Транзиторна ішемічна атака - Шпаргалки для швидкої допомоги
Привід: «Без свідомості. Втрата свідомості. Не розмовляє»Жіночий, 80 років.
Діагноз:«Транзиторна ішемічна атака. Медикаментозний колапс»
За словами чоловіка, раніше, на тлі прийому кветіапіну та хлорпротиксену, сонливості та апатії не було.
Об'єктивно: Загальний стан середнього ступеня тяжкості. Свідомість оглушення, Глазго 13, пасивне становище, шкірні покриви сухі, бліді. Висипу немає, позіхання чисте. Мигдалики не збільшені. Лімфузли не збільшені. Пролежнів, набряків немає. Температура 36,6. Частота дихання 16, задишки та патологічного дихання немає. Аускультативно дихання везикулярне у всіх відділах легень. Хрипів, крепітації, шуму тертя плеври немає. Перкуторний звук легеневий над усією поверхнею легень. Кашлю, мокротиння немає. Пульс 76, ритмічний, задовільного наповнення. ЧСС 76. Дефіциту пульсу немає. АТ=100/70. Звичне 120/80. Максимальна 150/90. Тони серця приглушені, шумів нема. Акценту тонів нема. Мова волога, чиста. Живіт правильної форми, м'який, не напружений, безболісний. Хірургічні симптоми негативні. Перистальтика знижена. Печінка та селезінка не збільшені. Блювоти не було. Стілець із слів чоловіка оформлений, 1 р/с. Поведінка спокійна. На огляд реагує адекватно. Контакт утруднений. Чутливість не порушена. Мова – моторна афазія. Зіниці D=S. Прості, фотореакція позитивна. Ністагма немає. Асиметрії особи немає. Менінгеальні симптоми негативні. Вогнищеві симптоми – лівосторонній геміпарез. Координаторні проби не виконує. Діурез, зі слів доглядальниці, без особливостей. Симптом биття негативний.
Хворий надано лежаче положення з піднятим ножним кінцем. Через 5 хвилин АТ=110/70, хвора стала самостійно довільно розплющувати очі, контакт відновлений – на запитання проскаргах, зазначає виражену слабкість у всьому тілі. Двигуна активність у кінцівках D>S. Чутливість D=S. Відзначається зниження м'язової сили у кінцівках. Рівень свідомості за шкалою Глазго 14 (E3, V5, M6). Пальце-носові проби виконує мляво, невпевнено, правильно. У просторі орієнтована. Сонливість зберігається. Геміпарез зліва зберігається.