Усунення рубцевих стяжень слизової оболонки щоки - Операції в порожнині рота - Клінічна
Операція усунення рубцевих стяжень слизової оболонки щоки важливо схожа з операцією поглиблення склепіння присінка рота. Тут лише інакше вирішується питання фіксації стенсового вкладиша.
У цих випадках до операції хворому необхідно виготовити будь-який фіксуючий пристрій. У клініці щелепно-лицьової хірургії та стоматології ВМедА ім. С. М. Кірова для цього використовують зазвичай захисну піднебінну пластинку з пелотом для фіксації вкладиша, яку перед операцією дезінфікують у потрійному розчині.
Після висічення рубцевої тканини на всьому протязі внутрішньої поверхні щоки проводять гемостаз і визначають розміри ранової поверхні, що утворюється. Покриття рани розщепленим шкірним клаптем може бути здійснено по-різному. Найбільш часто застосовують наступні два основні варіанти.Перший варіант. Шкірний трансплантат беруть строго відповідно до розміру рани, переносять на ранову поверхню і зшивають кетгутом по краях зі слизовою оболонкою. Після цього надягають піднебінну пластинку з пелотом і вводять між ним і шкірним трансплантатом розм'якшений стіні під тиском. Зовні на 3 – 4 дні накладають пов'язку, що давить.Другий варіант. Відповідно до локалізації та розмірів ранової поверхні виготовляють вкладиш. Беруть шкірний трансплантат кілька більших розмірів, ніж розміри ранової поверхні, потім переносять його на вкладиш і фіксують кетгутові шви, як було зазначено вище.
Після того, як одягнута піднебінна пластинка, вкладиш з шкірним трансплантатом фіксують у потрібному положенні під деяким тиском за допомогою розм'якшеного стенсу, що вводиться під пелот. Зовні також накладають пов'язку.
Якщо виготовлення фіксуючого апарату утруднено з-через погане відкривання рота або з якихось інших причин, то фіксацію вкладиша можна здійснити наскрізними матрацними швами шовком, які зав'язують зовні на щоці над марлевими валиками.
«Клінічна оперативна щелепно-лицьова хірургія», Н.М. Олександров