Трепанобіопсія молочної залози - суть процедури та можливі ускладнення

Цитологічне дослідження дає точну відповідь про тип і рівень розвитку пухлини при підозрі на новоутворення різного характеру.
Особливості
Цитологічне дослідження клітин проблемної залози проводять за наявності ущільнень неясного характеру, при виявленні на маммограмі світлих або чорних плям. Є й інші показання до проведення дриль-біопсії, пов'язані зі зміною зовнішнього вигляду, щільності грудей, появою виділень із соска.
Хірург вводить у порожнину пухлини спеціальну голку з різьбленням.
Під час дослідження лікар вгвинчує інструмент у тканині, далі швидко дістає пристосування, на кромці якого залишається достатня кількість матеріалу для дослідження.
На відміну від пункційного різновиду, ріжуча стовпчикова біопсія дозволяє отримати більшу кількість тканин залози.
Застосування спеціальних пістолетів щодо аналізу знижує ризик ускладнень, полегшує роботу лікаря.
Трепанобіопсія ефективна при діагностиці раку молочної залози. Достовірність методу сягає 96 %.
Під час операції хірург може виявити кісту та в процесі трепанобіопсії вивести вміст порожнини з рідиною. Застосування коагулятора дозволяє відразу припалити стінки освіти оптимального рубцювання тканин.
Дриль-біопсію призначають для уточнення стану тканин проблемної молочної залози. Дослідження безпечне, ризик ускладнень мінімальний, але мамологи не застосовують процедуру як рутинний метод діагностики при виявленні пухлинного процесу.
Трепанобіопсія ефективна в таких випадках:

- уточнення ступеня розвитку пухлинного процесу за низької інформативності УЗД,мамографії, інших методів діагностики;
- оцінка атипових змін та ступеня проліферації в період підготовки до операції на молочній залозі;
- тонкоголкова біопсія не дала точної відповіді при підозрі на рак грудей;
- на рентгенограмі виявлено зони затемнення або світлі плями неясної етіології;
- з сосків виділяється рідина з неприємним запахом, кров'яними вкрапленнями, жовтувато-зеленого або коричневого кольору;
- на шкірі молочних залоз без видимих причин з'являються тріщини, подразнення, виразки;
- змінюється форма, колір, стан сосків: ділянка стає запалою, помітно лущення;
- у молочній залозі при пальпації мамолог чи жінка при самообстеженні грудей виявляє зони ущільнень;
- є підозра на злоякісне переродження пухлин при виявленні кісти, фіброаденоми, на тлі мастопатії.
Протипоказання
Процедура має обмеження:
- гострий період інфекційного захворювання;
- порушення показників згортання крові;
- тяжкі соматичні патології у стадії загострення.
Суть процедури
Біопсія із застосуванням спеціальної голки з різьбленням чи медичного пістолета потрібна максимально безпечного і швидкого забору тканин пухлини з ураженої молочної залози.
Міні-операцію призначають під час сумнівів у результатах інших досліджень: рентгена, ультразвукового дослідження чи уточнення характеру пухлини під час підготовки жінки до видалення новоутворення у грудях.

Процедура забору біоматеріалу на гістологію
Хірургічна діагностична методика передбачає повне чи часткове висічення тіла кісти, фіброаденоми, інших утворень.
У процесі міні-операції лікар проводить забір тканин, припікає ділянку попередження кровотечі.Вивчення матеріалу дозволяє не тільки провести гістологічне дослідження, а й уточнити рівень естрогенорецепторів, статевого хроматину.
Висновок готовий через 1-2 тижні залежно від складності випадку, рівня терміновості (важкий стан жінки, підозра на небезпечний пухлинний процес).
Підготовка до дослідження

Мамолог повинен знати, які препарати приймає жінка: деякі лікарські засоби, наприклад аспірин, розріджують кров, що може спровокувати кровотечу після отримання спеціальної голки для забору тканин залози.
Анестезію застосовують обов'язково: дриль-біопсія – хвороблива процедура.
При підозрі в розвитку великої пухлини призначають загальний наркоз.Для зниження ризику ускладнень потрібно суворо дотримуватися рекомендацій.
- вказати мамологу на непереносимість анестетиків, якщо раніше були алергічні реакції;
- протягом тижня перед процедурою не можна вживати алкоголь та палити;
- повідомити лікаря, якщо в організмі є кардіостимулятор, протез, інші пристрої;
- за кілька днів до дослідження важливо поспілкуватися з анестезіологом, провести тест для вибору оптимального виду наркозу;
- перед ріжучою стовпчиковою біопсією потрібно добре відпочити, напередодні ввечері можна прийняти рослинний седативний препарат, якщо є сильне хвилювання;
- за 6 годин до проведення дослідження щодо загального наркозу не можна вживати будь-які напої, зокрема воду.

Чому набухають та болять молочні залози? Це питання ставлять багато жінок. Відповідь ви знайдете тут.
Що таке анахогенне утворення у молочній залозі, ви дізнаєтесь у цій статті.
Як здійснюється трепанобіопсія

Далі лікар вводить у порожнину пухлини голку, оснащену довгою гнучкою трубкою та штоком із різцем.
При досягненні потрібної ділянки хірург виводить стрижень назовні, з використанням штока виконує забір тканин.
Фахівець періодично вводить канюлю для вилучення посіченого біоматеріалу.При виявленні кісти хірург проводить аспірацію вмісту, для успішного загоєння тканин припікає ділянку електрокоагулятором.
За відсутності ускладнень жінка проводить у клініці кілька годин під наглядом лікарів. Далі дозволено звичайний режим, але в період, вказаний мамологом, не можна мочити зону операції. Потрібна регулярна обробка шва дезінфікуючими засобами, відмова від важких фізичних навантажень.

Про особливості проведення тонкоголкової біопсії молочної залози ви можете почитати в цьому матеріалі.
Можливі ускладнення
Трепанобіопсія - досить проста операція на обмеженій ділянці молочної залози, у більшості випадків відсутні негативні наслідки після взяття клітин для гістології. Як і за будь-якого виду оперативного втручання, потрібно знати про можливіризики.
Після процедури деякі жінки стикаються з ускладненнями різного характеру:
- кровотечі;
- болючість, почервоніння тканин, підвищення місцевої температури;
- набряклість зони трепанобіопсії;
- сепсис на фоні проникнення інфекції;
- висока температура тіла, слабкість, пропасниця на тлі розвитку запального процесу;
- поява гематом у зоні операції.
Результати трепанобіопсії дають мамологу повну картину пухлинного процесу в молочній залозі. Застосування сучасного методу діагностики дозволяє оцінити ризики перед операцією, підібрати найбільш ефективну схему терапії.