Сучасна контрацепція
Перед кожною дівчиною та молодою жінкою постійно стоїть питання: як запобігти незапланованій вагітності та який метод контрацепції вибрати.
Оптимальний вибір, який дозволить зберегти жіноче здоров'я та сексуальне бажання, допоможе зробити кваліфікований гінеколог, враховуючи стан здоров'я, протипоказання та особисті уподобання. А для того, щоб компетентно обговорити це делікатне питання з лікарем, познайомтеся із сучасними та ефективними протизаплідними засобами.
Цей метод вважається одним із найнадійніших і найефективніших. За статистикою, вагітність виключається у 99%. Дія всіх гормональних препаратів полягає в тому, що у організм постійно, у невеликих дозах, надходять синтетичні аналоги жіночих статевих гормонів.
Під їх впливом порушується процес овуляції та підвищується в'язкість секрету у шийці матки. Це перешкоджає проходженню сперматозоїдів у порожнину матки. Кожен із чотирьох способів гормональної контрацепції: КОК, міні – пили, вагінальне кільце НоваРінг та пролонговані препарати, має свої переваги та протипоказання. Тому така важлива консультація гінеколога.
Метод 1. Комбіновані оральні контрацептиви КОК.
КОК можуть бути однофазними: містити прогестин, і естроген - це одноколірні таблетки. У двофазних (і двоколірних) міститься окремо естроген та естроген з прогестином. Є трифазні препарати.
До переваг цього можна віднести легкість застосування. До недоліків – те, що їх потрібно приймати регулярно. Достатньо пропустити один прийом, і гарантія їхньої дії різко знижується.
Метод 2. Кільце НоваРінг.
Кільце можна ввести у піхву самостійно, безвідвідин гінеколога, на 3 тижні. Протягом цього часу дозовано виділяється певна кількість гормонів. Після 7 днів перерви вводиться нове кільце.
Менструація може наступити в будь-який з днів тижневої перерви, і закінчитися вже після того, як нове кільце було введено - дотримуватися графіку 21 - 7 днів дуже важливо.
До переваг методу відноситься те, що кільце - це низькодозований гормональний контрацептив нового покоління, і гормони надходять у кров не через шлунково-кишковий тракт, а через слизову оболонку піхви.
Кільце також можна видаляти перед статевим актом, якщо воно викликає почуття дискомфорту у вас або вашого партнера. Але чоловік може навіть не помітити наявність обручки, на відміну від «усиків» спіралі.
Вартість кільця НоваРінг – 940 – 1000 рублів, тому цей спосіб контрацепції – один з дорогих.
КОК і кільце НоваРінг допоможуть ефективно захистити себе від небажаної вагітності, але ці методи не призначаються дівчатам до 15 років з ще не регулярним менструальним циклом, оскільки їх застосування в цьому випадку просто небезпечне в період статевого дозрівання і може призвести до серйозних порушень репродуктивного здоров'я. в майбутньому.
Вони також протипоказані жінкам з порушеним менструальним циклом або курцям, якщо вік – старше 35. Не призначаються при ожирінні, оскільки надмірна маса тіла знижує ефективність застосування, при захворюваннях серцево-судинної системи, при цукровому діабеті та гіпертонії, при мігрені, при венозному або артеріальному тромбозі та варикозі, при захворюваннях печінки та панкреатиті.
Гідності й недоліки.
До переваг цих двох методів комбінованих гормональних контрацептивів можна віднести стабілізацію менструального циклу, зниженняхворобливих відчуттів, профілактику запальних та протипухлинних процесів, зниження ризику виникнення позаматкової вагітності.
Але є й суттєві недоліки. Організм може відреагувати з їх застосування головним болем, нудотою, перепадами настрою. У поодиноких випадках спостерігається поява пігментних плям і збільшення ваги.
Метод 3. Міні – пили.
Ефективність цих препаратів трохи нижче, ніж КОК або кільця, але вони можуть призначатися жінкам, що палять старше 35, хоча і з обережністю та урахуванням стану здоров'я, мамам, які годують малюка грудним молоком, при порушенні процесів метаболізму і при тромбофлебіті.
На відміну від КОК (комбінованих засобів), у цих препаратах міститься мінімальна доза лише одного синтетичного аналога жіночого статевого гормону прогестерону – прогестин. Найпопулярніші прогестинові оральні контрацептиви - "Мікролют", "Мікронор", "Оврет".
Але цей метод підходить лише дисциплінованим жінкам – приймати препарати міні – пили необхідно щодня без перерви, у певний час. Оптимально – о 18 – 19 годині, оскільки максимальна ефективність препарату спостерігається через 5 годин після прийому.
Негативними явищами можуть бути рясні менструації, кров'яні виділення або, як виняток, кровотеча.
Метод 4. Пролонговані препарати.
До них відносяться імплантати та внутрішньом'язові ін'єкції. Особливість методу в тому, що він призначається жінкам, яким протипоказаний прийом естрогену, особливо – у період годування груддю. У силіконових капсулах, які вшиваються під шкіру, міститься лише гормон прогестин, який надходить мікродозами в організм.
Імплантати призначаються на початку менструального циклу або після 15-2 місяців після пологів. Ін'єкціїпризначаються раз на 2 місяці або одноразово на 90 днів.
До нестачі методу з використанням пролонгованих препаратів належать поява слабких кров'янистих виділень протягом менструального циклу. Додатковий лікувальний ефект спостерігається при ендометріозі та дисфункціональних кровотечах.
Сучасні внутрішньоматкові засоби.
Спочатку абревіатура ВМС означала лише «внутрішньоматкова спіраль», але сучасний вид цих засобів може бути будь-якої форми, і вони мають комплексну дію. Тож точніша назва цього – внутрішньоматкова система контрацепції.
Один із популярних препаратів сучасних ВМС – препарат «Мірена», який попереджає запліднення, надійно пригнічуючи овуляцію, знижуючи рухливість сперматозоїдів, пригнічуючи їх функції, збільшуючи в'язкість секрету в шийці матки. Вартість препарату - 1000 - 1100 рублів.
Оптимальний час для введення спіралі – у перші 2 – 3 дні після менструації, коли ще відкритий цервікальний канал та ризик хворобливих відчуттів мінімальний.
До переваг методу ВМС можна віднести тривалість застосування – до 5 років, високий ступінь захисту від небажаної вагітності, можливість забути про регулярний прийом гормональних препаратів.
Перед введенням спіралі необхідно пройти огляд гінеколога і здати необхідні аналізи. Протипоказаннями є: запальні захворювання органів малого тазу, тим більше періодичний цистит, пухлинні процеси, маткові кровотечі. Іноді можуть виникнути алергічні реакції на матеріал, з якого виготовлено спіраль.
ВМС призначаються, переважно, вже народжуючим жінкам. Рекомендується пройти УЗД малого тазу відразу після введення спіралі, і раз на 5 – 6 місяців проходити контрольне УЗД.
В тому випадку,Якщо ви вирішили народити ще одного малюка, ВМС краще видалити за 2,5 - 3 місяці до запланованої вагітності. Вона може відбутися протягом першого ж циклу, але в цьому випадку є ризик викидня.
Ургентна чи екстрена контрацепція.
Посткоїтальна чи «пожежна» контрацепція застосовується вже після статевого акту. І це дійсно екстрений спосіб уникнути вагітність. Усі використовувані препарати шкідливі як організму загалом, так жіночого здоров'я. Використання частіше 2 разів на рік призводить до дисфункції яєчників, кровотеч, порушення менструального циклу, проблем з бажаною вагітністю надалі.
Найчастіше призначають гормональні препарати «Постінор» та «Ескапел». Вони ефективно діють протягом 72 годин після статевого акту. Приймати їх слід суворо дотримуючись інструкції.
Ще один спосіб «пожежної» контрацепції – так званий «метод Юзпе». У цьому випадку приймаються таблетки низькодозованого КОК за певною схемою: 4 таблетки протягом 72 годин, потім ще 4 таблетки через 12 годин.
Але необхідно враховувати те, що організм отримує протягом короткого часу високу дозу гормонів і може відреагувати на це непередбачуваним способом – кровотечею, тривалим порушенням менструального циклу, нудотою, головним болем, порушенням функцій інших органів: печінки, нирок, серцево-судинної системи.
Ще один спосіб екстреної контрацепції – введення ВМС не пізніше ніж через 5 днів після незахищеного статевого акту.
Цей метод хімічної контрацепції не дуже популярний як у жінок, так і у чоловіків і застосовується у виняткових випадках, коли протипоказані гормональні методи контрацепції або ВМС.
По-друге, може виникнути алергія на хімічний препарат. По-третє,іноді з'являється відчуття печіння та сверблячки. Все це разом мало асоціюється з любов'ю та пристрастю.
Основна перевага у використанні чоловічих та жіночих презервативів – високий ступінь захисту не тільки від зачаття, а й від ЗПСШ (захворювань, що передаються статевим шляхом).
При виборі презервативів краще віддати перевагу відомим брендам. Справа навіть не в тому, що при максимальній «непомітності» вони мають підвищену міцність. А в тому, що використовують якісні, протестовані мастильні препарати. Навіть за наявності ароматизаторів ризик виникнення алергічних реакцій – мінімальний.
Єдиними методами захисту від небажаної вагітності, які забезпечують 100% результат, є хірургічні методи: перев'язування маткових труб – для жінок та вазектомія – для чоловіків.
Будь-який із способів стерилізації ідеально підходить для подружніх пар, які вже не планую мати дітей.
Вибір сучасних засобів та способів контрацепції зараз дуже широкий. І саме тому небезпечно довірити його рекомендаціям подруги або інструкції до препарату. Краще знайти час та пройти необхідне обстеження, яке дозволить лікарю призначити найефективніший спосіб, який вам підходить індивідуально.
Правила схуднення після 40 – 45 років
Після 40 років багато жінок помічають, що їхня вага починає збільшуватися. Основні причини, що це викликають, і що можна зробити. Читати далі
Фітоестрогени для жіночого здоров'я після 40
Які продукти та лікувальні трави містять фітоестрогени – аналоги жіночих гормонів естрогенів, відповідальних за нашу красу, здоров'я та молодість. Читати далі
Основні показники аналізу крові.
Загальний аналіз крові необхідний для правильного та комплексного, первісного,обстеження стану організму Що означають його результати та як правильно до нього підготуватися. Читати далі.