Укуси собак та кішок

Укуси собак та кішок.

  • Подобається
  • Не подобається
novblog 10 квіт. 2012

Укуси собак, котів.

Домашні улюбленці ..... тільки в Англії та Уельсі (Великобританія) протягом одного року 200 000 людей звертаються до лікарень з приводу укусів собак. У від 80 до 90 % всіх укусів (чи 4 700 000 випадків !) посідає частку собак. Можна сказати ще так - 1,8% від населення США звертається за медичною допомогою через укусів собак. Вісімсот тисяч вимагають тривалого медичного лікування, дванадцять із них помирає. Автори, щоправда, не вказують від чого помирають постраждалі. Великий відсоток серед жертв нападу тварин становлять пішоходи та спортсмени, які займаються бігом.

Милі ласкаві кішечки теж не залишилися осторонь. Вони кусають і дряпають людей досить часто. У медичній літературі описано специфічне захворювання „cat-scratch disease“ (або CSD) англійський варіант або „katzenkratzkrankheit“ німецькою мовою. людина населення.

Від статистики до медицини. Чим можуть бути небезпечні укуси свійських тварин?

1. Появою інфікованих ран м'яких тканин з різними ускладненнями (флегмони, абсцеси, запалення шкіри та лімфатичних вузлів). 2. Ушкодженням сухожилля, м'язів, суглобів, кісткових тканин. 3. Нанесенням смертельно небезпечних травм. 4. Передачею вкрай небезпечної вірусної інфекції – сказ.

Від простого до складного,пункт перший травма м'яких тканин.

Шкіра та слизові оболонки нашого тіла є надійними та постійно функціонуючими захисними органами. Вони чимось нагадують прикордонників – першимиприймають він удар і першими страждають від цього.

Що ОБОВ'ЯЗАН знати будь - який турист ? Будь - яке пошкодження шкіри або слизової оболонки є небезпечним ! Говорячи простою мовою – двері у ваш будинок відчинені, кордон більше не на замку. Все, що знаходиться в роті у тварини (і у людини, до речі!) викликає запалення шкіри, клітковини, лімфатичної системи. Спочатку, відразу після укусу чи глибокої подряпини, бачимо округлі отвори у шкірі ( сліди зубів), довгі подряпини ( сліди кігтів чи зубів).

Що робити ? Негайно промивати рану водою, а ще краще розчином з дезінфікуючими властивостями (йод, хлоргексидин, дезінфекційні рідини для обробки рук типу німецьких „Sterilium“ „Brownsept“).Як довго ? Лікарі-хірурги-травматологи рекомендують промивати до 10-15 хв під різними кутами, щоб вимити з рани залишки одягу, уламки зубів, землю, сторонні тіла. Промили.Що далі ? Якщо немає стерильного перев'язувального матеріалу, то вкрити рану/рани чистою тканиною і зафіксувати її бинтом, пластиром чим завгодно, аби імпровізована пов'язка трималася на рані. Навіщо вкривати нестерильною тканиною? Це лише захист від вторинного інфікування – в рану може потрапити пил, земля, сторонні тіла, слина тварини, людей тощо. Існує думка про те, що подібна рана після найпростішої обробки протягом 5-6 годин ще майже стерильна. Тобто хірург може вшити її. Після 6 годин шви, як правило, не накладають через небезпеку нагноєння. Чи здатні туристи в польових умовах накласти шов? Фільм про Рембо (або за участю А. Шварцнегера?) не більше ніж кінематографічний жарт – рана ушивалася нестерильним шовним матеріалом. Який у цьому сенс, окрім гри на нервах у глядачів?). Тобто є два варіанти1. їхати/йти до лікаря або 2. самостійно лікувати рану.

Другий пункт. Як визначити, що сухожилля пошкоджено? Воно, до речі, знаходиться на внутрішній поверхні передпліччя, на передній поверхні плеча, на задній поверхні колінного суглоба, на передній поверхні стопи, а місці її з'єднання з гомілкою. Принаймні там сухожилля можна промацати. Так от, при травмі сухожилля відсутня функція частини кінцівки. Тобто при травмі сухожилля на рівні передпліччя – не вдається ворушити пензлем чи пальцями. При розриву сухожилля на рівні стопи/нижньої третини гомілки відсутні активні рухи в стопі. На місці укусу швидко розвивається набряк, а пізніше гематома (зі специфічним багряно-синюшним забарвленням). Крім дій, описаних у пункті першому, кінцівка потребує спокою – іммобілізації. Примітивна шина – гілки, ціпки прив'язуються вздовж кінцівки. Так, щоб обмежити активні та пасивні рухи у двох-трьох сусідніх суглобах. Чим швидше лікар-хірург огляне пацієнта, тим краще. Чим пізніше буде ушито сухожилля, тим складніше відновлення його функций.Як визначити пошкодження суглоба в польових умовах? Важко, можна його припустити за наявності слідів зубів, кігтів у ділянці суглоба. Гнійне запалення суглоба лікується довго і супроводжується серйозними наслідками. Знову треба швидко доставити пораненого до лікаря.

Які смертельно небезпечні травми може спричинити укус(и) собаки?Масивна кровотеча. Якщо пошкоджена кінцівка, то її слід підняти вгору (знижується кровопостачання та втрата крові буде меншою), по можливості накласти джгут. Після обробки накласти щільну пов'язку, негайний огляд лікаря.Травма шиї з ушкодженням трахеї. Смертельнонебезпечна ситуація, пацієнт може швидко померти через асфіксію. Допомогти йому майже неможливо.Травма шиї з масивною кровотечею. По-перше, небезпека втрати крові, по-друге, можлива так звана „повітряна емболія“. Накладення джгута неможливе, залишається намагатися придавити пальцями рану з метою зупинки кровотечі. Шансів померти дуже багато. Уявіть тиск у сонній артерії та наявність добре розвиненої венозної мережі! Людина на очах спливає кров'ю.Травма грудної клітки – переломи ребер, проникаюче поранення грудної клітки. Небезпека померти через внутрішню/комбіновану кровотечу, небезпеку зміщення внутрішніх органів з порушенням функції серця. Нефахівець навряд чи зможе допомогти.Травма черевної стінки. При проникаючому пораненні (тобто собака прокусила всю черевну стінку) існує небезпека внутрішньої кровотечі чи пошкодження кишечника, печінки тощо. Швидше до лікаря!

Нагноєння (інфікування) рани відчутно залежить від типу рани, наявності сторонніх тіл у ній, стану кровообігу (системного та місцевого), швидкості надання допомоги та тривалості операції.

Увага - надання першої допомоги на місці події не є первинною хірургічною обробкою !

Її виробляє лише лікар хірург-травматолог в умовах стаціонару, за відповідного знеболювання, наявності хірургічних інструментів, ліків, лабораторного та рентгенологічного обладнання та перев'язувальних засобів. Тому всі маніпуляції на місці події мають одну мету – захистити пацієнта від втрати крові, від вторинного інфікування, від травм інших органів, оцінити його стан у динаміці (у процесі транспортування, наприклад) і доставити до лікаря. Це стосується не тільки укушених ран! Стаття просказ буде завтра.

  • Подобається
  • Не подобається
novblog 10 квіт. 2012

Коротко про свій досвід або зустрічі з укушеними.

  • Подобається
  • Не подобається
Narmy 11 квіт. 2012

Висновок: лікувати складно, але легко попередити.

Щоб уникнути укусів або подряпин, потрібна мінімальна грамотність у спілкуванні з тваринами.

Загальні правила: - не чіпати незнайомих (чужих, диких) тварин; - не наближатися до дитинчат; - не відбирати їжу тварини і не демонструвати свою.

Кішки: - якщо кішка нападає на людину, значить її причина дуже важлива. Відступіть і обійдіть, вплинути на нападника кішку неможливо - якщо кішка не нападає, не чіпайте. Навіть у наймилішої кішки є свій план життя, який навряд чи збігається з Вашими намірами і вона його захищатиме.

Собаки: - не тікайте (не поводьтеся як видобуток), йдіть повільно; - не нахиляйтеся над собакою, не кладіть руки на потилицю, холку чи спину собаки; - якщо хочете пригостити, киньте, не годуйте з руки; - навіть зграю чудово стримує камінь або палиця, зазвичай дикі собаки знайомі з цими предметами.

Дикі тварини (ліс середньої смуги): Людина, в силу цього розміру, не вважається легкою здобиччю. Якщо ж це підкріплюється відповідною галасливою поведінкою, дикі тварини обійдуть Вас самі. Правило лише одне, не чіпати дитинчат.

  • Подобається
  • Не подобається
Narmy 11 квіт. 2012

Мене незнайомі собаки кусали двічі, обидва рази у цілком тверезому стані.

1. Різеншнауцер (великий собака) тихо підійшов і кусав за стегно. Зуби зісковзнули по натягнутих джинсах; собака була дуже здивована, повторного нападу не було, явідвернулася і пішла. Цей собака в окрузі був відомий кусачістю.

2. Болонка вискочила на дорогу і проводжаючи мене з гавкотом кусила за гомілку, але теж ковзнула по джинсах. Собака втік, коли я повернувся і пішов на нього.

  • Подобається
  • Не подобається
Lekay 11 квіт. 2012

Мені здається що собаки тут ні до чого! Просто 75% людей приймають алкоголь у тій чи іншій кількості і кого-то собака не вкусила, середньостатистичне співвідношення буде один до трьох. а якби пив, кусали б у нетверезому

  • Подобається
  • Не подобається
novblog 11 квіт. 2012

Мені здається що собаки тут ні до чого! Просто 75% людей приймають алкоголь у тій чи іншій кількості і кого-то собака не вкусила, середньостатистичне співвідношення буде один до трьох. а якби пив, кусали б у нетверезому.

Повністю згідний. У п'яного зникає чи знижується "бар'єр безпеки", тобто людину тягне на пригоди.

  • Подобається
  • Не подобається
novblog 11 квіт. 2012

Травми, завдані кішками (феліноз).

Що відбувається після укусу або подряпини котячим пазуром?Перше - рана з можливим виділенням крові. Якщо допомога надана (місцева обробка рани, див вище), то здавалося б, приводу для хвилювання вже немає. Але пізніше жертва бачить невеликий запальний очажок у вигляді маленького міхура з каламутним вмістом (може бути гній).

Приблизночерез 2-4 дня збудник поширюється в організмі людини і ми відчуваємо місцевий/локальний біль, неприємні відчуття впроекції лімфатичних судин (тобто, поздовжньої осі кінцівки), підвищення температури. Часто,на 4-7 день, з'являється помірний біль або відчуття тиску в пахвовій або пахвинній ділянці. Дещо пізніше там можна промацати невелику (до 1-1,5 см) "кульку". Це збільшений лімфатичний вузол.Перший тиждень вузол може хворіти при фізичних навантаженнях, біль зрідка супроводжується підвищенням температури. Можливо, що у потерпілого певний час виражена слабкість, неясний біль, періодичне підвищення температури. подряпаних відзначають кон'юнктивіт (почервоніння слизової оболонки очей, набряк повік, сльозотеча при погляді на яскраві джерела світла, виділення прозорої рідини), біль у правому або лівому підребер'ї (причина – збільшення печінки, селезінки), головний біль.

Ризикну висловити приватну думку - антибіотикотерапія малоефективна. Бачив багато разів пацієнток після котячих подряпин. В основному, жінки зі схильністю до повноти, відчували на собі всі можливі комбінації антибіотиків, але лімфовузли хворіли кілька місяців. Більше того, вони (лімфовузли, не жінки) періодично збільшувалися у розмірах. Типова локалізація – пахвова область, збільшення пахових вузлів бачив один раз.

  • Подобається
  • Не подобається
Pe4enieART 31 серп. 2015

А до бабусі я ходити і зовсім боюся - там у вічному очікуванні кошенят гормональна бомба, вистежить, накинеться видавши бойовий клич, всадить свої відточені ікла і кігті туди де болючіше і помчить далі по своїх котячих справах (її навіть з Мулі в Кулю перейменували).

І по-жіночому ж розумію і приймаю поведінку моїх пухнастих дам. Чоловік зі мною теж дуже нелегко

Мораль: домашні чотирилапі улюбленці були, є ібудуть за вдачею своєю хижакам з повним бойовим набором інстинктів убивць (примусити кішку полюбити гречку і листя салату у мене не вийшло)))