Ускладнення, що виникають під час постановки банок
Патологічна реакція на банкиу вигляді:
- Значного підвищення температури тіла (хворому потрібно дати антипіретики - анальгін, димедрол);
– відшаровування верхніх шарів шкіри при її підвищеній чутливості з утворенням кривавих бульбашок (бульбашки змастити концентрованим розчином перманганату калію, що спричиняє їх швидке підсихання).
Порушення техніки постановки банок:
- Опік від нагрітих країв банки;
– багряні пухирі, заповнені кривавою рідиною від тривалого тримання банок, які легко лопаються та стають вхідними воротами для інфекції.
Слід обережно ставити банки тяжкохворим, виснаженим та хворим, які перебувають у непритомному стані. У цих хворих ослаблена або відсутня чутливість шкіри і вони не можуть поскаржитися на виникнення будь-яких неприємних і хворобливих відчуттів, тому легко виникають ускладнення.
Компреси
Компрес – це лікувальна багатошарова пов'язка. Компреси бувають сухі та вологі. Вологі компреси можуть бути холодними, зігріваючими та гарячими.
Холодний компресмісцево охолоджує тканини, звужує кровоносні судини, зменшує кровопостачання та біль. Холодні компреси рекомендуються на місця забитих місць, травм у перші години, укусів комах, на перенісся при носовій кровотечі тощо.
Порядок виконання холодного компресу:
1. Беруть марлю або шматок чистого полотна і складають у кілька разів.
2. Змочують холодною водою та віджимають.
3. Накладають на хвору ділянку.
Оскільки накладений компрес швидко нагрівається, його потрібно міняти за кілька хвилин. Найчастіше користуватись двома компресами: один накладають хворому, а другий охолоджують у воді. Для підтримкинизької температури у воду кладуть лід. Після накладання компресу на шкіру зверху можна покласти міхур із льодом чи снігом. Тривалість процедури 50-60 хвилин.
Примочки -різновид холодного компресу. Марлю або полотно, складене у кілька разів, змочують лікувальним розчином (настій ромашки, вода з оцтом – 1 столова ложка на склянку холодної води та інші).
Зігріваючий компресскладається з трьох шарів і закріплювальної пов'язки і найчастіше застосовується як теплова процедура. Він зберігає вологе тепло протягом багатьох годин і надає тривалу лікувальну дію на шкіру та тканини, що підлягають. Під компресом утворюється волога замкнута камера, в якій температура водяної пари довгий час підтримується на рівні температури шкіри. Місцеве тепло сприяє припливу крові та розсмоктування запального процесу, зменшенню венозного застою, спазму та болю.
Показання для накладання зігрівального компресу:запальні процеси гортані, суглобів, плеври, середнього вуха, інфільтрат після ін'єкції, забій (через добу після травми), тромбофлебіт.
Протипоказання:гнійні захворювання шкіри, алергічні висипання, гіпертермія.
Необхідні матеріали: лоток, марля, вата, бинт, компресний папір, ножиці, 96% спирт етиловий.
Порядок виконання маніпуляції:
1. Звільніть від одягу місце накладання компресу, огляньте його.
2. Перший шар, який накладається на хвору ділянку, вологий: марлю необхідного розміру (на 3 см більше місця захворювання), скласти 6-8 разів і змочити у водно-спиртовому розчині (2 частини води та 1 частина 96 % етилового спирту), віджати, покласти на відповідну ділянку тіла.
3. Другий шар забезпечує герметизацію: вощений папір або клейонка, яка на 2см перекриває попередній шар з усіх боків.
4. Третій шар, що утеплює: біла або сіра вата, яку рівномірно накладають на 2 см більше попереднього шару.
5. Зверху накладають четвертий шар, що закріплює: бинтом щільно прибинтуйте всі попередні шари, але, щоб пов'язка не обмежувала рухів і не здавлювала кровоносні судини.
Запам'ятайте! Компрес вважається накладеним правильно, якщо прокладка, яка прилягає до шкіри, після зняття компресу волога та тепла.
6. Через 2 години перевірте правильність накладання компресу: підведіть вказівний палець під нижній шар компресу – якщо серветка волога та тепла, це означає, що компрес накладено правильно.
7. Залишіть компрес на 6-8 годин.
8. Після зняття компресу протріть шкіру серветкою, змоченою теплою водою, висушіть, накладіть суху теплу пов'язку.
9. Повторно накладати компрес можна не раніше як за 1 годину.
10. Дезінфікують обладнання.
11. Роблять відмітку про виконання процедури у листку призначень.
Іноді компрес роблять з 50% спирту (напівспиртовий). Дія його сильніша, оскільки відбувається роздратування тканин, але він швидше висихає, тому його знімають через 4-6 годин.
Зігріваючий компресрозширює кровоносні судини, інтенсивно посилює кровообіг, знімає спазм судин, має виражену розсмоктуючу та знеболювальну дію.
Грелки
Грілка (сухе тепло) має місцевий зігріваючий ефект. При застосуванні грілки відбувається 1) рефлекторне розширення кровоносних судин шкіри органів черевної порожнини; 2) подразнення шкірних рецепторів теплом та рефлекторне розслаблення м'язів внутрішніх органів, зниження порога больової чутливості та як наслідок – зменшення болю.Таким чином, основні дії сухого тепла грілки: швидке зігрівання окремих ділянок тіла; зняття болю спастичного характеру; відволікаюча терапія.
Показаннядля застосування грілки: біль спастичного характеру (ниркова колька, холецистит); хронічні захворювання органів черевної порожнини (виразкова хвороба); запальний інфільтрат; місцеве зігрівання окремих ділянок тіла (радикуліт, неврит) з метою відволікаючої терапії; порушення периферичного кровообігу (облітеруючий ендартеріїт, атеросклероз, хвороба Рейно).
Протипоказання:гострі запальні процеси в черевній порожнині («гострий живіт»), кровотечі різного походження, злоякісні та доброякісні пухлини, туберкульоз, тромбофлебіт, нагноєння та алергічні захворювання шкіри, перші години після травми, інфіковані рани хворого.
Необхідні матеріалидля виконання маніпуляції: гумова грілка, рушник або пелюшка, гаряча вода (60-70 ° С), водний термометр, гумові рукавички, вазелінове масло.
Порядок виконання маніпуляції:
1. Заповніть грілку на 2/3 об'єму гарячою водою (60-70 ° С).
2. Випустіть з грілки повітря (поклавши грілку на горизонтальну площину і піднявши верхній кінець до появи у горловині води) і закрутіть пробку. Витріть грілку насухо.
3. Перевірте грілку на герметичність, опустивши її корком донизу.
4. Загорніть її в рушник і прикладіть до тіла отвором догори.
5. Через 5 хвилин проконтролюйте, чи немає яскравої гіперемії під грілкою, запитайте пацієнта про самопочуття.
Запам'ятайте! При тривалому застосуванні грілки, щоб запобігти гіперпігментації шкіри, місце накладання грілки потрібно попередньо змастити вазеліновим маслом.
6. Заберіть грілку після охолодження.
7. Дезінфікують грілку після застосування.
8. Роблять відмітку виконання процедури.
Електрична грілка має переваги перед водяною, тому що вона сприяє поступовому наростанню теплової дії, тривалому застосуванню тепла, регуляції необхідного рівня температури та рівномірного постійного тепла; вона м'яка та пластична. При користуванні електричною грілкою необхідно суворо дотримуватися правил техніки безпеки: перевірити цілість електричного шнура, стежити, щоб грілка не була вологою, не накривати ковдру грілкою (це загрожує перегріванням і виникненням пожежі), не залишати хворого в непритомному стані.
Бульбашка з льодом
Застосування холоду відноситься до лікувальних процедур шкіри. Холод дома його застосування тягне звуження дрібних судин як шкіри, а й підлягають тканин – зменшується приплив крові, уповільнюється кровообіг, знижується чутливість нервових рецепторів. Завдяки цьомуосновна дія холоду: зменшення болю, зупинка кровотечі.
Показання для застосування міхура з льодом:гострі запальні процеси, кровотечі, гіпертермія, після операцій, абортів, при укусах комах, забиті місця в перші години, другий період лихоманки.
Протипоказання- переохолодження організму, виснаження хворого, підвищена чутливість до холоду, паралічі, гостра затримка сечі, трофічні ураження шкіри, хвороба Рейно.
Необхідні матеріали: міхур з льодом, шматочки льоду; рушник або пелюшка, лоток, пінцет. Бульбашка для льоду виготовляють з гуми або водонепроникної тканини з щільною пробкою.
Послідовність виконання процедури:
1. Покладіть міхур на столик, відкрийте пробку,покладіть туди шматочки льоду чи снігу, долийте холодної води, заповнивши міхур на 1/2-2/3 його обсягу.
2. Незаповнену частину міхура стисніть, щоб вийшло повітря і закрутіть пробку, витріть насухо міхур. Перевірте міхур на герметичність, опустивши його корком донизу.
3. Загорніть у рушник або пелюшку заповнений міхур і прикладіть до відповідного місця на 20-30 хвилин. При необхідності міхур використовують упродовж тривалого часу: перерву роблять на 30-40 хвилин, а потім повторюють маніпуляцію.
4. При необхідності повторюйте маніпуляцію через кожні 10-15 хвилин.
5. По закінченні процедури вилийте воду з міхура, випустіть повітря, закрутіть пробку.
6. Провести дезинфекцію міхура для льоду.
7. Зробити запис про виконання маніпуляції.
Запам'ятайте! Не можна заморожувати воду, яка налита в міхур, в морозильні камери, оскільки поверхня утвореного конгломерату льоду велика і це може викликати переохолодження.
СВІТЛОЛІКУВАННЯ
Світлолікування – це використання променевої енергії з лікувальною метою. Фізична природа світла – ультрафіолетові, видимі та інфрачервоні промені. При опроміненні відбувається поглинання енергії білковими тканинами, що спричиняє прискорення руху електронів навколо ядра. При діїкоротких променівелектрони переходять на віддаленішу орбіту - відбувається накопичення енергії, адуже короткі променівибивають електрони за межі атома і призводить до іонізації тканин (1 фаза - іонізуючий ефект (2)). В результаті поглинання енергії відбуваються зміни в білкових тканинах – розщеплення останніх до амінокислот та утворення гістаміноподібних речовин з високою біологічною активністю(2 фаза – фотохімічний ефект).Нові біохімічно активніречовини через нервову систему впливають на функції органів та систем (3 фаза – фотобіологічний ефект).