Трофічна виразка ускладнення та лікування захворювання

Трофічна виразка: ускладнення та лікування захворювання

Дуже часто люди, які страждають на венозну недостатність, нехтують своєчасною діагностикою захворювання. Патологія починає прогресувати і призводить до серйозних ускладнень, 70-80% яких - трофічні виразки (мокнучі гнійні рани на шкірі ніг, що не гояться роками).

Трофічна (від грец. trophē — їжа, харчування) виразка виникає внаслідок недостатнього живлення тканин через порушення кровопостачання. У нормі будь-яка незначна травма (укус комара, випадковий удар об твердий предмет або про кут, найменша подряпина і т.д.) сама по собі не становить небезпеки. Але якщо пошкодження припадають на тканину, де порушено кровообіг, виникає згубний для організму процес: внаслідок венозного застою обсяг рідини, що проникає з капілярів у тканини, збільшується за рахунок підвищеного венозного тиску. Виникає набряк кінцівки, що призводить до зниженого вмісту кисню в тканинах, порушення їх живлення та уповільнення відновлювальних процесів. Тому навіть поверхневі пошкодження шкіри при набряку гояться дуже повільно, а в разі приєднання бактеріальної інфекції рани збільшуються в розмірах, залучаючи в процес підлягають тканини, і перетворюються на велику глибоку виразку з гнійним відокремленим і гнильним запахом відмерлих тканин. Таким чином, якість життя пацієнта з трофічною виразкою помітно знижується, тому що і він, і його оточення постійно відчувають дискомфорт.

Пам'ятаєте : боротьба з набряком — одна з головних складових профілактики та лікування трофічної виразки.

На початку захворювання виразки можуть бути розмірами кілька міліметрів, а з розвитком хвороби циркулярно охоплювати всюгомілка. Чим довше існує інфекція, тим активніше зростає розмір виразки.

Ускладнення

Якщо вчасно не вжити заходів щодо лікування трофічної виразки, можуть виникнути такі серйозні ускладнення:

Кожне з цих ускладнень негативно позначається на загальному стані здоров'я пацієнта та становить загрозу життю.

Діагностика захворювання

Оскільки трофічна виразка є ускладненням варикозної хвороби, своєчасна діагностика полягає в оцінці стану венозної системи. Дослідження здійснюється за допомогою УЗД нижніх кінцівок.

Зазвичай трофічна виразка локалізується на внутрішній поверхні нижньої частини гомілки. Шкіра в зоні трофічних порушень пігментована та ущільнена, виділяються варикозні вени.

Лікування трофічної виразки

Існує два шляхи лікування трофічної виразки - хірургічний та консервативний, і протиставляти один одному некоректно.

Лікування трофічної виразки починають із консервативної терапії, покликаної відновити цілісність шкірного покриву. На тлі варикозу та набряку необхідно відразу звернути увагу навіть на невеликий дефект шкіри (ерозія або мокнутие), не чекаючи його збільшення та нагноєння. Почате консервативне лікування дозволить уникнути дорогої операції. Трофічні виразки на ранній стадії лікують перев'язками. При великих дефектах роблять дерматопластику: місце зрізаного поверхневого шару виразки пришивають такий самий за розміром поверхневий шар здорової шкіри, взятий з стегна чи живота.

Консервативне лікування трофічної виразки – це тривалий, у деяких випадках малоефективний процес, що триває роками. Незважаючи на те, що наші лікарі таки домагаються рубцювання виразки в найкоротші терміни, застосовуючи сучасні методи лікування та використовуючивисокотехнологічні перев'язувальні матеріали, консервативний метод не усуває саму причину утворення виразкового дефекту та можливий рецидив хвороби.

Хірургічна операція усуває причину, саме венозний застій (порушення кровопостачання) у сфері виразки. Але буває, що виразка настільки велика і погано піддається консервативному лікуванню, що немає можливості чекати; тоді оперують, не чекаючи повного загоєння виразки. Як правило, при великих виразкових дефектах дерматопластику та операцію з видалення варикозних вен виконують одночасно.

Протипоказання до проведення операції:

гострий інсульт
гострий інфаркт
тяжкий ступінь хронічної серцевої недостатності
параліч або парез кінцівки на боці виразки

Наші лікарі

У медичному центрі «ГУТА-КЛІНІК» ви можете пройти діагностику та лікування захворювань вен, у результаті якого отримаєте якісну реабілітацію.

Прийом веде Андрій Сизарєв, судинний хірург, флеболог, член Асоціації судинних хірургів України та Європейської Асоціації судинних хірургів. У професійному бекграунді Андрія Сізарєва – повний спектрсучасних методів лікування варикозної хвороби, які успішно застосовуються протягом понад 20 років лікарської практики.

Результати лікування варикозного розширення вен методом венектомії проведеним спеціалістом Центру «ГУТА-КЛІНІК»: