Світ догори дригом
Ділюсь своїм досвідом про пологи в ПАР. Сподіваюся, мій окремий випадок буде цікавий навіть самим ПАРівцям, оскільки мало хто серед білого європейського населення погодиться свідомо народжувати у найпростіших умовах, у безкоштовній державній лікарні ПАР, за 2,5 години їзди від «білої» цивілізації.
Пишу не для того, щоб хвалили за сміливість, і не для критики за «недоречний» ризик. Моєю метою є розповідь про медичне обслуговування в ПАР на прикладі звичайної провінційної лікарні (як у нас десь у Жмеринці, де я, власне, і народилася 30 років тому…)
Вибору лікарні передували дві обставини. Перше, як я вже писала в попередньому листі: я іноземка і в ПАР відносно нещодавно, страховий поліс не покривав би мої (тобто чоловіка) витрати на приватне обслуговування, тому пологи в приватній клініці коштували б нам 15—30 тисяч ранд (Рівнозначно гривням).
Друге і головне: тут, в Африці, мені довелося переглянути свій погляд на деякі речі, зокрема на родовий процес, дивлячись, як він улаштований у корінного та змішаного населення. Все гранично просто, без страхів і проблем, природним шляхом. Отже, якщо вже говорити про справді легкі пологи, то це до темношкірих африканок. Там бувають і такі випадки: вийшла за ріг свого маленького бляшаного будиночка, присіла навпочіпки... і народила. Саме їхнє вміння природно проживатиме цей процес і дозволили мої внутрішні протиріччя «цивілізовано-рафінованого світу» щодо пологів.
Вибір припав на найближчу провінційну лікарню, де здебільшого обслуговується саме корінне темношкіре населення.
Білі європейці віддають перевагу приватним клінікам. Витрачені кошти справді виправдовуються наданою допомогою. Там всеподивляться і підкажуть, усім забезпечать. Найновіше обладнання, супертехнології та усміхнені, оптимістичні лікарі-практики з Канади. У навантаження йдуть гарні шторки, різноманітне меню, цілодобове обслуговування, телевізор, а також можливість відпочивати, відпочивати, відпочивати… а хто хто народжуватиме? Так лікарі все зроблять: і укольчики, і розріжуть, і дістануть, і помиють, і нагодують, і понесуть-принесуть дитину... а ви: «Відпочивайте, мамо! Ось вам список ліків, які ви дитині в разі чого давайте, і пляшечки купуйте, а то раптом у вас ніжні соски...»
Безкоштовні пологи – дійсно безкоштовні, включають набір таких послуг, як перебування в лікарні необхідна кількість днів-ночів, годування, зміна ліжка щодня, видача пелюшок, рушників, ванна, чистота і рідкісні, але щирі посмішки персоналу. Всі необхідні препарати та вакцини завжди є в наявності.
Так, у державних лікарнях не церемоняться, не сюсюкають та не пропонують ніжних умов. З собою до лікарні потрібно брати лише необхідний одяг, сорочечки для дитини та книгу матері (Mother book), яка є універсальною на всій території ПАР. Її видає будь-який лікар на першій консультації вагітної. Щось на кшталт нашого «встати на облік», але лише без прив'язки до місця проживання та умов обслуговування. Свого роду паспорт вагітної, так як ця книга містить всю інформацію про стан жінки, всі вагітності, пологи.
Сервіс загалом ненав'язливий, зайвого не запитають, не розкажуть, не зроблять. У лікарні передбачається, що жінка «в курсі», що з нею відбувається, тому пріоритет — природним пологам, на відміну від приватних клінік, де породіллю із задоволенням «откесарять» за бажанням та будь-яким писком.
Всю діяльність родового відділення лікарні можна описатитак: приймають пологи! І навіть не лікарі, а медсестри-акушерки під наглядом лікаря. Ось і весь сервіс: прийняти дитину на руки та перевірити, чи все з нею гаразд. Потім вручити його щасливій матусі на груди. Зашити, якщо мали місце надрізи, дати відпочити на кушетці кілька хвилин (якщо немає наступної породіллі на черзі). Допомогти встати, провести її до палати, вказати на ліжко-місце та залишити з малюком на руках 5-6 годин. Залишити не одну, а ще з парочкою мам. Дітей не прийнято кудись нести. Основним принципом виживання малюка є мамині груди, які повинні бути поруч. І це чудово. В одній із сусідок дитина лежала в інкубаторі поруч із ліжком. Дуже вдячна цим жінкам: одна показала, як до грудей правильно прикласти, а інша, як памперс одягнути…
У випадку екстрених ситуацій, які можуть виникнути в процесі пологів, надається відповідна допомога: мені випадково довелося спостерігати сусідні пологи і лікарів «при справі», так би мовити. І це попри те, що лікарня далека від передових технологій. Але все необхідне для порятунку матері та дитини вони мають. Чи не це головне?
Зустріти свого хлопчика я готувалася в прямому значенні інтернетом. Все на Вашому сайті та форумі паслася: аналізувала, складала в голові свою статистику, розпитувала своїх досвідчених подруг, розмірковувала. Обговорювала із чоловіком. До речі, «чоловік на пологах» тут не викликає подиву. І немає тут білих халатів: у чому приїхали, в тому й народжуємо.
У ніч, коли почалися сутички, було особливо «свіжо», лив сильний дощ, а ранковий атлантичний густий туман змушував чоловіка маневрувати між швидкістю та обережністю всі 60 км до лікарні в сусідньому містечку. Жодних «швидких», всі дістаються власним транспортом. Приїхали до лікарні7:30 ранку. Поки пройшли реєстрацію, було вже близько 9 ранку, адже в Африці ніхто не поспішає, ну і що, що я навпочіпки, періодично корчучись від сутичок, сиділа в коридорі близько години.
Так як охочих народити того раннього зимового ранку виявилося небагато, то нас направили прямо в родзалу. Саме час настав мене оглянути: розкриття наполовину. Незважаючи на підбадьорливий прогноз акушерки, що на мене чекають болісно тривалі години сутичок і народжу я, швидше за все ближче до ночі, що залишився і найболючіший, гострий період я мовчки терпіла і пальцями відстукувала щоразу, два, три, чотири – вдих… з чотирьох до десяти – видих. У такому режимі я готувалася до «ночі». До речі, це найцінніша порада, яку я отримала від своїх «досвідчених» дівчаток і передаю її далі – подих! Вся філософія світу в ці хвилини зводилася до підрахунку «вдих-видих».
Допомагає. Зауважте, пропозицій зробити епідуральну анестезію чи якимось чином полегшити біль від персоналу не надходило. Але, благо, чекати довелося зовсім недовго, буквально 2 години гострих сутичок і до 11 ранку акушерка каже: народжуватимемо! В одно-двохвилинні перепочинки перед пологами я встигла потішитися однією обставиною: у пологовий зал залетів птах, політав навколо нас, сів на карниз, чирикнув. Чоловік із жахом на обличчі її прогнав. Думаєте, вона залетіла через вікно? Ні, крізь двері! Кожен побачив своє. Я – знак, чоловік – антисанітарію.
Далі події розвивалися щохвилини, на гребені хвилі чергової сутички пролунав бойовий клич: Тужся! Через 25 хвилин народилося маля. Я ніяк не очікувала, що все так швидко, як уві сні. Усі плачуть: я, чоловік та дитина. Щастя, ейфорія. Маля витерли від мастила, бачила, йому щось капнули в очі і поклали мені на груди. Ми якось з ним одразу зрозуміли, що груди з цього часу надовгозамінить теплий та затишний будиночок, в якому він жив так довго. Малюк жадібно присмоктався, а в мене прокинувся перший материнський інстинкт.
На цьому лірика закінчується, бо буквально за кілька хвилин після пологів я встала з кушетки і пішла з малюком на руках і пелюшкою між ніг у палату, відпочивати. У разі пологів без ускладнень жінці належить перебувати у лікарні 6 годин. Лікарі прийшли на огляд через 6 годин, планова перевірка крові, моєї і малюка, тиску і загального самопочуття. Задали головне питання: як часто я прикладаю груди. Вже 2 рази хвилин по 20 тримала біля грудей, відповідаю, дякую сусідці за допомогу.
За великим рахунком, ми вже могли вирушити додому, але чоловік наполіг переночувати в лікарні, про всяк випадок. Було дуже холодно і незатишно, але грудочка щастя, така червоненька, скрючена, зморщена, з залишками родового слизу, гріла мою душу… це щось нове, що не дозволяло мені заснути. Будь-який його рух захоплював мене і в той же час викликав розгубленість.