проходять, проте патологічні зміни не припиняються і поступово переходять у хронічні процеси, такі як: розвиток сутулості, кіфоз Шейєрмана Мау, інші порушення постави, лікування яких нерідко потребує хірургічного втручання. Некроз кісткових тканин триває до гострого рецидиву хвороби.
Види неспецифічного спондиліту
Гематогенне гнійне захворювання або остеомієліт хребетного стовпа – гнійно-некротичний процес у кісткових тканинах, при якому уражається окістя, губчаста речовина, кістковий мозок, а також м'які тканини, що їх оточують.
Спондиліт супроводжується сильними больовими синдромами і протікає дуже швидко та бурхливо. Гнійні абсцеси та свищі частішевсього утворюються в рухомих частинах хребта (шийному і поперековому відділах), швидко поширюються на суміжні хрящові з'єднання і хребці. Досить часто хвороба провокує утворення секвестрованих міжхребцевих гриж, лікування яких можливе лише оперативним методом.
Анкілозуючий спондиліт або захворювання Бехтерева – хронічне системне ураження суглобів переважно крижово-клубового зчленування та паравертебральних м'яких тканин, рідше грудинно-ключичних та реберних хрящових сполук. Запальні процеси мають імунологічну етіологію.
Характерною особливістю хвороби є млявий перебіг і поступове поширення з поперекового та кульшового відділу вгору, окостеніння хрящових тканин та зрощування хребців в одну монолітну нерухому кістку. Хвороба Бехтерева може протікати безсимптомно роками, турбуючи лише ниючими болями в попереку (за симптомами може виконуватися лікування люмбалгії), які посилюються після фізичних навантажень, або скутістю рухів. Прогресування хвороби негативно позначається на роботі внутрішніх органів, викликає компресію нервових корінців, кровоносних судин та м'яких тканин.
Лікування захворювання
Лікування спондиліту призначається після проведення рентгенограми, необхідних клінічних та лабораторних досліджень, для деталізації патологічної ділянки може проводитися МРТ або КТ дослідження.
Терапія захворювання призначається залежно від збудливих причин і складається з:
Антибіотики – придушення інфекційних збудників.
Аналгетики – для зняття чи зменшення болю.
Нестероїдні протизапальні препарати – для зняття запалення та набряків м'яких тканин.
Міорелаксанти – для зняття спазмів тарозслаблення м'язових тканин.
Вітаміни групи В та антидепресанти – для покращення самопочуття та загального стану організму.
Біологічні імунномодифікатори – речовини спрямованої дії, які зупиняють розвиток запальних процесів, при цьому не впливають на інші захисні реакції в організмі.
Стан спокою, обмеження фізичних навантажень, можлива корсетотерапія у початковому гострому періоді захворювання.
Ліжко пацієнта має бути рівним і жорстким, рекомендується відмовитися від подушок і валиків під шию. Надалі допускається використання тонкої подушки.
Хворому потрібний постійний емоційний комфорт, повноцінне збалансоване харчування та якісний сон у зручній позі.
Підключається після того, як мине гострий період. Для пацієнта розробляється індивідуальний комплекс вправ, з обмеженим або помірним навантаженням на шию, спину та грудну клітину. Проводиться невеликими сеансами (трохи більше 30 хв) двічі на день. Дозволяє зберегти рухливість хребетного стовпа, скоригувати порушення постави.
Дихальні гімнастики за типом К. Шрот або подібні до неї дозволяють призупинити руйнування хребта, покращити циркуляцію крові у внутрішніх органах, покращити загальний стан здоров'я.
Глибокі прогрівання патологічних ділянок дозволяють значно знизити біль, розслабити м'язові тканини, зняти обмеженість рухів.
Корисне плавання, водні процедури, помірне загартовування.
Хороший результат показує лікування методами мануальної терапії: акупунктура, акупунктура, прогрівання, рефлексотерапія, плантарний масаж доктора Бобиря та ін.
Розглядається лише як крайній захід при неефективності консервативного лікування чи тяжкому станіхворого, що потребує негайного втручання. Як правило, це санація абсцесів і нориці, видалення секвестрів, а при необхідності - стабілізація хребта металевими системами.
Читайте також
Можливості магнітно-резонансної томографії хребта
Рух це життя
Лікувальна гімнастика при остеохондрозі шийного відділу хребта
Безопераційне лікування грижі хребта
Як зберегти здоров'я хребта – версія Поля Брегга
Хочу висловити подяку доктору Животову Олексію Анатолійовичу. Вдруге реанімує мою спину після пологів. Пройшли болі в попереку, тіло стало рухливіше, знову можу дістати руками свої ноги. Велике дякую!
Стільки всього хорошого хочеться написати про чудового лікаря Халілі Рамазана Нусретовича. Будучи вагітною на 6-му місяці мене постійно мучив куприк, не могла сидіти на одному місці більше 5 хвилин, біль був нестерпний. За порадою моєї знайомої.
Хочу висловити подяку масажисту-реабілітологу Іксанову Руслану це майстер своєї справи. Він бачить руками чітко знає та робить свою справу. Дякую та бажаю успіхів у всіх сферах його життя. Рекомендую всім у кого проблема з хребтом. .
Дуже дякую співробітникам Саратовського центру та особисто доктору Валенцеву Андрію Вікторовичу. Проблеми зі спиною виникли багато років тому, і без його допомоги та участі весь цей час мені було б важко. Відвідую центр регулярно завдяки .
Сажала город на дачі і сильно захворіла спина. Пішла на прийом до невролога за місцем проживання. Лікар сказав здати аналізи та пройти МРТ. Заплатила я багато за все. Адже ще навіть діагноз ніякої не поставили. Тоді вирішила підшукати.
Звернулась до клініки Бобиря з сильним болем упопереку, що навіть ходити не могла нормально, через кожні кілька кроків такі простріли, ніби струмом пробиває, хапаєш повітря ротом. не кажучи вже про те, щоб трохи нахилитися. МРТ показало що.