Стома після операції на кишечнику.

Стома кишечника - це виведення назовні ділянки кишки, яка є штучним місцем для видалення з організму продуктів життєдіяльності. Тобто стома виконує функцію анального отвору. Після проведення такої операції пацієнту необхідно навчитися правильно доглядати проблемне місце.

1 Показання до проведення хірургічного втручання

Стомування кишківника в медичній практиці проводиться досить часто. Воно може бути як незмінним, так і тимчасовим. Все залежатиме від ступеня патології. Наприклад, якщо проводиться повне видалення кишечника, то стома встановлюється постійно, оскільки немає іншого способу забезпечити нормальну функціональність організму. Тимчасове стомування проводиться на час лікування захворювання, наприклад такого, як грижа. Її хірургічне видалення планується на період, коли функціональність організму відновиться. Пацієнтам, яким було зроблено зовнішній штучний отвір з метою відведення калових мас, не належить інвалідність, оскільки наявність стоми не відноситься до хвороби або серйозної патології. На відміну від самої стоми, саме показання до проведення цієї процедури можуть стати причиною того, що хворому буде присвоєно певну групу інвалідності.

Виведення штучного отвору для відходження калових мас може бути необхідним за наявності наступних патологій:

рак кишківника;
серйозне травмування органу;
ішемічний чи неспецифічний коліт;
нетримання калових мас;
хімічне чи променеве ураження кишечника.

Існує ще безліч інших захворювань даного органу, в процесі лікування якого може знадобитися стомування.

2 Видистом та догляд за ними

При операції, що проводиться на кишечнику, пацієнт може бути встановлений ілеостома або колостома.

Якщо установка вивідної трубки проводиться у стінці товстого кишечника, пацієнтові показана колостома. Коли відведення необхідне із тонкого — ілеостома. Після того, як операція буде закінчена, у хворого на черевній стінці буде отвір (свищ). До нього приєднується контейнер для збирання калу. Щоб у післяопераційному періоді не з'явилися ускладнення, пацієнт повинен самостійно навчитися доглядати стому. Регулярний догляд також дозволить уникнути неприємного запаху.

Згідно зі статистичними даними, великий відсоток післяопераційних ускладнень посідає саме той факт, що люди неправильно обробляють штучно виведене з організму пристосування (трубку).

Щоб не пошкодити стому та не допустити подразнень у галузі вивідного отвору, калоприймач потрібно змінювати відповідно до встановлених норм.

Калоприймачі однокомпонентної системи рекомендується змінювати лише після того, як вміст мішка приймача буде заповнений наполовину або коли він доставлятиме пацієнту певний дискомфорт. Використання двокомпонентних приймачів, клеючу деталь змінюють через 3 дні.

Сам контейнер для збирання калових мас необхідно приєднувати саме на момент процесу дефекації. Відразу після спорожнення мішок знімають та приступають до обробки. Стома кишки обробляється за допомогою мильного розчину. Після очищення її потрібно просушити. Для цього використовують чисту серветку. Терти не можна, треба промочувати. Після миття необхідно обробити свищ спеціальним засобом, який називається Стомагезів, або його аналогом. Слизова оболонка кишечника теж повинна пересихати, оскількиможуть з'явитися тріщини, тому її обробляють вазеліном. Завершальним етапом є накладання чистої серветки, що фіксується пластиром.

3 Ризик розвитку ускладнень

Незважаючи на виконання всіх медичних розпоряджень, можуть розвинутись ускладнення в післяопераційному періоді. Найчастіше виникає подразнення шкірного покриву (або околостомний дерматит). Біля вивідної трубки може з'явитися висипка, яка супроводжується свербінням або печінням. Як правило, таке ускладнення спостерігається у пацієнтів, які не одразу навчилися правильно справлятися з поставленим завданням – обробкою штучного отвору. Не слід виключати алергічну реакцію на препарати, що використовуються під час обробки.

До інших післяопераційних патологій відносять:

Травмування слизової оболонки катетером чи трубкою. У результаті пацієнта може початися кровотеча. Навіть при невеликій кількості крові, що виділилася, рекомендується видатися лікарю. У більшості випадків травмування не становить серйозної загрози, але може бути інакше.
Втягування стоми всередину (ретракція). Обробка місця стомування та використання калоприймача стає проблематичним. Потрібна консультація лікаря.
Звуження вивідного отвору (стеноз). Як правило, процес звуження спостерігається при перебігу запального процесу. При тяжкій формі стенозу процес дефекації може бути скрутним або стати зовсім неможливим. Вирішенням проблеми є хірургічна операція.
Випадання кишкової утоми. Патологія характерна для людей, які піддають свій організм сильним фізичним навантаженням, але випадання може статися під час нападу кашлю. Як правило, рідко спостерігається значне випадання кишки, але у медичній практиці фіксуютьсявипадки її повного випадання. Вправляти стому не рекомендується самостійно, незважаючи на те, що при незначному її виході за межі наявних меж стан пацієнта не погіршується, як не порушується функціональність стоми.

Якщо в процесі лікування було проведено стомування, не слід засмучуватися, тому що на цьому життя не закінчується. Як тільки пацієнт почне правильно обробляти прооперовану ділянку та користуватися збіркою для калових мас, він зможе повноцінно повернутися до звичного способу життя.