Уреаплазма парвум - схема лікування, симптоми, як передається
Досі немає єдиної думки: чи така небезпечна уреаплазма для організму людини і які наслідки викликає? Половина вчених та лікарів вважає бактерію умовно-патогенним організмом, інша половина наполягає на її загрозливій патогенності. Давайте спробуємо розібратися, лікувати чи не лікувати?
Специфічний паразитоз
Це дуже цікавий одноклітинний організм, свого роду перехідна стадія від вірусу до бактерії, він не має ядра та клітинної оболонки, дуже малий за розміром та паразитує усередині клітини слизової оболонки сечостатевої системи. У жінок уреаплазма здатна спровокувати різні хронічні захворювання сечостатевої системи, у чоловіків найчастіше протікає стерто без ознак.
Усього два різновиди можуть спровокувати симптоми запального процесу:
- Уреаплазма парвум;
- Уреаплазма уреалітикум.
Тривалий час захворювання може протікати, не проявляючи себе. Поштовхом до розвитку та початку патогенного впливу може послужити нервовий стрес, будь-яка застуда, прийом гормональних засобів, порушення обмінних процесів, загалом усе, що сприяє зниженню імунітету. При зниженні імунітету порушується природний баланс корисних мікроорганізмів на користь уреаплазми. Розмноження внутрішньоклітинних паразитів призводить до захворювання під назвою уреаплазмоз.
Воно може супроводжуватися такими симптомами:
- запальними процесами сечостатевої системи;
- печінням та болями внизу живота;
- мізерними виділеннями.
Нагадує будь-який хронічний запальний процес, але у жінок може викликати ураження матки та яєчників, а у чоловіків – простати та яєчок. В результаті, запущена формапобічно призводить до повного або часткового безпліддя, порушення рухової активності сперматозоїдів у чоловіків, а вагітних жінок може вплинути на благополучне доношування вагітності.
Масоване ураження організму може спровокувати спайкову хворобу, непрохідність маткових труб, патології розвитку плода, післяпологовий ендометрит у жінок та патологію розвитку сперматозоїдів у чоловіків.
Тривале латентне носійство може викликати ураження кульшових та колінних суглобів, а також інфекційні артрити у чоловіків.
Джерела зараження
Заразитися уреаплазмою можна такими способами:
- При незахищеному статевому контакті;
- Побутовий спосіб передачі не підтверджено і не спростовано. Достеменно відомо, що інфекція зберігається на побутових предметах до 2-3 діб при підвищеній вологості та температурі 18-20°С;
- Передається від матері до дитини під час пологів, особливо це стосується немовлят жіночої статі через анатомічну особливість будови геніталій.
Період, протягом якого з'являються симптоми захворювання, становить 2-3 тижні. Навіть якщо зараження відбулося нещодавно, уреаплазма все одно має шанс вплинути на якість сперми у чоловіків.
На даний момент обстеження на уреаплазму парвум введено до обов'язкового списку аналізів для вагітних жінок. Довести негативний вплив паразита на плід поки що не вдається, проте у носительок у багато разів перевищено відсоток викиднів чи патологій плода.
Методи лабораторної діагностики
Протоколи лікування інфекційних захворювань передбачають обстеження на наявність внутрішньоклітинних паразитів та уреаплазми в тому числі. У чоловіків діагностика методом мазка з уретри утруднена, це пояснюється анатомічними.особливостями будови сечівника. При невеликій концентрації паразитів можна отримати негативну відповідь. Тому захворювання у чоловіків слід підтверджувати кількома методами діагностики.
Які аналізи доведеться здати:
- Бакпосів мазка або зіскрібок слизової в культуральне середовище;
- Аналіз зіскрібку слизової оболонки методом ПЛР;
- Серологічними тестами визначається наявність антитіл;
- ІФА-діагностика на наявність титру антитіл до гострого та хронічного періоду.
На жаль, досить часто тести на уреаплазму парвум бувають хибнопозитивними. Це з присутністю в організмі специфічних білків, які впливають результати серологічного тесту. Тому, якщо результат межує з нормами, потрібно перездати тест іншим методом, щоб остаточно переконатись у результаті.
Методи лікування захворювання
Складнощі з лікуванням уреаплазми парвум пов'язані з місцем існування бактерії: внутрішньоклітинні паразити дуже важко піддаються лікуванню. А також з тим, що уреаплазма майже завжди є комбінованою інфекцією, і часто одночасно виявляють мікоплазму, а також гарднерелу, мобілункус та інші бактерії, що передаються статевим шляхом. Для їх нейтралізації розроблено цілий протокол, який включає застосування комплексу специфічних антибіотиків і речовин, що покращують загальний стан імунітету.
У чоловіків лікування ускладнюють ще й анатомічні особливості будови статевих органів, для них виключена можливість проводити додаткові лікувальні процедури у вигляді спринцювання, зрошення або свічок.
Для лікування уреаплазми парвум або уреалітикум ефективним є використання антибіотиків наступного ряду: фторхінолонового, тетрациклінового, макролідів, аміноглікозидів.З тетрациклінів найбільш зручна схема застосування «Доксицикліну» та «Міноцикліну».
Урепалазма парвум гірше піддається лікуванню, ніж уреалітикум, її зазвичай лікують довше:
- Антибіотики, які вплинуть на зростання та розвиток популяції бактеріальної інфекції;
- Обов'язково призначаються препарати, що пригнічують ріст та розмноження грибів;
- Обов'язково призначаються препарати, що нормалізують мікрофлору кишечника у чоловіків та піхви у жінок;
- Можливе призначення розчинів для спринцювання або вагінальних свічок із бактерицидним та протизапальним ефектом;
- Додатково можуть призначити комплекс вітамінів, імуномодулятори, антигістамінні засоби.
Лікувати захворювання потрібно під контролем лікаря. Через деякий час для оцінки динаміки призначають проведення повторного тесту на уреаплазму, у чоловіків беруть контрольний мазок на бакпосів у культуральне середовище.
Курс лікування в середньому триває від 2 тижнів до місяця. Наслідки хронічного носійства лікуються набагато довше.
Доксициклін
Основний антибіотик тетрациклінового ряду для лікування уреаплазми парвум та уреалітикум. Основна діюча речовина – доксициклін. Випускається у формі капсул для перорального прийому, у дозуванні 100 мг та сухої речовини у флаконах та ампулах, для розведення та ін'єкцій.
Показаний на лікування різних інфекційних захворювань, викликаних великою кількістю видів бактерій. У тому числі дихальних шляхів, органів шлунково-кишкового тракту, гострих інфекційних захворювань на кшталт тифу, холери, дизентерії, сифілісу та інших. А також ефективний при інфекціях очей, шкіри та м'язових тканин, сечостатевої системи, малярії.
Застосовується для лікування комбінованих інфекцій, як профілактика післяопераційних гнійнихпроцесів.
При інфекціях, спровокованих уреаплазмою, призначають по 1 таблетці на 100 мг двічі на добу, курсом від 12 до 14 днів. У разі ускладнення дозу рекомендовано збільшувати вдвічі.
Антибіотик викликає такі побічні реакції:
- Симптоми розладу шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються діареєю, нудотою, блюванням, порушеннями апетиту;
- Зміна формули крові, з тромбоцитопенією, анемією, еозинофілією, нейтропенією;
- Симптоми індивідуальної алергічної реакції зі шкірними проявами та ангіоневротичним набряком;
- З боку центральної нервової системи: різні порушення від головного болю, набряку диска зорового нерва до запаморочень;
- Функціональні зміни печінки;
- Тривалий прийом супроводжується дисбактеріозом кишечника та піхви, зміною кольору зубної емалі.
Засіб загалом переноситься добре, але приймати його потрібно за схемою, призначеною лікарем, та контролювати процес лікування біохімічним та загальним аналізом крові.
Заходи профілактики
Оскільки інфекція у чоловіків протікає без симптомів, не даючи приводу звернутися до лікаря, уреаплазмоз для них може мати серйозніші наслідки, ніж для представниць прекрасної статі.
Пам'ятайте, що побутовий спосіб передачі не спростовано і не підтверджено. Ймовірно, за тісного побутового контакту можлива передача мікроорганізму членам однієї сім'ї.
Дорослим членам сім'ї при цьому потрібно подбати про лікування, а дітям підібрати комплекс імуномодулюючих та вітамінних засобів. За такої підтримки імунітет швидко впорається з інфекцією, у дітей часто спостерігається самовилікування.